Тактическая медицина современной иррегулярной войны
Шрифт:
— 5 бинтов нестерильных;
— 3 бинта стерильных;
— 1 упаковка ваты;
— 1 жгут кровоостанавливающий;
— 2 шины лестничных;
— 1 шпатель;
— 1 пипетка;
— 1 термометр ртутный;
— ёмкости для промывания желудка — трехлитровая банка с водой и таз;
— 1 лямка носилочная (Ш-4);
— 1 носилки медицинские;
• запасом ДТС ГК — 3–5 кг (с учетом площади) и техническими средствами для проведения дезинфекции.
Каждый военнослужащий в зоне вооруженного конфликта должен получать кровоостанавливающий жгут и пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный, которые находятся в задних карманах бронежилета или в карманах полевой формы одежды. Кроме того, на весь личный состав из нештатной аптеки медицинского пункта батальона выдается по шприц-тюбику 2% раствора промедола и упаковке пантоцида. Промедол хранится командиром подразделения в комнате для оружия в опечатанной металлической шкатулке, которая сдается под охрану дежурному по подразделению. Промедол выдается личному составу только при выполнении им задачи, связанной с возможным ранением или подрывом, а также при вооруженном нападении на пост.
Пантоцид находится у санитарного инструктора и выдается военнослужащим при их действии в отрыве от основного подразделения.
Медицинское обеспечение действий диверсионно-разведывательных групп — по нашему мнению, наиболее сложный и комплексный раздел медицинского обеспечения подразделений. Медику самостоятельно придётся иметь дело с большим количеством разнообразных заболеваний, травм и патологических состояний, развитие даже лёгкой формы большинства из них у одного из бойцов чревато проблемами вплоть до гибели всей группы, эвакуация пострадавших крайне затруднена, а помощь других медицинских специалистов и вовсе невозможна. Всё вышеперечисленное предъявляет самый высокий стандарт требований
| Медикаменты | Количество | Применение, дозировка, механизм действия |
|---|---|---|
| Перевязочный материал | ||
| Бинты стерильные | 5 шт. | Для перевязок при ранениях, давящих повязок, при кровотечениях, растяжениях, вывихах, ссадинах |
| Бинты нестерильные: | – | – |
| • средние (7 см) | 5 шт. | – |
| • широкие (14 см) | 5 шт. | – |
| Индивидуальные пакеты | 2–3 шт. | – |
| Вата медицинская | 200 г | – |
| Эластичный бинт | 2 шт. | – |
| Бинт резиновый 6x450 мм | 2 шт. | – |
| Лейкопластырь | 3 шт. | – |
| Жгут Эсмарха | 1 шт. | – |
| Английская булавка | 5 шт. | – |
| Ножницы | 1 шт. | – |
| Косынка треугольная | 1 шт. | – |
| Пластырь бактерицидный | 2 шт. | – |
| Повязка послеоперационные «Космопор» | 10 шт. | – |
| Обеззараживающие средства | ||
| Настойка йода 3–5%-я (в ампулах) | 50 мл | Для обработки краев ран, полоскания полости рта при ангине (3–4 капли на 100 мл теплой воды) |
| Раствор бриллиантовой зелени | 30 мл | Для обработки краев ран |
| Спирт винный 96° | 300 мл | Для обработки краев ран, компрессов |
| Минимальный набор хирургических инструментов (зажимы, иглодержатели, иглы и шовный материал, пинцеты, зонды, скальпель со сменными лезвиями) | 1 шт. | Для проведения необходимых ПХО. Для остановки венозного и артериального кровотечения в случае травматической ампутации конечности. |
| Аквабриз, акватабс | 20 шт. | Средства для обеззараживания воды. Применять согласно инструкции. |
