Здоровый желудок в любом возрасте. Домашняя энциклопедия
Шрифт:
Самое сложное и в то же время наиболее необходимое при лечении язвенной болезни — это улучшение психологического состояния больного и устранение из его жизни хотя бы части отрицательных эмоций. Если вы чувствуете, что снова попали в замкнутый круг и опять точно так же, как до болезни, реагируете на одно и то же событие (или одного и того же человека), вам следует пройти курс лечения у психотерапевта или же научиться регулировать свои эмоциональные реакции самостоятельно. Постарайтесь особенно щадить свой организм в те периоды, когда заболевание может обостриться, т. е. осенью или весной. Не берите в это время дополнительную нагрузку
За мою врачебную практику нас знакомили с различными лекарственными методиками лечения язвы. Что-то казалось нам прогрессивным, умным и эффективным, но потом приходило разочарование, и мы снова начинали изучать какие-то новые методики. Неизменным и самым надежным оставался только один метод — это диетотерапия, основанная в России профессором М. И. Певзнером и его учениками еще в 1922 году. Именно Певзнер создал противоязвенную диету, которой мы пользуемся до сих пор. Конечно, в эту методику тоже было привнесено кое-что новое: к примеру, помимо диет № 1, 1а и 16, появилась диета № 1пв, однако идеи, возникшие еще в начале XX века, так и остались базовыми. Именно их я и постараюсь вкратце вам изложить. Напомню, что эта методика используется и при лечении гастритов с сохраненной и повышенной секреторными функциями.
Техника безопасности при питании
Для больных язвенной болезнью важен не столько состав их диеты, сколько соблюдение ритма приема пищи.
Чтобы твердая пища не повредила и без того слишком чувствительные рецепторы слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, пишу надо обрабатывать определенным образом, а некоторые продукты следует и вовсе исключить из меню. Например, больному язвенной болезнью нельзя есть продукты, содержащие большое количество клетчатки и соединительной ткани: репу, редис, фасоль, неочищенные незрелые фрукты, ягоды с грубой кожицей (крыжовник, смородину, финики, винные ягоды), хлеб из муки грубого помола, жилистое мясо с хрящами, а также кожу птицы и рыбы.
Продукты для такого больного надо как следует измельчать и готовить на пару. Периодически разрешается запекать их в духовке (мясо и рыбу перед этим предварительно отваривают), но только без образования румяной корочки.
Кроме того, один из главных принципов диетотерапии при язвенной болезни — это мягкое химическое воздействие на рецепторы слизистой желудка. Современные исследования подтвердили, например, что язва не может возникнуть в двенадцатиперстной кишке, если в желудке нет свободной соляной кислоты.
Все продукты можно поделить на сильные и слабые возбудители секреции.
К сильным относятся все напитки, содержащие алкоголь или углекислоту, кофе, обезжиренное молоко, горчица, корица, перец, петрушка, хрен, все жареные и соленые блюда, все копченые изделия из рыбы и мяса, а также консервы, мясные навары, блюда, содержащие экстрактивные вещества (бульоны, мясные супы), овощи и крепкие отвары из них, черный хлеб.
Слабыми возбудителями секреции являются питьевая сода, некрепкий чай, щелочные минеральные воды, жирное молоко, творог, сливки, яичный белок, хорошо вываренное мясо, свежая рыба, овощи (картофель, морковь, свекла) в виде пюре, супы с разными крупами, сладкие ягоды и фрукты.
Важно, чтобы принятая вами пища
Многие из нас любят пить чай погорячее, но это тоже неправильно. Очень горячая пища обжигает слизистую желудка, тем самым повреждая и снижая ее сопротивляемость. Кроме того, горячая пища долго задерживается в желудке, вызывая в нем процессы, о которых я упомянул выше. Так что оптимальная температура блюд, принимаемых не только больным язвенной болезнью, но и здоровым человеком, должна быть не выше 62 и не ниже 15 °C.
Диеты, предложенные профессором Певзнером, обеспечивают организму необходимый баланс белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов в соответствии с физиологическими потребностями организма и особенностями течения болезни.
Белкам сегодня придается большое значение в восстановлении не только слизистой желудка, но и всего организма. Белки — носители аминокислот, которые очень важны для регулирования процессов, протекающих в коре головного мозга и в гормональной системе. Без необходимого количества аминокислот невозможно «отрегулировать» гормональный фон, из-за нарушений которого, собственно, очень часто и возникает язвенная болезнь. Кроме того, белки повышают сопротивляемость слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки переваривающему действию желудочного сока. Вот почему еще древние лекари, например, рекомендовали своим пациентам с больным желудком пить молоко.
При диете, богатой белком, у больных раньше прекращаются боли и изжога. С одной стороны, происходит нейтрализация желудочного сока, а с другой — белки связывают соляную кислоту. Животного белка в пище должно быть 60–70 % (в крайнем случае не менее 50 %), а растительного — 30–40 % (не более 50 %).
Мясо и мясные продукты. Выбор у вас богат: вам можно употреблять и говядину, и телятину, и кролика, и курицу, и даже индейку и нежирную свинину. Обратите внимание на мясо кролика, если до сих пор вы его не пробовали. Оно очень хорошо именно для первых диет, так как содержит мало соединительной ткани и сухожилий, и для его переваривания требуется совсем небольшое количество активного желудочного сока.
А вот про жирную свинину, утку, гуся и дичь вам придется забыть. Так же, как и про баранину — даже молодую и нежирную. В бараньем жире содержится такое количество насыщенных жирных кислот, для переваривания которых требуется значительное напряжение ферментных систем желудка.
Рыба и рыбные продукты. Можете есть все виды рыбы с содержанием жира 3–4 % — любую речную, кроме красной, и некоторых морских: треску, морского окуня, серебристого хека).
Яйца и блюда из них. Яйца можно употреблять сваренными всмятку или в мешочек, готовить паровые омлеты, из взбитых белков — «снежки», «меренги» и другие блюда. Но вот сваренными вкрутую и сырыми — нельзя.