Вы и ваша беременность
Шрифт:
Риски, связанные с возрастом матери
Ожидание ребёнка в юношеском или наоборот довольно зрелом возрасте матери нередко связано с повышенными рисками осложнений, чем и оправдывается повышенное внимание к подобным случаям со стороны врачей.
Помимо чисто медицинских проблем, подростковая беременность осложнена ещё и учащением рисков наблюдающихся при этом последствий. Беременность же после 40 лет связана с затруднениями определения этих рисков.
Подростки в возрасте от 11 до 18 лет представляют многочисленные риски по беременности в силу своего юного возраста.
Беременные в возрасте после 40 лет и старше, таких становится всё больше и больше, по многим причинам опять же подвергаются многим рискам.
С возрастом учащаются хромосомные нарушения, и как следствие, множатся ложные роды. Тризомия 21 становится одной из главных проблем, частота заболевания которой меняется от 1/150 в 38 лет, 1/100 к 40 годам, 1/50 к 42 годам, до 1/25 по достижении 45 летнего возраста. Причём связано это лишь с возрастом матери, а не от того что речь идёт о первенце. Неверно думать, что последующая беременность будет более защищённой. Амниоцентез, позволяющий установить диагноз должен быть предложен любой женщине старше 38 лет.
Сопутствующие беспокойства, такие как артериальное давление или наличие фибром, могут стать причиной осложнений беременности. Повышенное артериальное давление усугубляется токсемией. Фиброма может вырасти в объёме и вызвать омертвление тканей (поскольку они перестают орошаться). Она помимо прочего мешает нормальному развитию беременности, в том числе сокращению матки после разрешения от бремени, что может закончиться заражением крови. Наконец после 35 лет учащаются заболевания диабетом.
Постоянное медицинское наблюдение с самого начала беременности позволяет держать все эти риски под контролем.
Проблемные беременности
Проблемные беременности это те, что несут повышенную угрозу жизни ребёнка либо матери. В подобных случаях, по-своему особенных, наблюдение за беременностью должно осуществляться с удвоенным вниманием.
Какие случаи беременности рассматриваются как проблемные? Ожидаемые близнецы, и тем более тройня, опасное сопутствующее заболевание, а также беременность женщины с алкоголической и наркотической зависимостью. В любом из этих случаев будущий ребёнок изначально находится в сложных условиях, способных вызвать преждевременные роды, гипотрофию (то есть пониженный в сравнении с нормой вес дитя), и даже внутриматочную гибель.
Возможность появления на свет двойни или тройни, а может быть и большего числа новорожденных должны рассматриваться как весьма вероятные в случае, если у вас в семье такое уже случалось и ранее, или в случае употребления вами препаратов, стимулирующих овуляцию, а также при использовании специальной медицинской методики. Клиническое обследование, подтвердившее увеличенные размеры матки может являться свидетельством наступления множественной беременности,
Настоящих близнецов (произошедших из одного яйца) поджидают специфические осложнения. Втрое возрастает риск нарушений роста, приём существует и деликатная проблема наличия таких нарушений лишь у одного из близнецов. Впрочем, поскольку плацента у них единая, то между близнецами существует постоянный обмен, способствующий случаям выращивания одного за счёт другого, вплоть до его смерти в утробе матери. Вовремя обнаруженная и взятая под врачебный контроль подобная ситуация может быть поправлена. В некоторых случаях возможно проведение анализов внутри матки ( in utero).
Предпринимаемые меры предосторожности в случае ожидаемых близнецов должны быть усилены в случае, если из не менее трёх. Такая беременность иногда протекает совершенно непредсказуемо, порой мучительно. Отсюда весьма кстати правильная информация и психологическая помощь перед родами.
В случае беременности с более чем тремя плодами риск осложнений становится ещё выше, в то время как счастливый конец становится всё сложнее достижимым. Для снижения рисков иногда специально уменьшают числа эмбрионов, чтобы вернуть беременность к нормальному течению, с одним плодом или двумя. Очень редко приостановка развития одного или нескольких эмбрионов происходит сама по себе. На подобное решение семейной паре очень трудно решиться, это случается очень часто, особенно после лечения бесплодия.
Женщины с хроническими заболеваниями, какими бы они не были — болезни сердца ли, диабет ли, или ещё что-нибудь, должны поинтересоваться мнением врача на сей счёт в самом начале беременности, а ещё лучше, если такое возможно, до того как забеременеть, чтобы уточнить возможные отголоски в виде влияния одного на другого. В том числе, и возможное влияние беременности на течение заболевания. По этой причине будущая мать очень внимательно обследуется обычным врачом, гинекологом и иногда другими специалистами. В случае ряда очень серьёзных заболеваний, таких как острая сердечная недостаточность, беременность должна быть противопоставлена в категорической форме, поскольку она может поставить под смертельную угрозу жизнь матери. Такие болезни встречаются не часто. Большая часть из известных заболеваний может быть вылечена, чтобы дать возможность женщине стать матерью.
Болезни сердца.
Беременность с первого месяца же сопровождается усилением работы сердца, которое продлится ещё два месяца и после родов. Такое состояние совершенно безболезненно переносится здоровым организмом, но слабое и больное сердце может этого и не вынести (даже если пациентка и прооперирована). В зависимости от степени тяжести сердечного недуга принимается решение о возможности беременности или её запрете, чтобы при этом пациентка избежала риска. При этом многие лекарства, предписываемые для стабилизации состояния при болезнях сердца, могут вызвать нарушения плода, вот почему до беременности следует тщательно подбирать необходимые препараты.