| Пантенол | 3 шт. | Препарат выпускается в аэрозольной упаковке, что очень удобно для обработки ран. Обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим, антимикробным действием. Им опрыскивают раненую поверхность |
| Ингалипт | 2 шт. | Аэрозоль, обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Применяется при ангине, воспалении слизистой рта |
| Сердечно-сосудистые средства | ||
| Валидол | 20 табл. | Оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Обладает сосудорасширяющим действием. Применяется при болях в сердце (стенокардии), неврозах, истериях, как противорвотное средство, при морской и воздушной болезнях. 1 табл. под язык |
| Нитроглицерин | 40 табл. | Применяется при сильных болях в сердце, которые не проходят после приема валидола. 1 табл. под язык |
| Валокордин или корвалол | 30 мл | Применяется при тахикардии (учащенное сердцебиение), повышенной раздражительности, бессоннице, неврозах, болях в сердце. 20 капель в небольшом количестве воды |
| Кофеин | 20 табл. | Возбуждает дыхательный и сосудо-двигательные центры, усиливает работу сердечной мышцы. Применяется при шоке, слабости сердечной деятельности при отравлениях, при спазмах сосудов головного мозга. 1 табл. на прием |
| Средства при желудочно-кишечных заболеваниях | ||
| Энтеросептол, фталазол | 40 табл. | При дизентерии, пищевых отравлениях, брюшном тифе, туляремии. По 1 табл. 3–6 раз в день во время и после еды |
| Левомицетин | 20 табл. | – |
| Бесалол | 20 табл. | При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся болями, спазмами. По 1 табл. 2 раза в день |
| Гуталлакс | 20 табл. | При запоре по 1 табл. 2–3 раза в день |
| Лоперамид | 20 табл. | Применяется при расстройстве желудка |
| Уголь активированный (карболен) | 20 табл. | При поносе, метеоризме, пищевых отравлениях. По 1–2 табл. |
| Противовоспалительные средства | ||
| Сульфадиметоксин | 40 табл. | При ангине, простудных заболеваниях, воспалении легких, дизентерии. Принимать в первые сутки 3 табл. за один прием до еды, последующие — по 1 табл. 3 раза в день до еды |
| Эритромицин | 50 табл. | При пневмонии, бронхите, ангине, карбункулах, холецистите, раневой инфекции и др. воспалительных заболеваниях. По 1 табл. 4 раза в день во время еды |
| Либексин | 20 табл. | Средство от кашля, при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, пневмонии. По 1 табл. 3 раза в день |
| Невиграмон | 20 табл. | При инфекциях мочевых путей (цистите, пиелите). По капсуле 4 раза в день |
| Горчичники | 30 шт. | При бронхите, пневмонии |
| Обезболивающие и жаропонижающие средства | ||
| Аспирин (ацетилсалициловая кислота) | 30 табл. | Противовоспалительное, жаропонижающее |
| Анальгин | 30 табл. | При головной боли, невралгии, артритах (болях в суставах), миозите, радикулите. По 1 табл. 2–3 раза в день |
| Димедрол | 20 табл. | При аллергии, высокой температуре (более 38,5°) вместе с аспирином и анальгином. По 1 табл. 2 раза в день после еды |
| Но-шпа | 20 табл. | При приступах желчно- и мочекаменной болезней. По 1–2 табл. 2–3 раза в день |
| Зубные капли | 2 фл. | Смоченную зубными каплями вату приложить к больному зубу |
| Средства
| ||
| Одноразовые шприцы 2 мл, 5 мл, 10 мл и 20 мл | по 10 шт. | – |
| Кофеин натрия бензойного (10%-й — 1 мл) | 10 амп. | При шоке, кровотечениях |
| Промедол | 10 амп. | При обширных травмах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (переломы, обширные ожоги, раны и т.д.), по 1–2 мл подкожно |
