Уход за ослабленными новорожденными
Шрифт:
Поскольку у детей этого возраста резко выражен мышечный тонус сгибателей конечностей, усилия массажа должны быть направлены на расслабление этих мышц.
Активные движения проводятся с учетом врожденных рефлексов, главным образом кожно-мышечных и защитных.
Из врожденных рефлексов необходимо обратить внимание на разгибание, избегая движений мышц-сгибателей.
У детей
Последовательность выполнения процедуры:
1) массаж рук (поглаживание);
2) массаж ног (поглаживание);
3) выкладывание на живот;
4) массаж спины (поглаживание);
5) массаж живота (поглаживание);
6) массаж стоп (растирание);
7) упражнения для стоп (движения рефлекторные);
8) разгибание позвоночника (рефлекторное) в положении то на правом, то на левом боку;
9) выкладывание на живот;
10) рефлекторное ползание.
Ребенок при выполнении процедуры лежит на спине.
Ребенок должен ежедневно принимать теплую ванну, нужно вызывать у него положительные эмоции во время процедуры, общения.
При нормальном развитии у ребенка этого возраста исчезает физиологический повышенный тонус сгибателей рук, но еще могут остаться явления гипертонуса мышц ног. В этом возрасте можно начинать проводить пассивные движения для рук. В возрасте 3–4 месяцев в связи с укреплением шейных мышц проявляются врожденные рефлексы положения.
На нижних конечностях применяют поглаживание для расслабления сгибателей, где имеется гипертонус.
Если у ребенка появляются первые попытки к изменению положения тела (переворачиванию со спины на живот), то ему следует помогать.
К 3 месяцам исчезает феномен ползания, и можно применять упражнения для нижних конечностей.
Процедура проводится в следующей последовательности:
1) массаж рук;
2) обхватывающие движения руками (пассивное упражнение);
3) массаж ног (поглаживание, растирание, разминание);
4) поворот на живот вправо (рефлекторное движение);
5) массаж спины (поглаживание, растирание, разминание);
6) рефлекторное движение головой назад в положении
на животе;
7) массаж живота (поглаживание);
8) массаж стоп (растирание, похлопывание);
9) упражнения для стоп (рефлекторные);
10) вибрационный массаж всей грудной клетки;
11) пассивное упражнение для рук и ног на сгибание и разгибание;
12) поворот на живот влево.
Все приемы массажа проводят в положении лежа.
Таким образом, необходимо содействовать полному уравновешиванию сгибателей и разгибателей конечностей, первым навыкам
В возрасте от 4 до 6 месяцев у ребенка происходит уравновешивание тонуса сгибателей и разгибателей нижних конечностей, поэтому необходимо вводить пассивные движения для нижних конечностей.
Укрепление передних шейных мышц к 4 месяцам происходит благодаря упражнениям на основе пищевого рефлекса с поворотами и подниманием головы ребенка.
В этом возрастном периоде можно вводить активные упражнения на изменение положения тела (из положения лежа в положение сидя) с поддержкой за руки.
Выполняя упражнения, необходимо поддерживать ритмичность движений под счет вслух (раз, два, три, четыре).
Обязательное мероприятие – массаж нижних конечностей, спины, живота и стоп, верхних конечностей.
Последовательность проведения процедуры:
1) обхватывающие движения руками, движения пассивные перекрестные перед грудью;
2) массаж ног;
3) имитация велосипедных движений, «скользящие шаги» по поверхности стола;
4) поворот со спины на живот вправо, массаж спины (все приемы);
5) «парение» в положении на животе (движение рефлекторное);
6) массаж живота (поглаживание по часовой стрелке, по ходу косых мышц живота);
7) приподнимание верхней части тела ребенка из положения лежа на спинке при поддержке за обе отведенные в стороны руки;
8) массаж стоп (рефлекторные движения);
9) сгибание и разгибание рук («бокс»);
10) сгибание и разгибание ног вместе и по очереди;
11) упражнение рефлекторное на спине, «парение»;
12) массаж грудной клетки;
13) поворот со спины на живот.
Все приемы массажа проводят в положении лежа.
Основная задача – дальнейшее развитие мышц рук, изменение положения тела с поворотами его; подготовка к ползанию; при выкладывании на живот следует подавать ритмичные звуковые сигналы для слухового развития.
Методика массажа и гимнастики в возрасте 6—10 месяцев
В данном периоде можно вводить упражнения как для мелких мышц кисти, так и для крупных мышц конечностей, сложные по координации движения. Ребенок способен более длительно удерживать тело в определенных позах, сидеть без опоры, стоять с опорой, ползать. В этом периоде у ребенка развивается понимание речи, чему необходимо способствовать.
Следует широко использовать условные сигналы, речевые инструкции (сядь, подай, возьми, дай, держи крепко), все сигналы необходимо проводить на базе безусловных рефлексов.