Восстановление щитовидной железыРуководство для пациентов
Шрифт:
В нашем организме имеются защитные механизмы. Они имеют общий принцип реагирования. Например, на любую опасность (нападение врага, неблагоприятные погодные условия, психический стресс) происходит сравнительно быстрый и мощный выброс адреналина из надпочечников. Это позволяет значительно повысить защитные возможности. Преодолеть физические преграды, уменьшить боль и т. д.
Но вместе с тем, для преодоления подобных нагрузок, организму нужна и энергия! Неприкосновенный запас энергии (жиры и углеводы) всегда готов к применению в критических ситуациях. И вот, нервная система подаёт команду, и щитовидная железа щедро начинает раздавать ключи-гормоны от энергетических складов. Происходит избыточное выделение энергии.
Эта избыточность
Спросите этих профессиональных спортсменов о том, сколько им приходиться терять килограмм веса на соревнованиях.
Один из моих пациентов, у которого были выявлены признаки гипертиреоза, сообщил мне, что ощутимые признаки заболевания у него начались после почти трёхсуточной напряжённой работы по проверке и анализу важных архивных материалов. Срочность выполнения работы и повышенная ответственность за неё привели к перегрузке вегетативной нервной системы, повлиявшей на щитовидную железу в виде активизации её деятельности. В результате пациент похудел. Он говорил о том, что ему даже пришлось сменить костюм, так как привычные ранее брюки оказались ему велики, а пиджак — просторным.
стр. 184 «На основании статистических данных установлено, что тиреотоксикоз чаще всего возникает после психической травмы.
Психическая травма может привести к различным изменениям функционального состояния коры головного мозга. В одних случаях при этом развивается разной интенсивности возбуждение с иррадиацией по коре или на подкорковые образования; при других обстоятельствах психическая травма может вызвать в коре головного мозга тормозной процесс, который в порядке положительной индукции может создать в подкорковых образованиях очаг возбуждения.* Этим путем психическая травма может при некоторых обстоятельствах привести к состоянию возбуждения подкорковых аппаратов, в том числе тех из них, которые имеют отношение к регуляции обмена веществ, в частности также и к иннервации желез внутренней секреции. Вследствие этого может развиться гиперфункция щитовидной железы, ее гиперсекреция, а потом и тиреотоксикоз».
*здесь и далее в цитате выделено А. В. Ушаковым
Фридберг Д. И. Неврологический анализ тиреотоксикоза. М.: Медгиз, 1961, 288 с.
Но почему после стрессовых событий в одних случаях всё возвращается вновь в норму, а в других случаях развивается гипертиреоз? В ответе на этот вопрос и заключается сущностная основа этого явления.
Гипертиреоз следует воспринимать как избыточноизвращённую компенсаторно-приспособительную реакцию в ответ на стресс. Эта реакция может быть непродолжительной или устойчиво долгой.
Причины гипертиреоза
Многие исследователи замечали, что гипертиреоз развивается после психических перегрузок. Мои наблюдения показывают, что помимо этого важного влияния, к гипертиреозу могут привести физические перенапряжения или обострение заболеваний других органов.
Например, одна из моих пациенток (55 лет) обратилась ко мне с жалобой на общую утомляемость, головные боли и увеличение объёма щитовидной железы. Анализ крови показывал избыточную выработку гормонов и антител. После подробного расспроса, оказалось, что все проявления болезни вызваны приспособительной реакцией щитовидной железы в ответ на преодоление организмом заболевания (простуды,
Мне пришлось отменить назначенный ей медикамент-тиреостатик. Впрочем, пациентка и сама желала обойтись без таких таблеток. В результате, после проведенного безмедикаментозного лечения, устранившего напряжённую активность щитовидной железы, нам удалось достичь восстановления. Улучшилось самочувствие. Объём щитовидной железы уменьшился до её индивидуальной нормы, а уровень гормонов и антител в крови вернулся к оптимальным значениям. Следует сказать, что контрольное обследование (УЗИ и анализ крови), проведенное через два года (пациентка консультировала у меня своего мужа), показало устойчивое сохранение нормальной деятельности её щитовидной железы.
Другая пациентка, женщина 58 лет, рассказала, что изменения её самочувствия возникло после отдыха на Кипре, где она присматривала за своим внуком. Желая испытать прелести нетрадиционного для неё отдыха, она решила посетить греческую сауну.
Представьте себе жаркое лето, немолодой организм и посещение сауны! В результате ей стало плохо. Понизилось, а затем повысилось артериальное давление. Возникла общая слабость, ухудшилось зрение, появилось сердцебиение. Участились головные боли.
Кое-как пережив последние дни на Кипре и возвращении в Россию, она направилась к врачам. Обследование показало — гипертиреоз. Эндокринологи, следуя лечебным стандартам, назначили ей меркозолил, препарат, агрессивно подавляющий деятельность щитовидной железы и активность ростковых клеток крови. Вместе, нам удалось избежать применения этого средства.
Течение гипертиреоза
Несмотря на некоторые противоположные проявления гипотиреоза и гипертиреоза, оба эти состояния имеют общее начало. Возможно, вы уже заметили этот общий источник.
Эти два полярных процесса обладают единой основой. Эта основа — ответное перенапряжение щитовидной железы.
Гипотиреоз и гипертиреоз сопровождаются одинаковыми признаками перенапряжения железы:
• увеличением объёма, из-за усиления активности всех клеток и фолликулов, и/или
• активизацией участка железы, с его преобразованием в, так называемый, узел.
Гипотиреоз и гипертиреоз могут протекать с истощением и гибелью клеток щитовидной железы. Это в обоих случаях приводит к защитной реакции иммунной системы — выбросу в кровь антител (аутоиммунной реакции).
Гипотиреоз развивается медленно, чаще годами. Это связано с постепенным уменьшением немногочисленных компенсаторно-приспособительных сил железы. Гипертиреоз развивается быстрее. Его возникновение у значимой части пациентов, помимо прочего, сопровождается несколько большим количеством компенсаторно-приспособительных сил железы, чем при гипотиреозе.
стр. 334 «Следует иметь в виду, что у определенного количества больных заболевание (гипертиреоз — прим. А. В. Ушакова) характеризуется периодами наступления ремиссии и значительного улучшения, а затем без «видимых» причин такое благоприятное течение вновь сменяется выраженной клинической симптоматикой. Нередко такое интермитти-рующее течение ДТ3 может трансформироваться даже в гипотироз, наступление которого может быть спонтанным или как результат проводимого лечения».
М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова, В. М. Креминская «Фундаментальная и Клиническая Тироидология», М.: Медицина, 2007.- 816 с.
Интересно наблюдать переход гипертиреоза в гипотиреоз! Это иногда заметно при аналитической оценке данных обследований пациента, проведенных в течение нескольких лет. Заметьте, что почти никто не описывает обратного перехода гипотиреоза в гипертиреоз.