Страховое дело: Шпаргалка
Шрифт:
Страхователями при добровольном медицинском страховании выступают отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью, или (и) предприятия, представляющие интересы граждан.
Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) заниматься медицинским страхованием. Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются лечебно-профилактические учреждения, имеющие лицензии, научно-исследовательские и медицинские институты, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно.
Объектом
47. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ
Обязательное медицинское страхование является частью государственной системы социального страхования. Договор обязательного медицинского страхования – это договор, в соответствии с которым застрахованные граждане имеют право на получение медицинских услуг.
Обязательное медицинское страхование регулируется Законом «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» и основывается на следующих принципах: 1) всеобщность; 2) государственность; 3) некоммерческий характер.
Реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования осуществляют Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.
Страхователями в обязательном медицинском страховании являются: 1) при страховании неработающего населения – государство в лице местных органов исполнительной власти; 2) при страховании работающего населения – юридические лица независимо от формы собственности и организационно-правовых форм, заключающие договоры страхования и уплачивающие страховые взносы.
Договор обязательного медицинского страхования заключается между страхователем – работодателем или органом государственной власти и страховщиком о страховании соответственно работающего или неработающего населения.
Страховщиками в данном виде страхования выступают: 1) страховые медицинские организации, имеющие государственную лицензию на право проведения обязательного медицинского страхования; 2) медицинские учреждения, имеющие лицензию на право оказания медицинской помощи и услуг в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Застрахованные по договору обязательного медицинского страхования лица – это физические лица, в пользу которых заключен договор страхования, т. е. все граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане, постоянно проживающие на территории России. Застрахованные граждане обязаны иметь полис обязательного медицинского страхования.
Страхователь уплачивает страховые взносы по обязательному медицинскому страхованию в установленном законодательством размере в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Средства за неработающих граждан перечисляются территориальной администрацией в соответствии с их численностью и установленным страховым взносом за неработающее население. Контроль за полнотой и своевременностью уплачиваемых страховых взносов осуществляют налоговые органы.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования перечисляет средства страховой медицинской организации с учетом количества застрахованных граждан по договорам страхования заключенным организацией. Страховая медицинская организация оплачивает медицинским учреждениям
48. СТРАХОВАНИЕ РЕНТЫ
Страхование ренты – это принятие страховщиком по договору страхования обязанности производить страховые выплаты страхователю или застрахованному лицу в фиксированной сумме и с установленной периодичностью при условии дожития его до предусмотренного договором срока (возраста) и полной уплаты им страховой премии.
Страхование ренты также называют аннуитетом.
Страхователями при страховании ренты могут быть дееспособные физические лица, заключающие договоры страхования ренты в свою пользу или в пользу третьих лиц – застрахованных, а также юридические лица. При этом физические лица заключают индивидуальные договоры страхования ренты, а юридические, как правило, – коллективные.
Страховыми случаями при страховании ренты являются дожитие застрахованного лица до определенного договором страхования срока, к которому обеспечивается полная уплата страховой премии страхователем и накопление необходимой для страховых выплат суммы денежных средств страховщика, а также дожитие до установленных сроков периодических выплат страхового обеспечения в форме ренты.
В договоре страхования ренты страховая сумма представляет собой сумму страхового обеспечения подлежащую выплате страховщиком застрахованному лицу с установленной в договоре страхования периодичностью. Размер страховой премии определяется величиной страховой суммы и уровнем тарифной ставки по страхованию данного вида. Уровень страховой премии зависит от: 1) возраста и пола застрахованного лица; 2) времени (лет) от момента заключения договора страхования ренты и внесения первого взноса до начала страховых выплат ренты: 3) порядка страховых выплат; 4) продолжительности периода времени выплат ренты (определенное договором количество лет или пожизненно); 5) способа уплаты страховой премии – единовременно или в рассрочку; 6) нормы доходности от инвестирования страховщиком средств страховых резервов.
В силу того, что по договору страхования ренты происходит накопление страхового резерва, страхователю может быть предоставлено право на получение ссуды в пределах фактически сформированного резерва. При этом дополнительно устанавливаются срок и порядок возврата страхователем ссуды.
При немедленном пожизненном аннуитете страховая премия уплачивается страхователем единовременным платежом, и обязательства страховщика по страховой выплате должны осуществляться немедленно с установленной периодичностью в течение жизни застрахованного лица.
Отсроченный пожизненный аннуитет предполагает обязанность страхователя уплатить страховую премию единовременным платежом или в рассрочку в течение согласованного периода и обязанность страховщика производить страховые выплаты после окончания выжидательного периода между окончанием периода уплаты страховых взносов и началом выплаты аннуитетов.
При повременном аннуитете обязательства страховщика по страховой выплате устанавливаются на ограниченный период, т. е. выплата ренты застрахованному лицу производится в течение определенного договором времени.