Толковый словарь психиатрических терминов

Крук Инна Вадимовна

Б. кверулянтский – см. Б. сутяжничества.

Б. кожных паразитов – см. Б. дерматозойный, Б. поражения паразитами.

Б. конфабуляторный – характеризуется большой ролью конфабуляций, определяющих его содержание. Чаще всего это образные, фантастические переживания в рамках парафренного бредообразования.

Типичные примеры: 1. Ретроспективный Б. предвосхищения будущего [Блейхер В.М., 1983]. Наблюдается при параноидной шизофрении в стадии становления парафренного синдрома. Больные

рассказывают о якобы встреченном несколько лет назад человеке, который предсказал все, что сейчас с ним происходит и что еще ждет их в будущем. Близок к ретроактивному Б., однако, в отличие от него, конфабуляторные тенденции направлены не только в прошлое, но и опосредованно, через прошлое, в настоящее и будущее. 2. Б. вечного существования [Блейхер В.М., 1983]. Наиболее характерен для инволюционной парафрении. Типична направленность болезненных переживаний в прошлое, как и при других разновидностях конфабуляторно-фантастического Б. [С.Г. Жислин, 1965].

Б. конформный(лат. conformis – подобный) [Bayer W., 1932] – сходный по форме и содержанию систематизированный бред, развивающийся у двух или нескольких совместно живущих и близких друг другу людей. В отличие от индуцированного Б. при Б.к. оба участника психически больны, например шизофренией. Содержание бреда определяется не только эндогенными, но и психогенными патопластическими моментами. Конформность содержания бреда существенно влияет на позицию больных. Больные бредовым образом противопоставляют себя окружающему миру не как отдельные индивиды, а как некая группа. Отличается от симбионтических психозов, которые все же относятся к индуцированным и при которых можно выделить индуктора.

Б. Котара [Cotard J., 1880]. Нигилистически-ипохондрический Б. в сочетании с идеями громадности. Наиболее часто встречается при инволюционной меланхолии, значительно реже – при циркулярной депрессии.

Различают два варианта Б.К.: 1) ипохондрический – характеризуется сочетанием тревожно-меланхолического аффекта с нигилистически-ипохондрическим бредом; 2) депрессивный – характеризуется тревожной меланхолией с преобладанием депрессивных бредовых идей и идей отрицания внешнего мира мегаломанического характера.

Син.: синдром Котара, Б. Котара–Сегла, меланхолическая парафрения, меланхолический Б. воображения, мегаломеланхолический Б., Б. громадности и отрицания.

Б. любовный [Clerambault G., 1925] – параноический симптомокомплекс, характеризующийся идеями величия и эротоманической направленностью бредовых переживаний (влюбленность в больного какого-либо лица). В своем развитии проходит три стадии: 1) оптимистическую (любовь); 2) пессимистическую (отвращение, враждебность, необоснованные обвинения); 3) стадия ненависти (угрозы, скандалы, анонимные письма).

Син.: эротомания, Б. эротический, Б. эротоманический.

Б. малого размаха – бредовые идеи ущерба, преследования, отравления, распространяемые преимущественно на лиц из ближайшего окружения больного – проживающих с ним вместе родственников, соседей.

Наблюдается обычно при психозах позднего возраста, главным образом инволюционных, реже – при атеросклеротических.

Б. манихейский [Dide M., Giraud P., 1922] – вариант Б. антагонистического, при котором речь идет о противоборстве, в соответствии с концепцией манихеизма, двух руководящих миром

и противостоящих друг другу сил – добра и зла, бога света и бога тьмы. (Манихеизм – религиозное учение, названное по имени легендарного перса Мани и возникшее на Ближнем Востоке в III в. н.э.).

Б. мегаломанический(греч. megas (megalu) – большой, mania – безумие, сумасшествие) – см. Б. величия.

Б. мессианства(мессия – в иудейской и христианской религиях ниспосланный богом спаситель, который должен явиться с неба для установления «царства Божьего»). См. Б. альтруистический.

Б. метаболический – см. Б. интерметаморфозы.

Б. метаморфозы(греч. metamorphosis – превращение). Вариант Б. воздействия, фабула которого сводится к превращению больного в результате внешнего воздействия в какое-либо животное или неодушевленный предмет.

Син.: Б. превращения.

Б. микроманический – вариант Б. Котара, при котором тело больного или отдельные его части приобретают микроскопические размеры.

Б. мистический(греч. mystika – таинственные обряды, таинство) – характеризуется выраженным мистическим содержанием болезненных переживаний больного, его убежденностью в том, что с ним и окружающими происходит нечто необъяснимое, загадочное. К Б.м. относятся бредовые идеи религиозного содержания, утверждения об общении с потусторонним миром.

Б. наведенный – см. Б. индуцированный.

Б. начальный [Kraepelin E., 1881] – инфекционный психоз, развивающийся в инкубационном периоде инфекционного заболевания, до повышения температуры тела, когда еще не определилась клиническая картина инфекции. Не является Б. в собственном смысле понятия, феноменологически чаще всего носит характер делирия. Наиболее часто встречается и был впервые описан при брюшном тифе, однако наблюдается и при других инфекционных заболеваниях (ветряная оспа, грипп, сыпной тиф).

Син.: Б. инициальный.

Б. невиновности и помилования [Delbruck А., 1857] – бредовые идеи, содержание которых сводится к тому, что больной не виновен в инкриминируемом ему правонарушении или больной утверждает, что приговор отменен и он помилован. Наблюдается главным образом при «тюремных психозах» в рамках психогенного бредообразования, иногда при шизофрении.

Б. нигилистический(лат. nihil – ничто) – см. Б. громадности и отрицания.

Б. обвинения – вариант вторичного аффективного, часто депрессивного Б., характеризующийся тем, что, по утверждениям больного, окружающие приписывают ему предосудительные поступки, в которых он вовсе не виноват, безвинно обвиняют его в совершении неблаговидных или преступных действий. Часто сочетается с Б. отношения.

Б. обнищания – вариант вторичного, аффективного, чаще всего депрессивного Б., при котором болезненные переживания содержат идею утраты больным и его семьей принадлежащих им материальных ценностей. Чаще всего наблюдается при инволюционной депрессии.