Стройная фигура – это реально! Советы лучших экспертов. Домашняя энциклопедия

Вишневская Анна Владимировна

Уже через 2–3 месяца приема правильно подобранного препарата нормализуется нерегулярный менструальный цикл, исчезают явления предменструального синдрома, болезненность и обильность менструаций.

Сейчас, если вы обратитесь в женскую консультацию за советом по предохранению от нежелательной беременности, то почти во всех случаях вам посоветуют противозачаточные пилюли – оральные гормональные контрацептивы. Это не случайно. Большинство врачей считает применение таких средств наиболее безопасным и эффективным, практика показывает, что это действительно так.

Если вы решили доверить свою судьбу таблеткам, вам необходимо знать следующее.

• Обязательно обратитесь к врачу-гинекологу. Только специалист сможет правильно

подобрать необходимое лекарство, зная ваш организм и историю вашей болезни. Но именно «зная»! Если на прием к врачу-гинекологу сидят в очереди еще человек пять, у него не так много времени, чтобы досконально узнать все особенности вашего организма. Но обязательно скажите ему о главных! Если врач говорит: «Примите на выбор любой из 5 препаратов», а именно так частенько нам отвечают в консультации, не спешите самостоятельно принимать такое важное решение. Помните, что это гормональные таблетки, а следовательно, при бесконтрольном применении они способны привести к печальным, необратимым последствиям. Возможно, следует поискать другого специалиста. И не постесняйтесь расспросить, почему именно вам рекомендовано данное средство.

• Обязательно прочитайте инструкцию к препарату, прежде чем его купить. Гормональные противозачаточные средства имеют широкий круг противопоказаний, поэтому взвесьте все «за» и «против». Как правило, врачи не ставят в известность своих пациентов о возможных негативных последствиях оральных контрацептивов.

• Изучите доступную литературу по данному вопросу. Ведь кто лучше вас знает ваш организм?! Поэтому доверяйте своим знаниям и интуиции.

• После начала приема таблеток внимательно следите за реакциями своего организма, если что-нибудь пойдет не так, как надо, обратитесь к врачу. Даже если вы не испытываете никаких неприятных ощущений, делайте необходимые анализы не реже чем раз в год. Только так вы сможете быть уверенными, что в вашем организме не произошло нежелательных изменений.

• Оральные гормональные контрацептивы не предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем. Хотя за счет сгущения цервикальной слизи создается механическое препятствие не только для сперматозоидов, но и для некоторых болезнетворных организмов. Такие препараты рекомендованы, прежде всего, устоявшимся парам, когда партнеры могут доверять друг другу. Если ваши сексуальные отношения полигамны, вам потребуется еще и защита от половых инфекций.

• Гормональная контрацепция обратима. После того как вы перестали принимать таблетки, вы можете сразу же забеременеть! Более того, наблюдается так называемый обратный эффект – возможность беременности увеличивается. Поэтому используйте другие средства контрацепции, например барьерные.

• Для здоровья планируемого ребенка после отмены оральных контрацептивов необходимо отложить зачатие на 3–4 месяца.

• В настоящее время гормональные препараты можно принимать так долго, как это необходимо. Естественно, под наблюдением врача.

Возможно, оральный гормональный способ контрацепции – это именно то, что вам нужно. Но, как это часто бывает, убедиться в этом можно только на практике – реакция на гормональные препараты у каждого организма индивидуальна.

В настоящее время все оральные контрацептивные средства можно разделить на два вида: классические комбинированные эстроген-гестагенные препараты и препараты, называемые мини-пили, содержащие в микродозах только гестагены.

Комбинированные эстроген-гестагенные таблетки применяют в течение 21 дня, начиная с 1-го или 5-го дня менструального цикла. Они бывают одно-, двух– и трехфазными.

Однофазные — препараты, содержащие постоянное количество гормонов. На российском рынке это такие препараты, как ригевидон, ановлар, овидон. Монофазные таблетки содержат по сравнению с двух– и трехфазными

более высокие дозы гормонов, но за счет этого являются более надежными. В настоящее время нон-овлон, бисекурин и овулен, которые также относятся к данной группе препаратов, являются препаратами старого поколения из-за высокого содержания гормонов, поэтому их не рекомендовано использовать для предохранения от беременности.

Двухфазные – содержание эстрогена в таких препаратах одинаково, а содержание гестагена изменяется в зависимости от фазы менструального цикла – во 2-й фазе его больше. В России эти препараты не получили широкого распространения, наиболее известен анти-овин. В настоящее время их не используют в качестве противозачаточного средства из-за многочисленных осложнений.

Трехфазные – препараты, имитирующие естественные фазы менструального цикла, содержат три различных сочетания этинилэстрадиола и гестагенов. Известные в России тризистон и триквилар принимают с 1-го дня месячных, три-регол – с 5-го дня цикла. Из-за низкого содержания гормонов они считаются наиболее безопасными, но по этой же причине их эффективность несколько ниже, чем у монофазных препаратов. Правда, в абсолютных цифрах эта разница выглядит незначительной: по данным некоторых исследований, при приеме монофазных препаратов беременность наступает менее чем у одной женщины из 100, при приеме трехфазных пилюль – на 100 женщин, использующих их, приходится 1–2 беременности. На надежность этих препаратов влияют и особенности их приема – более сложные, чем у монофазных.

Страх некоторых женщин перед вмешательством в гормональный баланс своего организма, конечно, имеет под собой основания. Но поскольку новейшие технологии изготовления противозачаточных таблеток существенно снизили дозу гормонов в этих препаратах, негативные последствия после их приема отмечаются у незначительного числа женщин.

Абсолютные противопоказания для приема оральных контрацептивов: беременность, кормление грудью, злокачественные опухоли, рак молочной железы и репродуктивных органов в анамнезе, склонность к тромбозам, болезни печени, болезни почек, поражение сосудов головного мозга, сердечно-сосудистые заболевания, варикозное расширение вен, гипертоническая болезнь, рассеянный склероз, мигрени, осложненный сахарный диабет, хламидиоз, венерические заболевания, вагинальные кровотечения неясной этиологии, депрессия, эпилепсия.

Относительные противопоказания. Если вы решили забеременеть, отмените прием гормонов за 3–4 месяца до планируемой беременности, в таком случае вы избежите возможных проблем со здоровьем у вашего малыша.

Если вам предстоит хирургическое вмешательство, откажитесь от противозачаточных гормональных таблеток за 4—12 недель до операции. После операции также необходимо воздержаться от их приема еще 4—12 недель.

Если ваш возраст выше 40 лет, резко повышается возможность сердечных приступов и тромбоэмболии; в таком возрасте более показаны препараты, содержащие только эстраген, так называемые мини-пили.

Если вам больше 35 лет и вы много курите, вы подвержены такому же риску.

Будьте особенно внимательны: при тяжелых иммунных заболеваниях, неосложненном сахарном диабете, волчанке, трофических язвах голени, ангиомах, мононуклеозе, серповидноклеточной анемии, болезнях желчного пузыря, маточной фиброме, бронхиальной астме, болезни Жильбера (повышенный от рождения уровень билирубина в крови), миастении, ревматоидном артрите, тиреотоксикозе, доброкачественных опухолях, избыточной массе тела, психических заболеваниях, олигофрении, наркомании, алкоголизме, выделениях из молочных желез типа молозива.