| Цититон, лобелин 1%-й | 5 амп. | Препараты возбуждают дыхательный центр. Применяются при остановке или угнетении дыхания (поражении молнией, электротоком, при шоке, при проведении искусственного дыхания и т.д.). Внутримышечно (в язык) по 1 мл |
| Раствор анальгина (50%-й) | 5 амп. | Обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее средство. Вводят подкожно по 2 мл |
| Атропин (0,1%-й — 1 мл) | 5 амп. | При отравлении красным мухомором. Вводят подкожно 1–2 мл |
| Противостолбнячная сыворотка | 5 амп. | Профилактическая прививка при обширных травмах, укусах. Вводят по схеме подкожно. Сначала — 0,1 мл через 30 мин. — остальные 0,9 мл |
| Физраствор | 5 фл. | Вводят в/в при сильных кровотечениях для повышения ОЦК и АД |
| Транексам | 5 амп. | Вводят в/в при сильной кровопотере. Также аминокапроновую кислоту вводят в рану с пом. шприца и накладывают в рану гемост. губку. Сверху туго бинтуют |
| Аминокапроновая к-та | 1 фл. | |
| Другие средства | ||
| Нашатырный спирт | 10 амп. | При вдыхании оказывает возбуждающее действие на дыхательный центр. Применяется для возбуждения дыхания при потере сознания, обмороке, шоке и т.д. Подносят к носу кусочек ваты (марли), смоченной нашатырным спиртом |
| Кислота борная | 10 г | Антисептическое средство. Применяют в виде водного раствора для полоскания полости рта. зева (1 чайная ложка на стакан воды) |
| Двууглекислая сода | 100 г | Для промывания желудка (1 столовая ложка на 1 л теплой воды), для полоскания горла (1 чайная ложка на стакан теплой воды) |
| Аэрон | 10 табл. | Для профилактики и лечения морской, воздушной и горной болезни. При признаках болезни (головокружение, тошнота, головная боль) — по 1–2 табл., лучше запивать чаем |
| Триоксазин | 10 табл. | Успокаивающее средство. Уменьшает напряженность и чувство страха. По 1 табл. 2 раза в день |
| Этаминал-натрий (нембутал) | 10 табл. | Применяется как снотворное при бессоннице, а также в качестве успокаивающего и противосудорожного средства. По 1 табл. за час до еды |
| Випратокс, апизартрон | 1 тюб. | При артрите, миозите, радикулите и т.п. Втирать в кожу по 2–3 г мази 2–3 раза в день, покрывая место теплой повязкой |
| Крем «Ланолин», «Нивея» | 1 тюб. | Для смазывания тонким слоем кожи лица, слизистой губ, для предупреждения солнечных ожогов |
| Детский крем | 2 тюб. | Для смазывания опрелостей, потертостей |
| «Дэта», «Тайга», «Репудин» и т.д. | 4–5 фл. | Средство, отпугивающее комаров, мошек, клещей и т.п. |
| Зажим кровоостанавливающий | 1 шт. | – |
| Термометр медицинский | 2 шт. | – |
| Витамин С с глюкозой | 120 шт. | Необходим для быстрейшего восполнения энергетических затрат. По 1–2 табл. 3 раза в день |
| Экстракт элеутерококка | 2 фл. по 50 мл | Применяется для повышения тонуса и улучшения общего состояния. По 20–30 капель 2–3 раза в день за 30 мин до еды |
| Резиновая груша малая (на 20 мл) | 1 шт. | Для промывания уха |
| Резиновая груша с мягким наконечником (на 20 мл) | 1 шт. | Для постановки очистительной клизмы |
| Мозольный пластырь | 3 шт. | – |
| Пипетка | 1 шт. | – |
Примечания:
1. Подкожные инъекции производятся в основание кожной складки, взятой по наружной поверхности посередине между плечевым и локтевым суставами; внутримышечные — в мышцу передней наружной стороны бедра на уровне средней трети его.
2. Внутривенные инъекции должен делать человек с медобразованием либо кто-то, прошедший курс обучения.
