Все о здоровье ваших ног. От младенчества до старости
Шрифт:
При условии применения противогрибкового крема до полного заживления больного участка такие операции эффективны в 80 % случаев. В 20 % случаев не помогает ни крем, ни частичное удаление ногтя. Тогда я полностью удаляю клетки роста ногтя, применяя ту же технику, что и при вросшем ногте.
Есть и другой метод лечения, скорее системный, чем местный. Это противогрибковые таблетки, появившиеся в последние 10 лет. Как и большинство принимаемых внутрь препаратов, они оказывают побочное действие, что заставляет врача быть очень осторожным в их использовании. Прописывая лекарство, врач всегда взвешивает все за и против. В данном случае
Эти лекарства убивают грибок в клетках роста ногтя, так что результаты становятся очевидными через 12–18 месяцев, хотя препараты принимают в течение только 3-х месяцев. Для полной замены пораженной грибком ногтевой пластины требуется год-полтора. Лекарства эффективны в 80 % случаев, т. е. выздоровление не гарантировано. Они обладают меньшим побочным действием, чем препараты-предшественники, но забывать об осторожности все равно нельзя.
Сумасшедшие ногти
Здесь я имею в виду не сумасшедшую раскраску ногтей и накладок на них, а группу заболеваний, объединенных названием онихогрифоз. Этот медицинский термин обозначает утолщенный, деформированный ноготь, ставший таким по ряду причин, чаще всего из-за травмы. Менее распространенная причина – это многолетнее ношение тесной обуви. Проблема заключается в повреждении ногтевого ложа и клеток роста ногтя. Моя теория такова: при травме здорового ногтя страдает ногтевая пластина, и клетки отвечают на эту ситуацию наращиванием толщины, чтобы защитить зону ногтевого роста и ногтевое ложе. Это не установленный медицинский факт, но мне такое объяснение кажется логичным.
Одно из часто встречающихся состояний искривленного ногтя называется бараньим рогом. В этом случае ноготь закручивается к одной стороне пальца, внешним видом напоминая изгиб бараньего рога. В результате травмы ноготь может принять любую, самую неожиданную форму. При всех разновидностях лечение примерно одинаковое.
Лечение сумасшедшего ногтя
Если уж ноготь пострадал, единственный действенный метод лечения – удалить его с помощью фенола и спирта. Но сначала можно предпринять более консервативные шаги. Причины, по которым пациенты хотят избавиться от онихогрифоза, те же, что и при грибке ногтя. Такие ногти время от времени причиняют боль, и вид у них отталкивающий. Правда, некоторые пациенты настолько стесняются своих изуродованных ногтей, что избегают лечения, даже испытывая боль.
Первый консервативный шаг – остричь, отполировать и отшлифовать больной ноготь, а затем каждый вечер накладывать на больной участок увлажняющий крем. Крем размягчает ноготь, и его становится легче обрабатывать. Параллельно с этим надо убедить пациента начать носить удобную обувь. Тогда больной палец не будет испытывать давление, и ситуация не ухудшится.
Если же деформированный ноготь причиняет боль или слишком уж неприятно выглядит, его удаляют хирургическим путем с применением фенола и спирта. Как я уже говорил, это единственный по-настоящему успешный метод лечения.
Ноготь, пораженный
Причина появления ногтя, пораженного псориазом, – псориаз окружающей его кожи. Он захватывает и ногтевое ложе, где находятся клетки ногтевого роста. Такой ноготь выглядит утолщенным, желтым, с беловатыми продольными линиями. Он становится мягким, ломким, легко отслаивается.
Вылечить псориаз ногтя очень трудно. Немного помогают содержащие кортизон кремы, но они не обеспечивают полное выздоровление. Я не хочу вдаваться в подробности, т. к. страдающий псориазом пациент должен находиться под контролем специалиста, а не полагаться на домашние методы.
Я не сторонник хирургического удаления пораженного псориазом ногтя. Дело в том, что после удаления ногтя кожа вокруг и под ногтем тоже поражается псориазом, и ситуация только ухудшается.
Гигиена ногтей
Давайте закончим эту главу разговором о том, как уберечь ногти от всевозможных неприятностей.
Во-первых, остригайте их параллельно контуру пальцев. Если вы стрижете ногти ровной линией, их уголки могут цепляться за носки и колготки и даже травмировать соседние пальцы. Пользуйтесь пилочкой для ногтей. Не надо глубоко срезать уголки ногтей. Они часто кровоточат, что приводит к грибковой и/или бактериальной инфекции.
Чтобы вросший ноготь не проникал в кожу особенно глубоко, используйте предлагаемые аптеками препараты с содержанием кислоты (они размягчают кожу, а не ноготь) и/или смягчающий и увлажняющий крем. Продавец поможет вам с выбором. Но будьте осторожны с загнутым ногтем: кислота не особенно поможет, а излишки раствора могут обжечь кожу. То же самое касается и увлечения мозольным пластырем.
Если вам посоветовали ванночки для ногтей, я рекомендую делать раствор соли из расчета одна чайная ложка (5 мл) горькой английской соли на 1 л теплой воды.
При подозрении на инфекцию ногтя, которую не удалось снять находящимися в открытой продаже кремами и присыпками, быстро обращайтесь к врачу. Не стоит ждать, когда инфекция расцветет пышным цветом, а больной участок покраснеет, распухнет, загноится. Разумеется, на «хирургию в ванной» накладывается запрет. Особенно это касается людей с проблемами кровообращения.
Если вы слегка травмировали палец и пошла кровь, в профилактических целях сразу же смажьте больное место противогрибковым кремом. Если же ноготь поврежден сильно, покажите ногу врачу, чтобы не допустить осложнений, которые мы обсуждали в этой главе.
Если вам трудно самостоятельно ухаживать за ногтями, обратитесь к ортопеду или педикюрше. Они обработают ноги должным образом и/или научат вас делать это правильно. И наконец, если у вас плохое кровообращение и что-то не в порядке с ногтями, не игнорируйте проблему – идите к врачу!
Глава 15
В поисках заветной туфельки
Согласно римским историкам, Юлий Цезарь решил заставить своих пехотинцев передвигаться быстрее и дальше и пришел к выводу, что этой цели можно достичь, изменив их обувь. Он начал экспериментировать с высотой каблука. Со временем его лучшие специалисты определили, что солдаты маршируют быстрее и дольше, а устают меньше при высоте каблука около 2,5 см. Эксперименты Цезаря были, вероятно, первой, но отнюдь не последней попыткой «вычислить» самую удобную обувь.