Женская гениальность: История болезни

Шувалов Александр

Навратилова перевернула представление о женском теннисе, она сделала эту игру жесткой, наступательной, силовой. Впрочем, чемпионка мира никогда не скрывала, что она мужчина не только по своему темпераменту. Не случайно на своей тенниске королева кортов прикрепила розовый треугольник «Экт Ап» – знак Ассоциации гомосексуалистов и лесбиянок по борьбе со СПИДом.

В возрасте 20 лет судьба свела ее с Сандрой Джейн Хейни, которая входила в пятерку лучших гольфисток мира. Роман этот получил огласку и произвел эффект разорвавшейся бомбы. Впрочем, любовь длилась недолго, и спустя два года Навратилова бросила свою подругу ради писательницы Риты Браун. Два года они жили вместе в шикарном особняке в Вирджинии.

В

данном случае нет сомнений, что «мужская» конституция и сущность Навратиловой оказала решающее влияние на ее спортивные достижения.

Глава 3

Женщины-истерички

Напомним, что предлагаемое читателю диагностическое распределение во многих случаях носит условный характер. Наряду с сексуальными нарушениями, как мы уже видели, человек может страдать истерическими расстройствами или злоупотреблять алкоголем. В какую группу его отнести? Постараемся осуществлять отбор по доминирующему заболеванию, в особенности если оно в какой-то степени повлияло на творчество или иную деятельность данной персоны.

В этой главе речь пойдет об истерических нарушениях. Сначала рассмотрим, как проявляется эта «загадочная» и непростая болезнь. Дело в том, что истерия представляет собой собирательное обозначение нескольких болезненных состояний. Истерию издавна относили к «женским» болезням и объясняли ее происхождение «голодом» матки. «Блуждающую матку» врачи в древности считали подвижным органом, и их усилия были направлены на то, чтобы «накормить» матку и вернуть ее в прежнее положение. С этой целью половые органы больной женщины окуривали приятно пахнущими ароматическими маслами, а вдыхать заставляли средства, имеющие отвратительный запах.

Истерические и сексуальные расстройства во всех учебных руководствах рассматриваются отдельно. Однако внимательному читателю такое разделение может показаться ошибочным, так как он заметит между этими нарушениями много общего. И будет не одинок в своем заблуждении. Достаточно сказать, что даже великий Гиппократ, который и предложил название «истерия» (от греческого слова hystera – матка), считал ее причиной сексуальных нарушений. Вплоть до XIX в. ученые были уверены, что истерией страдают только женщины, и лишь Зигмунду Фрейду хватило мужества выступить против этого предубеждения.

В настоящее время врачи уже не сомневаются, что истерией может заболеть и мужчина, и к ней следует отнести три группы психических нарушений:

1) истерическое расстройство личности (то, что раньше называли «истерической психопатией»);

2) диссоциативные расстройства, которые проявляются нарушениями сознания (амнезии, фуги, раздвоение личности и т. д.), а также различными соматическими жалобами, имитирующими другие болезни (параличи, нарушения речи, слепота и т. п.);

3) истерический психоз, который проявляется клинической картиной, напоминающей шизофрению или мнимое слабоумие. По этим причинам, в частности, истерию еще называют «великой обманщицей», так как она копирует внешние проявления очень многих заболеваний.

Опишем только те расстройства, с которыми читатель столкнется в последующих 24 примерах.

Истерическое расстройство личности – чрезмерная эмоциональность и стремление к привлечению внимания, которые проявляются в различных жизненных ситуациях. Распространенность – 2–3 %. Это расстройство личности преобладает у женщин. Формирование истерической психопатии завершается в 12–17 лет и чаще возникает у тех подростков, которые преодолевали трудности в межличностных отношениях с помощью «театрального поведения».

Основная черта истерической личности – привлечение к себе внимания окружающих. Пациенты непостоянны в своих привязанностях, капризны, проявляют непреодолимое стремление всегда быть в центре внимания, вызывать к себе сочувствие

или удивление (не важно, по какому поводу). Последнее может достигаться не только экстравагантным внешним видом, хвастовством, лживостью, фантазерством, но и наличием у них «таинственных» болезней, которые могут сопровождаться выраженными вегетативными пароксизмами (спазмы, ощущение удушья при волнении, тошнота, афония, онемение конечностей и другие расстройства чувствительности). В беседе с врачом больные склонны к детализированному рассказу о себе, сопровождаемому красочными метафорами, театральной жестикуляцией и интонацией. Обычно довольно безответственные и ленивые, они становятся живыми и энергичными, когда уверены, что их деятельность будет замечена. Стремясь привлечь к себе внимание своей слабостью и беспомощностью, они становятся постоянными посетителями лечебных учреждений, жалуясь на невыносимые физические и душевные страдания. Самое непереносимое для больных – равнодушие со стороны окружающих, в этом случае они лучше предпочтут роль «отрицательного героя».

Представителям обоих полов свойственно акцентировать внимание окружающих на своей сексуальной привлекательности, для чего они прибегают к фривольности, флирту, подчеркиванию своей неотразимости (при этом, однако, нередки психосексуальные дисфункции, например, аноргазмия у женщин).

Как уже было сказано, основным признаком истерии является желание показать себя в более выгодном свете, постоянная озабоченность своей привлекательностью и стремление к смене своего образа. Истерик хочет быть другим и использует для этого все доступные ему средства. Так что профессия актера – пожалуй, наиболее приемлемый способ достижения этой цели, что и подтвердят последующие примеры.

Диссоциативные (конверсионные) расстройства – психогенно обусловленное невротическое состояние с соматовегетативными, сенсорными или двигательными нарушениями. Возникает, как правило, у лиц, склонных к истерии (преимущественно у женщин, стремящихся быть в центре внимания, обладающих повышенной впечатлительностью и эмоциональной неустойчивостью). В настоящее время, в связи с патоморфозом [6] , главное место в клинической картине диссоциативного расстройства занимают соматовегетативные нарушения, а истерический припадок проявляется своеобразными сердечно-сосудистыми расстройствами, нарушениями пищеварения, дыхания, сексуальной функции, тотальным тремором («трясучка»), в результате которых больных не только госпитализируют в больницы общего типа, но могут подвергнуть и оперативному вмешательству.

6

Патоморфоз – изменение клинических проявлений болезни под влиянием факторов окружающей среды.

Наблюдаются расстройства памяти (истерическая амнезия), движения и чувствительности, спазм век, афония, параличи рук или ног; иногда больные не в состоянии стоять и ходить (астазия-абазия). Расстройства чувствительности (онемение) не соответствуют зонам иннервации и проявляются чаще по типу «перчаток», «чулок».

Аффективные нарушения истерика характеризуются лабильностью эмоций, быстрой сменой настроения, склонностью к бурным аффективным реакциям со слезами, часто переходящими в рыдания. Усиление симптоматики отмечается при неблагоприятно складывающихся для больного обстоятельствах. В интеллектуальной сфере начинает преобладать «эмоциональная логика», поведение становится все более демонстративным и театральным. Нередко наблюдаются психогенно возникающие амнезии, когда под влиянием психотравмирующей ситуации из памяти вытесняется все, что с ней связано. При этом галлюцинаторные расстройства ярки, образны и всегда связаны с психотравмирующей ситуацией.