Воспаление придатков – аднексит. Современный взгляд на лечение и профилактику
Шрифт:
Вылечить аднексит можно. Женщины, переболевшие воспалением придатков в той или иной форме, беременеют, рожают детей и вспоминают о перенесенном заболевании разве что иногда, когда, бывает, перед месячными или при простуде начинает болеть живот. Основное условие излечения – стать непосредственным активным участником этого процесса. Иначе говоря, запастись терпением и начать бороться с болезнью, выполняя все рекомендации врача. Терпение и последовательность – и болезнь уйдет в прошлое.
Лечение должно быть комплексным, то есть включать в себя одновременно различные методы терапии. Например, вместе с приемом лекарств вы занимаетесь лечебной гимнастикой,
И еще одно немаловажное замечание: при наличии аднексита, вызванного патогенными микроорганизмами, такими как хламидии, гонококки, обследование и в случае необходимости лечение должен пройти и ваш половой партнер.
Общая схема лечения острого аднексита
Мы все понимаем, что если принять обезболивающее, то боль пройдет, но сам воспалительный процесс будет развиваться дальше. Боль, возникающая в случае воспаления придатков, как и при других заболеваниях, сигнализирует нам, что с нашим организмом что-то не в порядке и надо принимать меры. Так что задача лечения – избавиться не от боли, а от ее причины.
Кратко опишем традиционную схему лечения. При остром аднексите боль возникает из-за воспалительного процесса, вызванного болезнетворными микроорганизмами, – следовательно, необходимо бороться с ними: принимать антибиотики, сульфаниламиды, противоаллергические и противовоспалительные средства. Обратите внимание на то, что назначенный врачом курс антибиотиков нельзя прерывать, даже если вам кажется, что «уже все в порядке». Данные лекарственные препараты рассчитаны именно на определенный период применения, и схему лечения надо завершить, в противном случае болезнь может вернуться и перейти в хроническую форму.
Вместе с антибиотиками необходимо принимать противогрибковые препараты для профилактики возможного кандидоза на фоне снижения иммунитета.
После лечения антибиотиками для профилактики дисбактериоза принимают эубиотики (бифидумбактерин, лактобактерин и пр.). Собственные защитные силы организма активизируются с помощью витаминов и иммуномодуляторов.
После того как стихают острые симптомы заболевания, необходим курс физиотерапии для профилактики образования спаечного процесса. В курс физиотерапии входит лечение ультразвуком, переменным магнитным полем, диадинамическим током и т. п.
Для того чтобы снять боль, на низ живота кладут пузырь со льдом или холодный компресс: на 20 минут с 10-минутными перерывами, пока боль не утихнет. При помещении на область матки холодного компресса или льда рекомендуется погружать ноги в горячую ванну. Это способствует уменьшению воспаления, застоя и болей в области таза. Для улучшения кровообращения в области таза можно также делать следующее:
поочередно класть на брюшную область горячие и холодные примочки, меняя их каждые 2–3 минуты. Тело при этом надо стараться держать в тепле;
использовать переменные горячие и холодные сидячие ванны: на 3 минуты садиться в горячую ванну (уровень воды несколько выше пояса), а затем на 1 минуту – в небольшую ванночку с холодной водой. За одну процедуру контрастные ванны чередуются 3 раза. Проводить процедуру рекомендуется 1–2 раза в день до тех пор, пока сохраняются боль и инфекция.
В период лечения категорически запрещаются половые контакты.
Легкие
В острой стадии заболевания может возникнуть необходимость в операции. Показания к оперативному вмешательству следующие:
опасность прорыва абсцесса;
развитие пельвиоперитонита, не поддающегося консервативному лечению;
развитие гнойных воспалительных образований.
Операция (лапароскопия, лапаротомия) может проводиться с целью удаления гноя (его отсасывают и подводят лекарственные растворы с антибиотиками непосредственно к очагу воспаления) или – в сложных случаях – всех вовлеченных в процесс тканей. При выборе объема оперативного вмешательства учитываются индивидуальная картина течения заболевания, возраст женщины, желание сохранить способность к деторождению.
По окончании лечения для определения его эффективности у пациентки берут контрольные анализы. Через 6–8 месяцев после выздоровления (не ранее) показано санаторно-курортное лечение.
Если острый аднексит не лечить или заниматься самолечением, он почти всегда переходит в хроническую форму.
Общая схема лечения хронического аднексита
Во время обострения хронического аднексита врач может назначить антибиотики. Курс приема этих лекарств сопровождается применением иммуномодулирующих препаратов. Назначаются поливитамины, общеукрепляющие средства, противоаллергические препараты, препараты для рассасывания спаек. Для снятия боли используют анальгетики, противовоспалительные свечи. В периоды ремиссий на первый план выходят рассасывающая терапия и физиотерапия (диадинамические токи, ультразвук, индуктотермия). В качестве рассасывающих средств применяются грязевые тампоны, свечи «Бетиол», ультразвук, магнитотерапия, электрофорез йода, цинка, меди, улучшающий функцию яичников. Кроме того, в периоды ремиссий пациентке рекомендуются занятия лечебной гимнастикой. Великолепный эффект дает применение пиявок. Показано курортное лечение.
Для нормализации менструального цикла в схему лечения можно включать гормональные контрацептивы.
Аднексит и беременность
Во время лечения необходимо предохраняться от беременности: последствия влияния инфекции на плод могут быть весьма плачевными (поражения нервной системы плода, аномалии развития, врожденные уродства и др.).
Если беременность все же наступила, следует иметь в виду, что она может повлечь за собой обострение заболевания. Причина этого – снижение во время беременности активности иммунной системы.
В случае, если инфекция вызвана патогенными микроорганизмами, особенно относящимися к возбудителям венерических заболеваний (сифилис, гонорея и др.), врач нередко рекомендует прерывание беременности. Если же дело осложняется дисбактериозом и ситуацией, когда место естественных обитателей половых органов заняли условно-патогенные микроорганизмы (гарднерелла, грибы рода Candida и др.), врач подбирает лечение с учетом чувствительности обнаруженных возбудителей к антибиотикам и срока беременности.