Вселенная в Огне 7
Шрифт:
В итоге, я поставил себе небольшую цель и следовал ей, отгоняя мрачные мысли. Ленка, удивившись моей увеличившейся работоспособности на этой ниве науки, с энтузиазмом помогала. Она не только проверяла мою память, но также говорила о разных случаях из практики, связанных с этими препаратами. Рассказывала про увиденные ею ошибки врачей при постановке диагноза, как они исправляли ситуации и почему важно не путать разные типы тех же антибиотиков. Видимо ей действительно нравилось врачебное дело, на котором она теперь учится. А мне нравилось, что даже включив все возможности новообретенной чувствительности к собеседнику, я не чувствовал от
Правильную жену я выбрал.
Экзамен проходил довольно интересно. Сначала я вытянул билет с названиями препаратов и довольно успешно заполнил пустые графы для ответов. Затем ответил на несколько устных вопросов, а вот после преподаватель меня удивила. Она предложила пройти в соседнюю комнату и попробовать назначить лекарства пациентам. В виде дополнительного задания со звездочкой, ага.
И глупый я согласился.
Передо мной в пустом классе, сделанном в виде больничной палаты, стояло три кровати. На них больные, разумеется. Женщина среднего возраста, мужчина и подросток лет тринадцати. Возле каждого лежало личное дело с уже поставленным диагнозом и всеми противопоказаниями. Все что нужно было сделать — это назначить лекарства. На ответ по каждому пациенту давалось не более пяти минут времени. Мастер Оувен просто переворачивала стоящие рядом песочные часы и спокойно ждала, сложив руки на груди.
— Два из трех, — сказала она. — Одна ошибка допускается, но нежелательна. Да прибудет с вами Сила, падаван.
И как — то стремно резко стало. Все мысли из головы вылетели. Сидя перед Леной в комнате, я уверенно отвечал на вопросы по фармакологии, сам приводил примеры, подчерпнутые из учебника, а тут растерялся. Даже дернулся к подростку, чтобы исцелить его игровым навыком.
— Спокойнее, Ром Маар. — Улыбаясь остановила меня мастер Оувен. — Просто ознакомьтесь с диагнозами и назначьте нужные препараты.
— Да, конечно, — промямлил я, беря в руки первый диагноз.
Так, женщина, тридцать пять лет. Обыкновенный острый цистит. Спазмы и боли, особенно при мочеиспускании. Противопоказаний нет, зато есть результаты бактериологических анализов. Хм. Тут нужен антибиотик, чтобы убить бактерии и что — то снимающее боль. Неожиданно всплыла подсказка из жизни, когда Ленка брала себе для лечения ципрофлоксацин. Женская доза, если я правильно помню, двести пятьдесят мг. Два раза в день в течение пяти дней. Мужчинам в два раза больше, но передо мной женщина. Для снятия болевых спазмов самое безопасное — папаверин. Можно даже свечки, там всасываемость лучше.
Так и сказал.
— Что — то еще?
— Укутаться в теплое и лежать? — Откуда мне знать, я же не врач. Помню, что Ленка с одеялом не расставалась и пила горячий чай. — Пить побольше теплого.
— Очень хорошо, — улыбка мастера Оувен завораживала. Не так, как у мастера Аэллы Мин, у которой на уроках температура и напряженность в некоторых местах просто подскакивала до космических высот, про которые Аэллочка и рассказывала с примерами правильного пилотирования. Улыбка биологички была намного мягче. По домашнему доброй. Эдакий, Айболит в юбке. — Берите следующий диагноз.
— Да, — окрыленный первым успехом я шустро подхватил диагноз подростка.
Так, тут тоже все довольно знакомо. У пациента от переохлаждения объявился резко выраженный неврит лицевого нерва. Видно невооруженным глазом, что половина лица у парня работает, а другая нет.
— Преднизолон, Амоксицилин, никотиновая кислота, Фуросемид, — повернулся я к мастеру. — Еще Анальгин для снятия возможных спазмов и болей.
— Дозировка?
Чтоб я помнил!
Так, стоп, надо сосредоточиться, все-таки фармакология это в том числе и дозировка. Мужчины и женщины — понятно, но тут подросток. Надо попытаться вспомнить сколько и чего мне делали. Что — то вливали через капельницы, скорее всего Преднизолон или его аналоги. Помню, что в ампуле один мг, помню, что лили по две бутылки каждая по двести грамм. Но сколько добавлять? Понятия не имею. Стоп! Амоксицилинн тоже внутривенно! Нет, зачем? Сейчас все в таблетках, доза взрослого 500 мг. Тоже пару раз в день. Подростку снизить дозу в два раза? К тому же, несмотря на универсальность у амоксицилинна вроде есть определенные противопоказания если у пациента есть проблемы с нервной системой. Я совсем запутался.
— Назовите фармакотерапевтическую группу преднизолона. — мягко попросила мастер Оувен.
Ну да, экзамен продолжается.
— Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикостероиды.
— Какое свойство препарата решили использовать?
— Противовоспалительное.
— Хорошо. — Кивнула она, — наверняка вы можете назвать дозировку фуросемида, кстати, назовите его фармакологическое действие.
— Диуретическое. Поэтому дозировка зависит от диуретического ответа. Вообще начальная доза от 20 до 80 мг. У больных находящихся на гемодиалезе от 250мг. Максимальное до полутора тысяч. Принимают либо один раз в сутки, либо делят дозу на два применения.
— Замечательно. Так сколько вы назначите пациенту?
— Восемьдесят в сутки. Дня на три, потом надо будет снова смотреть, возможно увеличить или уменьшить, но пациент молод, печень здоровая, поэтому не думаю, что будут осложнения.
— Значит проблема в назначении внутривенных препаратов?
Я кивнул.
— Вам стоит устроиться в больницу именно на должность процедурного медбрата. Через неделю все дозировки будут от зубов отскакивать.
— Спасибо за совет, мастер Оувен.
— Не за что, падаван Ром Маар. Думаю, на этом экзамен можно закончить. Теоретически на билеты вы ответили в аудитории верно, но оказавшись рядом с пациентами растерялись, потеряли нужную концентрацию и часть знаний просто забыли, несмотря на усердную подготовку. Теперь вы видите, что только практика поможет вам сдать вторую часть экзамена. Именно поэтому Академия направляет учеников в медицинские клиники, больницы, хосписы для обретения нужных навыков. Как я уже сказала, теорию вы сдали, поэтому первая часть экзамена зачтена. Вторую зачту, когда увижу запись в личном деле о трехмесячном трудовом сезоне в качестве медбрата.