Этот список медикаментов составлен из расчёта не на боевое подразделение, а на группу гражданских жителей, стационарно проживающих в той местности, где позже развернулись боевые действия. Примерное количество — порядка 25 человек (5 семей по 5 человек, в том числе женщины и дети), расчёт медикаментов — на месяц, при условии достаточно интенсивных боевых действий в этой местности.
Составлен был этот список прежде всего по просьбам людей, не принимавших непосредственного участия в боевых действиях, в ответ на их вопросы — что нужно купить из медикаментов «на всякий случай». Однако в реальных, боевых условиях, представление об этой укладке может быть весьма полезным не только «гражданским выживальщикам», но и медикам подразделений, и их командирам. Хотя бы потому, что очень часто приходится оказывать помощь гражданскому населению, оказавшемуся в зоне конфликта, включая женщин и детей.
Этот запас не является носимым — его нужно разместить стационарно, в условиях, обеспечивающих оптимальное хранение (сухо, отсутствие прямого солнечного света, температура около как можно ближе к 5°C), либо, если планируется перемещение (передислокация), его можно перевозить с собой, в автомобиле.
1. Бинты — 20 шт.
2. Марля — 2 уп.
3. Вата — 3 уп.
4. Жгут кровоостанавливающий — 3 шт.
5. Аминокапроновая кислота — 2 фл. по 100 мл (возможно другое кровоостанавливающее)
6. Пантенол — 1 фл.
7. Губка (или салфетка) кровоостанавливающая — 6 шт.
8. Повязки противоожоговые типа «Apollo» — 4 шт.
9. Наклейки на раны послеоперационные (типа «Космопор») — 20 шт.
10. Лейкопластырь бактерицидный — 24 шт.
11. Лейкопластырь катушечный широкий — 3 шт.
12. Лейкопластырь катушечный узкий — 2 шт.
13. Зелёнка — 2 фл.
14. Йод — 2 фл.
15. Перекись водорода — 5 фл.
16. Хлоргексидина бигюконат — 5 фл.
17. Настойка пустырника — 4 фл.
18. Валидол табл. — 4 уп.
19. Цитрамон табл. — 3 уп.
20. Аспирин табл. — 10 уп.
21. Парацетамол табл. — 3 уп.
22. Фармацитрон, колдрекс (антипростудное, пакетированное) — 10 шт.
23. Каптопресс табл. — 4 уп.
24. Андипал табл. — 2 уп.
25. Спазмалгон табл — 3 уп.
26. Но-шпа — 3 уп.
27. Активированный уголь — 20 уп.
28. Лоперамид (или лопедиум) — 10 уп.
29. Ранитидин — 4 уп.
30. Омез — 4 уп.
31. Маалокс — 4 уп.
32. Гастал — 4 уп.
33. Капли глазные (типа альбуцид) — 2 шт.
34. Кандизол, мазь противогрибковая — 5 фл.
35. Кетанов (обезболивающее таблетированное) — 1 уп. Можно другое таблетированное — анальгин, пенталгин и так далее.
36. Церукал (при контузии в случае тошноты и рвоты) — 2 уп.
37. Кеторол (обезболивающее ампулированное) — 1 уп. Можно дексалгин, кетанов, анальгин с димедролом
38. Этамзилат (кровоостанавливающее) — 1 уп.
39. Шприцы в ассортименте — 2 мл, 5 мл, 10 мл и 20 мл по десятку.
40. Стерильные салфетки для обработки ран — 4–5 уп.
41. Спирт 96% — 4 фл.
42. Стерилиум — 2 фл.
43. Иглодержатель и шовный материал с иглой (шелк или лавсан). — 2 шт.
44. Скальпель с одноразовыми лезвиями — 10 шт.
45. Комплект инструментов для ПХО (первичной хирургической обработки раны) — 1 шт.
46. Новокаин 250 мл — 4 шт.
47. Хлорамин, хлорантаин и другие дезсредства — 2 кг.