Здоровье грудного ребенка
Шрифт:
Когда прорезываются зубы? Для суждения о хорошем физическом развитии ребенка это надо знать.
Первые резцы появляются к 6–8 месяцам. Вторые резцы — к 8–9 месяцам или к году. Таким образом, к началу второго года ребенок уже имеет 8 резцов. Прорезывание всех 20 молочных зубов обычно заканчивается к концу второго или началу третьего года жизни. Однако эти сроки весьма различны и у совершенно здоровых детей. Важно помнить, что прорезывание зубов процесс такой же естественный для организма, как рост и прибавка в весе, поэтому повышение температуры или понос с «зубками» связывать не надо!
Итак, мы перечислили ряд признаков нормально
К двум месяцам ребенок начинает самостоятельно держать головку, обращает внимание на яркий предмет, на игрушку. Если разговаривать, звенеть погремушкой — ребенок повернет голову в сторону раздавшегося звука. В этот же период он начинает улыбаться.
В три месяца ребенок уже приподнимает туловище, лежа на животе и опираясь на локти, перевертывается на бок, тянется к игрушкам и тянет их в рот. Нередко узнает мать. Гулит.
В дальнейшем сидит сначала с поддержкой, а затем к 6 месяцам самостоятельно. В это время он уже умеет смеяться, ощупывает и удерживает предметы, хорошо повертывается, ползает. При поддержке стоит на ножках.
Со второго полугодия ребенок уже выразительно лопочет, начинает различать окружающих. К 8 месяцам стоит в кроватке с поддержкой. К 10 месяцам стоит самостоятельно, пытается ходить при поддержке, произносит слова. К году начинает ходить, запас слов увеличивается. Состояние центральной нервной системы у ребенка во многом определяет нормальное его развитие, однако большое значение имеют условия среды, в которой он находится, режим, питание, воспитание.
С самого рождения ребенок должен двигаться свободно. До сих пор можно иногда увидеть, как туго завертывают детей, стягивают им грудную клетку. У ребенка при этом хуже развиваются мышцы, нарушается правильное дыхание и кровообращение. Ноги и руки его (не стягивая) следует завертывать главным образом на время сна. Движения ребенка способствуют укреплению мышц (та же гимнастика), а окрепшие мышцы, в свою очередь, вызывают благотворное влияние на дыхание, нервную систему и т. д.
Однако не следует излишне торопиться с развитием двигательных умений. Когда ребенок еще слишком мал и слаб, то усаживание его или попытка ставить на ноги могут привести к неблагоприятным результатам (искривление позвоночника, бедер, голеней и др.).
Старше становится ребенок и развивается его сознание. Чем лучше движется ребенок, тем больше у него ярких впечатлений и, следовательно, быстрее и активней знакомится он с окружающим миром. А такое знакомство повышает степень его умственного развития. Все матери хорошо знают, что ребенок быстро учится говорить и понимать, если с ним разговаривают, если его окружают игрушками соответственно возрасту. Вот мы и переходим к вопросам режима и воспитания, но прежде всего остановимся на правилах кормления грудного ребенка.
Питание
Мы уже достаточно рассказывали о правилах грудного вскармливания. Кормление грудью через 3 часа (7 раз) обычно рекомендуется до трехмесячного возраста. Здоровых детей после трех месяцев кормят уже реже — через 31/2 часа, т. е. 6 раз. С 5 месяцев до двух лет — 5 раз в сутки, т. е. через 4 часа. (Во всех случаях ночной перерыв обязателен, сначала 6 часов, затем 61/2
Для приготовления такой каши в кипящую подсоленную воду (100 мл., или полстакана) постепенно при помешивании всыпают 2 чайные ложечки манной крупы. В течение 15 минут крупа разваривается. Тогда добавляют одну чайную ложку сахара и 1/2 стакана горячего молока, размешивают, доводят до кипения и прибавляют 1/2 чайной ложки сливочного масла.
К 6 месяцам переходят на 10-процентную кашу, а затем вводят и новые блюда: протертую гречневую, рисовую, овсяную каши, овощное или картофельное пюре, фруктовые и овощные соки.
Введение прикорма дает возможность постепенно заменить кормление грудью. Однако всегда ли введение новых блюд, особенно овощных, происходит без затруднении?
Дети часто отказываются от нового, непривычного. Тут следует проявить выдержку, терпение. Надо помнить о необходимости, о ценности для организма витаминов и солей. Можно смешивать картофельное пюре с овощными соками, фруктовые добавлять в кисели и каши. Постепенно они начнут есть.
Много полезного, хорошо поддающегося усвоению белка содержит творог. Здоровому ребенку творог вводят в рацион с 6-месячного возраста, по 30–50 граммов в день, растирая с молоком и сахаром. С этого же времени или несколько позже можно начать добавлять в кашу сырой или сваренный и растертый желток яйца. Почему не цельное яйцо? Да потому, что яичный белок плохо усваивается и нередко вызывает ответную реакцию организма в виде сыпей. Сначала дают половинку желтка, затем целый. Ребенку 9–10 месяцев дают мясной хорошо проваренный и протертый фарш-суфле (вареное мясо, пропущенное через мясорубку), начиная с 1–2 чайных ложек с овощным бульоном или пюре. Так постепенно вводят новые блюда, отучают от груди.
Следует хорошо запомнить, что в период болезни и в летнее жаркое время не рекомендуется оставлять даже годовалого ребенка без грудного молока. Чтобы сохранить грудное молоко, рекомендуется его кормить 1–2 раза в день в течение летнего времени.
Матери часто спрашивают, когда надо начинать давать фрукты. Протертое яблоко с сахаром можно дать к концу первого полугодия жизни, в отдельных случаях и раньше. Фруктовые соки — с двух-трехмесячного возраста.
Мы все время говорим о питании ребенка, находящегося на грудном вскармливании. А как быть, если все-таки приходится рано перевести на смешанное или искусственное вскармливание?
Докорм, который приходится вводить из-за недостаточного количества молока у матери, разумеется, не может быть рекомендован на «все случаи жизни». Он назначается каждому ребенку индивидуально, в зависимости от возраста, состояния здоровья, количества молока у матери и т. д. Чаще всего в качестве докорма в настоящее время применяют кефир, а количество его в каждом отдельном случае определяет врач, учитывая потребности и возможности ребенка. В дальнейшем, к 6 месяцам ребенку вводят прикорм в том же порядке, как и детям, находившимся на грудном вскармливании.