Стервология. Уроки красоты, имиджа и уверенности в себе для стервы
Шрифт:
История № 2
А эта история про девушку, «дохудевшуюся» до 35 кг! Она никогда не была толстой, но ей почему-то казалось, что не мешало бы скинуть хоть пять кило. Каждое утро она устраивала чуть ли не марафонский забег на стадионе, занималась в спортивном зале до изнеможения, ела очень мало, а то и вовсе пропускала приемы пищи. Она скрупулезно подсчитывала калории, доставала овощи из салата и мыла их под струей воды (чтобы смыть лишнее масло), откусывала кусочек, а остальное прятала или выбрасывала. Дошло до того, что она перестала чистить зубы – а вдруг с зубной пастой проглотит много калорий?! У девушки прекратились месячные, стали выпадать волосы и зубы, кости проступали все выразительней, а гиперактивность между тем увеличивалась. Правда, вместе с активностью стали развиваться агрессия, бессонница, истерия и признаки депрессии. В один прекрасный день худеющую барышню насильно госпитализировали в психиатрическую клинику, где она провела не один месяц. Курс реабилитации продолжался очень долго. В ход пошло лечение психотропными
Таким образом, расстройства пищевого поведения четко иллюстрируют связь между психическим и физическим здоровьем. Психические нарушения при нервной анорексии непосредственно влияют на физическое здоровье, приводят к серьезным нарушениям соматического состояния. Возникающие при нервной анорексии истощение организма и снижение иммунитета способствуют развитию инфекционных заболеваний (туберкулез, пневмония) – они-то и приводят к смертельным исходам. Частота смертельных случаев при нервной анорексии превышает 20 %. Поэтому так важно как можно раньше начать лечение. Инициативу должны проявить близкие заболевшей анорексией, потому что сами женщины, как я уже говорила, к врачу не обращаются, или обращаются очень поздно, при возникновении серьезных осложнений со здоровьем. Если ты сама, твои дети, родственники, знакомые и т. п. без видимой причины начинают отказываться от еды, жалуются на снижение аппетита, активно занимаются физическими упражнениями, чересчур активны и заметно теряют в весе, нужно своевременно обратить на это внимание и организовать тщательное соматическое и психиатрическое обследование. Тревожный признак – появление приступов тошноты после еды. Такое бывает, если женщина, переев за столом и испытывая муки совести, часто провоцирует рвоту, чтобы пища не усвоилась. Постепенно в сочетании с психологическими факторами, подстегивающими чувство вины за съеденные первое-второе-третье, развивается устойчивое отвращение к съеденному, тошнота и рвота сопровождают каждый прием пищи – уже даже независимо от количества пищи и желания «худеющей». Получается, что организм держится только на том, что успевает перевариться в желудке за время приема пищи и в течение 5-10 минут после нее. Если у тебя появились такие симптомы, срочно принимай меры. Пока процесс не зашел слишком далеко, восстановить баланс еще можно.
Таким образом мы плавно подошли к нервной булимии. Эта болезнь ничуть не лучше нервной анорексии. Более того, она может сопровождать нервную анорексию. Обычно пациенты с нервной булимией следят за своим весом, много занимаются физкультурой, регулярно соблюдают диету, но, по крайней мере, дважды в неделю у них возникают приступы обжорства. За короткое время они могут съесть огромное количество высококалорийной пищи, при этом часто буквально заглатывают еду, не прожевывая ее и не чувствуя вкуса. Обжираловка заканчивается, когда от переедания начинает болеть живот, и тогда «жертва болезни» искусственно пытается вызвать рвоту или использует большое количество слабительных или мочегонных средств (а иногда и то, и другое вместе). Такой цикл может повторяться несколько раз в неделю, а в тяжелых случаях несколько раз в день. Женщине трудно себя контролировать, друзьям и родственникам тем более сложно выявить, что близкий им человек страдает этим расстройством, потому что объедаются такие пациенты, как правило, в одиночку. В отличие от пациентов, страдающих нервной анорексией, больные булимией не теряют вес так быстро: они могут весить чуть меньше или даже чуть больше нормы, но их соматическое состояние стремительно ухудшается. У женщин, которые прибегают к постоянной рвоте, слизистая горла, зубы, пищевод постоянно подвергаются воздействию кислого желудочного содержимого. За счет этого горло краснеет, распухают слюнные железы и лицо выглядит припухшим, а то и вовсе полнее, чем обычно, портятся зубы, воспаляется слизистая, нарушается деятельность поджелудочной железы, которая приводит к гипогликемии (повышение сахара в крови). У тех, кто злоупотребляет слабительными и мочегонными средствами, возникают проблемы с кишечником и почками (об этом я писала в отдельной главе). Поскольку организм не получает необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ, нарушаются все обменные процессы в организме, а в далеко зашедших случаях развиваются обезвоживание (представь, как будет выглядеть кожа у такой женщины!), истощение и все те изменения внутренних органов, что и при нервной анорексии. Чувствую, что и тут без примеров не обойтись.
