Заболевания сердечно-сосудистой системы. Современный взгляд на лечение и профилактику
Шрифт:
Запомните, даже если вам всего 40, и вы прекрасно себя чувствуете, но ваше давление составляет 140/90, вам необходимо позаботиться о предотвращении развития артериальной гипертензии. Если вы своевременно этого не сделаете, то через некоторое время ваше давление может подскочить до 160/110 мм рт. ст.
Суть стратегии профилактики повышенного артериального давления такова:
нормализовать вес тела;
потреблять меньше соли;
уменьшить количество жиров и увеличить количество пищевых волокон в диете;
отказаться от курения;
не
повысить физическую активность;
избегать нервно-психического перенапряжения, научиться успокаиваться и расслабляться.
Вы совершите самую большую ошибку, если будете считать, что:
повышение давления по мере увеличения возраста – нормальное явление;
полезно только непродолжительное курсовое или эпизодическое лечение;
целесообразно лечение только на основании значений АД без учета факторов риска, наличия поражений органов-мишеней, сопутствующих заболеваний;
можно самостоятельно подбирать препараты;
допустим отказ от немедикаментозных мер при проведении лекарственной терапии.
Современное лечение гипертонической болезни должно быть комплексным – включать лекарственные препараты и немедикаментозные средства.
Все больные делятся на три категории. На тех, кто не любит лечиться, обычно сам ставит себе диагноз и назначает лечение, следуя чужим советам. И тех, кто так любит лечиться, что готов перепробовать на себе действия всех лекарств сразу. Они даже обижаются на врачей, если им выписывают слишком мало, по их мнению, рецептов. Но самая сложная категория – кто раз и навсегда решил «не принимать лекарств вообще». С такими больными найти общий язык почти невозможно. Если их все-таки «припрет» какая-то болезнь, с ними еще как-то можно договориться, а как только станет немного легче, они начинают активно сопротивляться действиям врачей.
Мы уже говорили, что все лекарства больному должен подбирать только врач, исходя из состояния его организма, которое зависит и от наличия других заболеваний, и от восприимчивости больного к тем или иным препаратам. Лучше всего помогают те лекарства, которые подходят для лечения и сопутствующих болезней.
При выборе лекарства для снижения давления обязательно проконсультируйтесь с врачом!
В настоящее время для снижения артериального давления существует большое количество лекарств. Рекомендуется прием лекарственных средств семи классов:
мочегонные;
бета-адреноблокаторы;
антагонисты кальция;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
блокаторы рецепторов ангиотензина II;
альфа-адреноблокаторы;
агонисты центральных имидазолиновых рецепторов.
Внутри каждого класса имеется не один десяток средств с совершенно особенными свойствами.
Чтобы не утонуть в лекарственном море, необходима консультация терапевта, а еще лучше – кардиолога, тем более что выбор лекарства врач производит с учетом особенностей механизмов развития гипертонии, характерных для вас. Кроме того, нужно помнить о побочных действиях, которым обладает каждое лекарство. Поэтому, чтобы не вышло как в известной поговорке: «Одно лечим – другое калечим», – обязательно проконсультируйтесь с врачом, а не с соседкой.
Чтобы ваше артериальное
Меньше соли!
Соль – это хлорид натрия. При повышенной чувствительности к натрию организм реагирует на увеличение потребления соли подъемом артериального давления. Вообще же чувствительность к натрию у всех разная. Некоторым людям достаточно минимального количества соли для того, чтобы давление у них моментально подскочило, а организм других практически никак не реагирует на прием соли. Однако, по мнению докторов, умеренное потребление соли должно быть профилактической мерой даже для тех, кто не страдает артериальной гипертензией. Ведь мы живем в мире, который буквально изобилует натрием. Большинство из нас употребляет ежедневно от 3000 до 6000 мг натрия, что значительно превышает рекомендуемую норму – 2400 мг. Как раз такое количество содержится в чайной ложке соли без верха. Поэтому, если вы ежедневно употребляете примерно 3500 мг соли, то вам, очевидно, будет легко снизить это количество, отказавшись от 1/2 ч. л. соли, а это как раз и будет допустимая норма. Для этого соблюдайте следующие рекомендации.
Не тянитесь лишний раз за солонкой. Если вы привыкли подсаливать каждое блюдо перед подачей на стол, избавьтесь от этой вредной привычки. Может быть, вначале пища будет казаться вам недосоленной, но если вы замените соль специями и постепенно приучите себя наслаждаться собственным вкусом кушаний, то очень скоро забудете о своем чрезмерном пристрастии к солененькому.
Готовьте пищу без соли. Начните постепенно уменьшать количество соли, которую кладете в блюда. Поэкспериментируйте с другими приправами – свежемолотыми специями, сушеными и свежими ароматными травами, стручковым перцем, свежемолотым черным перцем. Обновите свои вкусовые ощущения. Добавляйте лимонный сок, яблочный уксус и соус чили.
Попробуйте заменители соли. Если вам трудно привыкнуть к малосоленой пище, попробуйте заменители соли. Некоторые заменители содержат на 2/3 меньше натрия, чем обычная соль, что делает их весьма практичными и удобными. Однако при заболеваниях почек от заменителей соли надо отказаться.
Используйте продукты с низким содержанием соли – овощи, консервированные в воде, или несоленые хлеб и масло.
Смотрите на этикетку: соль может скрываться под такими названиями, как натрий, хлорид натрия, моноглутамат натрия или сода. Вот небольшая инструкция на этот счет.
Если на этикетке продукта написано:
без натрия: содержание натрия составляет менее 5 мг на порцию; в этом случае можно себя не ограничивать, поскольку, съев даже 400 порций, вы получите всего-навсего 2000 мг натрия;
с очень низким содержанием натрия: содержание натрия составляет 35 мг или менее на порцию; вы по-прежнему находитесь в «безопасной зоне», но поглощать данный продукт без ограничений не стоит;
с низким содержанием натрия: в одной порции содержится 140 мг или менее; осторожнее, риск переборщить увеличивается, тем более если вы имеете дело с соусом или приправой.