Здоровый желудок в любом возрасте. Домашняя энциклопедия
Шрифт:
Если заболевания кишечника сопровождаются ожирением, надо ограничить не только острые, соленые и жареные блюда, но еще и высококалорийные. Необходимо вдвое снизить употребление поваренной соли и ограничить жидкие блюда, а также все, что возбуждает аппетит: пряности, приправы, сладости и закуски. Даже в те периоды, когда обострения заболеваний кишечника нет, пишу лучше принимать 6 раз в сутки небольшими порциями, причем основные блюда должны быть съедены в первой половине дня. Супы варите на обезжиренном мясном, рыбном или овощном бульоне, но не каждый день. Мясо и рыбу готовьте на пару, выбирая постные сорта и виды (говядина, окунь). Овощи ешьте в виде пюре или отварные и только с растительным маслом, картофель из диеты исключите совсем, а употребление
Если хроническое заболевание кишечника сочетается с заболеванием сердечно-сосудистой системы, то из рациона надо исключить продукты с высоким содержанием холестерина, а также уменьшить употребление жидкости и поваренной соли (в несколько раз). При обострениях соль лучше вообще исключить из меню. Пища должна быть отварена и тщательно измельчена. Супы употреблять можно, но только небольшими порциями. Готовьте их на ненаваристых бульонах с добавлением измельченных овощей и нежирных сортов мяса, рыбы и птицы. Омлет можно есть только белковый, приготовленный на пару. Сливочное масло из диеты исключите и используйте только растительное. Из круп готовьте каши и пудинги на воде. Лучше выбрать овсяную крупу, так как она — самая диетическая. Из молочных продуктов можно употреблять нежирный творог (в сыром или запеченном виде). Ягоды и фрукты ешьте любые, в том числе и сухофрукты, сахар ограничьте. Из напитков подойдут зеленый чай и кисели. Полностью исключите животные жиры (сметану, сало, мороженое, консервы из мяса и т. п.) и частично — растительные. Не употребляйте алкоголь, откажитесь от шоколада, бобовых, солений, маринадов, грибов и яичных желтков.
Разгрузочные дни
Во время острых воспалений и при обострениях хронических заболеваний кишечника полезно устраивать разгрузочные дни.
При хронических колитах вам подойдет яблочный разгрузочный день. Для этого понадобится 1,5 кг яблок зрелых сладких сортов. Распределите их на 5–6 приемов в течение дня. Их нужно очистить от кожуры и натереть на терке перед едой. Можно сварить рисовую кашу на воде (20 г риса) и добавить к яблочному пюре. Если яблоки оказались кислыми, добавьте к яблочному пюре сахар (или сахарный сироп).
При сочетании заболевания кишечника с болезнью печени подходит компотный разгрузочный день. Сварите компот из 1,5 кг свежих или сушеных яблок, 100 г сахара и 1 л воды и распределите его на 5–6 приемов в течение дня.
При поносах устраивают рисово-компотный разгрузочный день. Для этого нужно 1,5 кг свежих (или 300 г сушеных) фруктов. Из них варится 1,5 л компота. Рисовая каша готовится на воде (по 50 г риса и сахара). Чередуйте в течение дня приемы компота и сладкой рисовой каши.
При хроническом воспалительном заболевании кишечника и ожирении время от времени устраивайте себе творожные дни. Творог для этого выбирайте самый сухой, обезжиренный. Пятьсот граммов творога надо распределить на 5 приемов. В крайнем случае, если творог кажется вам совсем уж сухим, смешайте его с 50 г нежирной сметаны или сливок.
Неспецифический язвенный колит
Неспецифический язвенный колит — хроническое воспалительное заболевание прямой и ободочной кишок, для которого характерны гиперемия, отек и нарушение слизистой оболочки. В его основе лежат язвенные поражения
Причина возникновения язвенного колита неизвестна. Существует много предположений и версий, но ни одна из них не получила подтверждения.
Симптомы. Наиболее характерные признаки этой болезни: кишечные кровотечения, понос, боли в животе, диспептические расстройства и истощение. Количество выделений алой крови при дефекации может быть разным. Иногда это всего лишь прожилки в кале, а иногда — около стакана крови при каждом посещении туалета. В период острой стадии кровь может литься струей. При такой потере крови у больного существенно снижается артериальное давление.
Кишечные кровотечения преследуют практически всех больных неспецифическим язвенным колитом. Запор или неустойчивый стул бывает в начальной стадии болезни, а затем, как правило, преобладает понос (до 20–30 раз в сутки). В этих случаях испражнения состоят из смеси жидкого кала, крови, слизи и гноя. Боли чаще всего бывают несильные: они «собираются» в левой подвздошной области.
Течение неспецифического язвенного колита считается легким в том случае, когда пациент чувствует себя нормально. Боль в животе при этом возникает, но кратковременная и терпимая. Стул несколько учащен (не более 3 раз в день), но при этом он не жидкий, а оформленный. Тем не менее иногда в кале обнаруживаются примеси крови и слизи. Рецидивы, т. е. приступы обострения заболевания, при его легкой форме случаются не чаще 2 раз в год, а эффект от лечения бывает удовлетворительным.
Среднетяжелое течение неспецифического язвенного колита характеризуется наличием частого поноса: примерно 8 раз в сутки. При этом каждый раз в кале обнаруживается примесь крови и слизи. Боли в животе — схваткообразные и более длительные, чем при легкой форме течения этого заболевания. Довольно часто болезнь сопровождается лихорадкой и повышением температуры (до 38 °C). Больной испытывает сильную слабость. Рецидивы происходят часто и труднее поддаются лечению, чем при легкой форме.
При тяжелой форме заболевания боли распространяются по всему животу и сопровождаются тошнотой, лихорадкой, повышением температуры тела. Тяжелая форма неспецифического язвенного колита всегда начинается остро: с высокой температуры, профузных поносов (до 24 раз в сутки) и кишечного кровотечения. Из-за сильных потерь жидкости резко снижается артериальное давление. Зачастую таких больных экстренно оперируют, чтобы спасти им жизнь. Дело в том, что у неспецифического язвенного колита бывает множество осложнений, угрожающих жизни человека. Это и перфорация, т. е. образование отверстия в кишке, и кишечное кровотечение, и рак толстой кишки.
Думаю, беглого перечисления достаточно, чтобы понять: в данном случае нужно обращаться к специалистам как можно быстрее, не затягивая.
Какие исследования вам предложат. При подозрении на эту болезнь проводят эндоскопическое исследование со взятием биопсии на гистологию, рентгенологическое исследование брюшной полости, ректороманоскопию, колоноскопию, биохимический анализ крови.
Решающее значение имеет ректороманоскопия. Все эти исследования позволяют заметить наиболее характерные признаки неспецифического язвенного колита: множественные эрозии и язвы, кровоточивость слизистой оболочки, возникающая даже при легком контакте с инструментом, отек и наличие слизи и гноя в просвете кишки.
Как лечится. В острой фазе больному необходимы лечение в стационаре и постельный режим. При тяжелом течении болезни питание сначала проводится через зонд, а затем назначается диета № 4 и ее варианты. Используются антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты, витаминотерапия.
Дисбактериоз
При описании причин, вызывающих хронические энтериты и колиты, я не раз называл дисбактериоз кишечника. Что же это за болезнь, чем вызывается она и какими последствиями грозит нашему организму?