История № 3
Моя университетская подруга всегда хотела быть стройной и изящной и старалась следить за своим весом. Она придумывала для себя различные диеты, но соблюдать их ей было не под силу: временами она испытывала такой голод, что не могла с ним бороться. В это время она поедала огромное количество пирожков, пирожных, чипсов, а после скрывалась в ванной комнате и вызывала рвоту, чтобы избавиться от съеденного. Ей казалось, что она нашла идеальный компромисс между своей неспособностью контролировать аппетит и желанием снизить вес. Однако после нескольких месяцев с периодами обжорства и последующими рвотами у нее стало болеть горло, портиться зубы. Когда открылась язва желудка, подруга была вынуждена обратиться к врачу и рассказала ему о
История № 4
Еще одна моя однокурсница (наверно, мне слишком «везло» на подруг, страдающих расстройствами пищевого поведения) буквально впадала в истерику, съев что-нибудь запретное. Она могла не есть ничего 2 дня, а потом обожраться пиццей, жареной картошкой, мороженым, десертами и шоколадными батончиками, причем съесть все это за один присест. Потом, конечно же, она спускала все это в унитаз, вызвав искусственную рвоту, а не через другое, более для этого предназначенное отверстие. И каждый раз винила себя, что не смогла сдержаться и отказать себе в лишнем куске пиццы. Далее все продолжалось по той же схеме: голодовка – обжираловка – посещение туалета. Можешь себе представить, как будет реагировать желудок на новый прием пищи, если хозяйка приучила его выбрасывать все обратно. Об усвоении каких бы то ни было питательных веществ и речи быть не может. То есть получается, что организм, не успев принять необходимые витамины и вещества, сразу же от них избавляется. Насыщение происходит чисто психологическое – за счет вкусовых ощущений и запаха пищи, живот набивается высококалорийной пищей, но потом все вымывается наружу. Моя подружка наивно полагала, что если она ничего не ест в течение дня, то вечером может позволить себе «праздник живота». «Отпраздновав» в гордом одиночестве, она обычно впадала в депрессию, казня себя за столь опрометчивое поглощение большого числа калорий.
«Исправляла положение» она все тем же способом – рвотой. В больнице девушке пришлось проваляться около 2 месяцев, причем, как она сама потом рассказывала, в «психушке» ей даже связывали руки, настолько агрессивной была ее реакция на еду: стало постоянно хотеться есть – вплоть до попыток отобрать еду у других пациентов. Комментарии, пожалуй, излишни…
Конечно, современная медицина шагнула далеко вперед, и методы лечения расстройств пищевого поведения постоянно совершенствуются. Однако истинные причины зарождения этих болезней никому определить так и не удалось. Действительно, норма – это весьма условное понятие, и когда происходят какие-то отклонения, выявить их бывает очень сложно, даже специалистам. Но в любом случае, анорексия и булимия – болезни, требующие врачебного вмешательства, – самостоятельно справиться с ними женщина не может (хотя бы потому, что не осознает этих самых расстройств в собственном пищевом поведении и не желает сама себе в этом признаться). Именно поэтому нередки случаи насильственной госпитализации, когда дело доходит до приступов (имей в виду, они могут выражаться и агрессией, направленной на окружающих). В легких случаях лечение может быть амбулаторным, но чаще больных приходится госпитализировать из-за резкого истощения и изменений психики.
Лечение расстройств пищевого поведения должно быть комплексным. В первые дни пребывания в клинике наибольшее внимание уделяется соматическому состоянию пациента, проводится симптоматическое и общеукрепляющее лечение (иммунитет, сама понимаешь, ослаблен). При назначении режима питания учитывается состояние желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы. Питание осуществляется специально обученным персоналом, больные все время находятся под надзором. Если пациентка отказывается принимать пищу и в условиях стационара, ей ставят капельницы с глюкозой или вводят специальное жидкое питание.
Состояние пациентки во многом зависит от работы врача-психиатра. Только специально подготовленный врач может поставить правильный диагноз и определить причины, в результате которых возникло нарушение пищевого поведения. Лечение назначается с учетом психического состояния при поступлении, исходных особенностей личности и причин, которые привели к расстройству пищевого поведения (повторюсь, что выявить эти причины бывает довольно сложно, особенно, если пациентка не желает идти на контакт). Кроме медикаментозного лечения обязательно применяются различные психотерапевтические методы, включая семейную психотерапию. Стоит сказать, что весь курс лечения и связанные с ним процедуры женщины, страдающие булимией и анорексией, воспринимают как насилие над собой. Отсюда – ненависть и недоверие к врачам, обслуживающему персоналу, окружающим людям, также возможны попытки суицида. В общем, хорошего мало.
Итак, расстройства пищевого поведения требуют интенсивного и, возможно, длительного лечения у психиатра. Чем раньше начато такое лечение, тем больше шансов на его успех и полное выздоровление. Хотя врачи склонны утверждать, что человек, единожды болевший анорексией или булимией, склонен к повторному возвращению болезни. Казалось бы, что тут еще можно сказать? Вроде бы и так все сказано и разложено по полочкам: худеть нужно с умом, потому как больной ум в худом и нездоровом теле – зрелище не из приятных, и мало кто из мужчин хочет видеть рядом с собой слабоумную кикимору. Стоит ли удивляться, что женщины, больные анорексией и булимией, часто теряют своих мужчин в погоне за псевдокрасотой и стройностью на грани истощения…
Расстройства пищевого поведения – тема деликатная (раз уж сам человек скрывает от себя свое состояние). По-моему, даже врачам не всегда понятно, что первично – подвижки в психике или нарушенный режим питания. По своему наблюдательному опыту, могу с уверенностью сказать, что у женщин, которые ведут активный образ жизни и не могут себе позволить забивать голову проблемами похудения, вероятность возникновения булимии практически на все 100 % исключена, зато ею часто страдают домохозяйки и люди, у которых «ненапряжная» работа и много свободного времени.