Страна Тюрягия

Калюжный Дмитрий Витальевич

Тубики и жмурики

Туберкулёз, чахотка – самое первое и самое страшное, что приходит на ум при словах «лагерная медицина». Ничего удивительного в этом нет: по данным российского НИИ туберкулёза, каждую секунду на Земле один человек заражается туберкулёзом. От него умирает больше людей, чем от СПИДа, малярии и тропических заболеваний, вместе взятых.

Журналисты не раз писали, что эпидемия туберкулёза, поразившая сейчас Россию, имеет источником своим вполне государственные учреждения: тюрьмы и колонии. То есть само государство так лихо «исправляет» преступников, что на волю они выходят больными и заражают здоровых. Остановить всероссийскую

эпидемию очень сложно, – нет денег. Значительно дешевле было бы лечить «тубиков» в тюрьмах, или не допускать роста в них заболеваемости. Если ГУИН упустил ситуацию с туберкулёзом из-под контроля, значит, его руководители должны быть наказаны за халатность или неполное служебное соответствие. Разумеется, тюремным начальникам такой вывод не нравится. Они спорят.

Здесь и далее мы используем данные в расчёте на 100 тысяч человек: так можно сопоставлять количество больных на воле и в зоне. И вот факт: в пенитенциарных учреждениях в 1997 году состояло на учёте больных активными формами туберкулёза (АФТ) в 32 раза больше, чем на воле, а заболеваемость была выше в 54 раза.

Сравнение цифр сразу показывает, что «опровергатели» из числа ответственных работников ГУИН, обзывающие пишущих на «зэковские» темы корреспондентов жертвами собственной фантазии, мягко говоря, не совсем правы.

Граждане начальники не скрывают, что проблема туберкулёза в местах лишения свободы стоит исключительно остро. Но, отбиваясь от «нападок СМИ», они не соглашаются с теми, кто считает эти места рассадниками туберкулёза, и предлагают называть их «местом сосредоточения таких людей», так как в следственные изоляторы, являющиеся основными поставщиками туббольных в зону, поступает большое количество лиц с этим диагнозом. И предлагают свой, лестный для ГУИН вывод: «Вот почему неправомерно сопоставлять цифры заболеваемости в целом по стране с той категорией, которая находится в СИЗО и колониях, так как последние, являясь составной частью населения, имеют определённую специфику (возраст, антиобщественный образ жизни и пр.)» (Цитируется по докладу руководителя отдела ГУИН, отвечающего за связи со СМИ).

Товарищ не понимает. Товарищу поручено любой ценой и в любых выражениях изобличить ненавистных борзописцев, что он и пытается делать, взяв под козырёк и не желая вникать в суть проблемы.

Термин «заболеваемость» означает количество впервые выявленных больных в течение какого-то периода. Чтобы было ясно, откуда взялась эта устрашающая цифра – превышение зоновской заболеваемости в 54 раза! – приведём данные статистики по заболеваемости АФТ, а именно заболеваемость АФТ (на 100 тысяч человек):

Примечание: Россия – по данным Госкомстата, УИС – по данным официальной статотчётности МВД «форма № 2-леч» (кроме последней колонки).

Эти цифры в динамике означают, что с начала «либеральных реформ» заболеваемость свободного населения увеличилась более, чем в два раза. Такое может быть только при наличии рассадника, потому что будь они, эти места лишения свободы, лишь «местом сосредоточения» больных, то, по логике и по закону сохранения вещества и материи, количество прибывших, уравновешиваясь с количеством убывших, не

должно влиять на рост постоянно состоящих на учёте.

А оно влияет, и ещё как, что показывает количество состоящих на учёте на конец года (на 100 тыс. чел.):

Из 500—600 тысяч человек, ежегодно поступающих с воли в следственные изоляторы, выявляется при поголовном обследовании до 22—24 тысяч больных АФТ (4%). Ещё 5-6 тысяч подхватывают туберкулёз здесь, и далее, уже в количестве до 30 тысяч человек (6-7% от численности поступивших в СИЗО), тубики следуют в зону, где заражаются уже новые, из числа бывших здоровых.

В 2003 году, по данным Европейской Комиссии, примерно 20—25% заключённых были невосприимчивы к основным противотуберкулёзным лекарственным средствам. Около 42% больных туберкулёзом в России, и на менее 60% больных с лекарственно-устойчивым ТБ, находятся в тюрьмах, – а ведь наши «сидельцы» не составляют и полпроцента от общей численности населения! Каждый год примерно 300 тысяч бывших заключённых выходят на свободу, из них до 30 тысяч страдают активной формой туберкулёза.

Разумеется, в каждом регионе есть свои отлички. Где-то положение лучше, где-то хуже. В Омской области, по информации ИТАР-ТАСС, заболеваемость туберкулёзом превысила порог эпидемии:

«Согласно сообщению отделения по борьбе с туберкулёзом Омской медицинской академии, на каждые 100 тыс. жителей Омска 80 заражены туберкулёзом, что на 30 человек больше, чем уровень объявления об эпидемии. Этот показатель в областной тюремной системе превышен до 50 раз и достигает 2800 на 100 000. Как сообщается, в настоящее время это заболевание развивается в острой форме, которая прежде не была зарегистрирована в области… Туберкулёз широко распространён в тюрьмах по всей области, в которых содержатся почти 30 000 заключённых».

Любой демографический анализ завершается делами скорбными, или показателями смертности. В учреждениях УИС в 1995 году от туберкулёза умерло 1560 человек, или 162 человека на 100 тысяч «населения», в 1996 году – 3070 человек, или 283 человека на те же 100 тысяч. К 2003 году, благодаря улучшению финансирования, смертность от туберкулёза в тюремной системе снизилась до 180 человек на 100 тысяч зэков, и всё равно сравнение с общероссийскими данными (в 1995 году – 74 человека, в 1996 – 80 человек) [2] , не в пользу УИС. В тюрьмах за эти годы умирало людей, как минимум, в два, а то и в четыре раза больше, чем в среднем по стране.

2

Сюда, по методике Госкомстата, включены умершие не только от туберкулёза, а от всех болезней органов дыхания.

Всё это означает, что в УИС из числа больных АФТ умирает 5% (в России менее 0,1%) и что 40% всех умерших от заболеваний – тубики (в России таких от 3 до 4%).

Дальше, если не принимать срочнейших мер, вряд ли будет лучше. На фоне этой достаточно красноречивой статистики рассуждения полковника из штаба ГУИН, оплота самой консервативной тюремной аппаратчины, что СИЗО и колонии – «места сосредоточения» туббольных, что они вроде «пылесоса», убирающего эпидемию из общества, выглядят жалко и неубедительно. Пора бы уже, гражданин начальник, перестать сдувать пылинки с мундира и заняться делом.