Заболевания позвоночника. Полный справочник

Коллектив авторов

Первая помощь при грудном радикулите также заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных средств, а также показано тугое бинтование грудной клетки.

При пояснично-крестцовом радикулите кроме приема обезболивающих препаратов также необходимо зафиксировать поясничный отдел тугой повязкой, соблюдать покой. Кровать должна быть достаточно жесткой, для чего под матрас кладут деревянный щит. При остром пояснично-крестцовом радикулите боль уменьшается, если лежать на боку или спине с согнутыми ногами, подложив под них подушки или свернутые одеяла. Болезнь продолжается от нескольких дней до 2–3 недель и обычно исчезает бесследно.

Следует

помнить, что первая помощь при радикулите – это не лечение. Лечение должно быть комплексным с учетом причины, особенностей развития, стадии и течения заболевания и осуществляться под руководством врача. Втирание мазей, прием лекарств без назначения врача, непрофессионально сделанный массаж, нетрадиционные методы лечения не избавят вас от заболевания.

Для выбора стратегии лечения необходимо выяснить причину заболевания. Основными факторами, приводящими к развитию радикулита, являются: нарушения минерального обмена (кальция, фосфора, магния, фтора, цинка, йода), нарушения белкового, жирового, углеводного обменов, нарушения витаминного обмена (витаминов D, B₁, B₁₂, C). Поэтому необходимо провести медицинское обследование органов, отвечающих за данные процессы в организме.

К методам и средствам лечения радикулита относятся:

1) здоровый образ жизни;

2) противовоспалительная терапия, применение лекарственных средств для улучшения кровотока, обезболивания позвоночника и прилегающих мягких тканей;

3) физиотерапия;

4) лечебная физкультура;

5) санаторно-курортное лечение.

В понятие «здоровый образ жизни» входят режим труда и отдыха, рациональное сбалансированное питание, двигательная активность и умеренные физические нагрузки. Возможно использование таких методик, как системы дыхания, закаливание организма, загар, курсы общего массажа, водные процедуры, медитация, употребление фиточая, минеральных вод.

Массаж представляет собой эффективный метод дозированного механического воздействия на различные участки тела больного. Массаж производят либо руками, либо при помощи специальных приспособлений. Применение массажа в комплексном лечении радикулитов способствует улучшению питания мягких тканей, окружающих позвоночник, вследствие чего улучшаются кровоснабжение, лимфообращение межпозвоночных дисков, укрепление сосудов, происходят предупреждение контрактур и атрофических поражений мышечного аппарата, уменьшение болей в спине и подъем общего эмоционального состояния больного.

Занятия лечебной физкультурой должны проходить под руководством врача, так как только врач может назначить правильный комплекс упражнений, направленных на тренировку больного отдела позвоночника. Главное правило – тренировки не должны принести вреда, поэтому следует исключить упражнения, если они вызывают болевые ощущения. Перед тренировкой необходимо разогреть тренируемый отдел, для этого принимают горячую ванну или используют грелку. В начале тренировки избегают резких движений, силу и амплитуду упражнений увеличивают постепенно. При острых радикулитах занятия начинают после стихания болей, при хронических – заниматься нужно постоянно. 1–2 дня занятий не принесут результата, тренировки должны войти в систему, только тогда больной сможет себе обеспечить минимум приступов острого радикулита.

При лечении радикулита применяют болеутоляющие средства, препараты дегидратирующего, антигистаминного, рассасывающего, антигипоксического и седативного действия, венотонизирующие препараты, витамины.

В комплексное лечение радикулита входит также физиотерапия – используются магнитотерапия, радоновые или сероводородные ванны,

грязи, водный массаж, иглоукалывание, электролечение.

Для наружного воздействия на пораженный участок позвоночника и мягкие ткани используются лечебные мази, ипликаторы.

В последнее время широкое распространение получила мануальная терапия, чьи возможности сильно преувеличены. Однако в комплексе с другими методами она может принести положительный эффект. Принцип действия мануальной терапии заключается в терапевтических мероприятиях не только на позвоночный столб, но и на окружающие его мышцы и связки. Мануальная терапия включает в себя следующие методы: постизометрическую релаксацию мышц, ишемическую компрессию, точечный массаж, мобилизацию, манипуляцию, миофасциальное растяжение, мышечно-энергетические техники и краниальную терапию.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика радикулита включает в себя выработку правильной осанки у детей, создание оптимальных условий труда, здоровый образ жизни, физические упражнения, закаливание организма. Для предупреждения повторных приступов радикулита необходимо спать на жесткой постели, проходить курсы массажа, использовать пояса и корсеты.

СПОНДИЛЕЗ

Спондилез – хроническое заболевание позвоночника, связанное с дистрофическими изменениями межпозвонкового диска, обусловливающими ограничение подвижности туловища или головы. Развивается в результате перегрузок или травматизации позвоночника. Может быть распространенным или наиболее выраженным в определенном отделе позвоночника. Спондилезом страдают, как правило, люди старше 40 лет, чаще мужчины. Причинами развития спондилеза являются возрастные нарушения питания позвоночника, механические травмы, перегрузки, а также дистрофические изменения в тканях вследствие гормонального дисбаланса. Пальпация остистых отростков позвонков при спондилезе, в отличие от остеохондроза, болезненна. Основным симптомом является боль, усиливающаяся в конце дня и нарушающая сон. Боль может провоцироваться резкими движениями, перегрузками, переохлаждением. Может наблюдаться ограничение подвижности позвоночника.

В процессе развития спондилеза происходят дегенеративные изменения шейных позвонков и межпозвонковых дисков с формированием остеофитов (отложение солей, которые принимают различные формы), которые сужают позвоночный канал и межпозвонковые отверстия. Отложение солей представляет собой защитную реакцию организма на разрушение межпозвонкового диска. Данная реакция способствует снижению удельного давления на ткань межпозвонкового диска и на прекращение движений между позвонками. В основе этой защитной реакции лежит дегенерация фиброзного кольца межпозвонкового диска, что рассматривают как заболевание. Она может осложняться грыжами межпозвонкового диска со сдавлением нервных корешков или спинного мозга. Спондилез – следующий этап развития остеохондроза. Вследствие разрушения межпозвонкового диска остеофиты не дают фиброзным волокнам межпозвонкового диска еще больше расползтись в стороны, снижают давление на межпозвонковые диски.

Вследствие образования остеофитов нарушаются иннервация и кровоснабжение регионарных мышц, поражаются позвонки, окружающие связки и фасции, измененный межпозвоночный диск сдавливает спинномозговые корешки и сам спинной мозг. При выраженном спондилезе костные разрастания огибают межпозвоночный диск и могут образовать неоартроз. Продолжающееся окостенение может привести к образованию мощной костной скобы, соединяющей тела смежных позвонков и полностью фиксирующей сегмент. Выделяют три стадии деформирующего спондилеза.