1001 вопрос будущей мамы
Шрифт:
Когда яйцеклетка начинает делиться и расти, фаллопиева труба (толщина которой всего 1–5 мм) растягивается и болит. Впоследствии она лопается. Это приводит к сильной боли, кровотечению, шоку и может даже угрожать жизни женщины. Доносить внематочную беременность невозможно, так как вне матки невозможно обеспечить ребенку должное питание и пространство для роста. Поэтому при обнаружении внематочной беременности ее прерывают в интересах безопасности женщины.
Каковы признаки внематочной беременности?
Если беременность внематочная, это станет ясно через 7–9 недель после месячных. Но иногда
Важно не пропустить следующие основные признаки внематочной беременности.
• Боль внизу живота, обычно колющая или схваткообразная, вызвана кровотечением из травмированной фаллопиевой трубы. Боль бывает настолько сильной, что от нее можно потерять сознание. Обычно боль возникает с одной стороны живота – с той, где находится пораженная труба, но может быть и более разлитой. У вас может даже заболеть плечо: кровь из разорвавшейся трубы накапливается под диафрагмой, а у нее с плечом общие нервы.
• После возникновения боли почти всегда начинается влагалищное кровотечение. Обычно оно слабое (меньше, чем при месячных), и кровь может быть темно-коричневая или водянистая.
• От потери крови у вас могут возникнуть помутнение сознания и озноб.
• Примерно в четверти случаев внематочной беременности наружного кровотечения нет. Кровь изливается в брюшную полость, что приводит к шоку и коллапсу.
• Боль при мочеиспускании и испражнении.
Если у вас появился какой-то из вышеперечисленных симптомов, немедленно звоните врачу или поезжайте в больницу. Диагноз внематочной беременности поставить трудно, а боль внизу живота может быть вызвана самыми разными причинами. Однако очень важно распознать внематочную беременность как можно раньше, пока не началось внутреннее кровотечение, которое может угрожать жизни. К тому же чем раньше будет вылечена внематочная беременность, тем больше шансов на то, что удастся сохранить целой фаллопиеву трубу и вашу фертильность.
Если у врача возникнут опасения, что у вас может быть внематочная беременность, вас отправят в больницу прямо с приема, чтобы сделать дополнительные анализы.
Фертильность (от лат. fertilis – плодородный) – способность зрелого организма производить потомство.
В больнице лечащий врач направит вас на следующие исследования:
1) анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов беременности (анализы крови точнее анализов мочи);
2) УЗИ, причем его, скорее всего, будут делать вагинальным датчиком, поскольку им лучше выявлять внематочную беременность;
3) вагинальный осмотр: иногда органы малого таза становятся очень чувствительными, а двигать шейку матки очень больно;
4) эндоскопическое исследование брюшной полости (то есть осмотр фаллопиевых труб с помощью оптического аппарата, введенного через небольшой разрез в передней брюшной стенке).
Каково лечение внематочной беременности?
Лечение внематочной беременности производится различными методами и зависит от стадии, на которой был поставлен диагноз.
Если такая беременность обнаружена достаточно рано, то возможно сохранение трубы в целости. Обычно применяют препараты, вызывающие гибель зародыша. Иногда используют деликатное хирургическое вмешательство – введение концентрированного раствора глюкозы в просвет трубы через эндоскопический аппарат. Если же внематочная
Когда повышен риск внематочной беременности у женщин?
Внематочная беременность встречается не так уж и редко. Примерно 2 % всех беременностей приходится именно на нее. Причины, вызывающие неправильную имплантацию плодного яйца, многочисленны. Однако в итоге все они сводятся к нарушению проходимости маточной трубы, повреждению ее внутренней оболочки или изменению свойств слизистого секрета.
Риск возникновения внематочной беременности повышен у женщин:
• в возрасте 30 лет и старше;
• ранее имевших внематочную беременность;
• ранее перенесших хирургические операции на маточных трубах или органах брюшной полости (в том числе удаление аппендикса или кесарево сечение);
• перенесших воспалительные заболевания маточных труб или яичников;
• страдающих (или ранее страдавших) эндометриозом;
• на фоне применения противозачаточных таблеток или установленной спирали;
• злоупотребляющих курением.
Кроме того, некоторый риск имеется при проведении экстракорпоральной фертилизации с последующей имплантацией эмбриона. Этим мудреным термином называется операция при бесплодии, в обиходе – так называемое «зачатие в пробирке».
Как мне быть после внематочной беременности?
Если у вас была внематочная беременность, то вам, конечно, понадобится время, чтобы оправиться физически и эмоционально. После операции пытаться забеременеть вам можно будет не раньше чем через 3 месяца. Обсудите с вашим врачом, когда это лучше всего планировать. Когда вы снова забеременеете, вам поначалу понадобится дополнительное наблюдение и дополнительное УЗИ для уточнения места имплантации эмбриона.
Замершая (неразвивающаяся) беременность
Замершая беременность – это внутриутробная гибель эмбриона на ранних стадиях развития. В большинстве случаев это происходит до 12 недель беременности.
Почему такое происходит?
Наиболее частыми причинами замершей беременности являются генетические, инфекционные, эндокринные и аутоиммунные факторы. В большинстве случаев причиной может быть вирус простого герпеса, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы. Гонококковая, стафилококковая, стрептококковая и грибковая инфекции также могут стать причиной развития этой патологии. При острой вирусной инфекции, при ОРЗ возможно проникновение микробов через плацентарный барьер.
Возможны различные пути развития заболевания. При хронических воспалительных процессах слизистой полости матки страдают слизистая и ее рецепторы. В результате этого плодное яйцо не может имплантироваться в слизистую матки и отторгается. Из-за непосредственного контакта с микробными агентами эмбрион инфицируется, перестает развиваться и погибает. При инфицировании околоплодных вод возможен разрыв плодного пузыря и отхождение вод. Изменения плаценты, в свою очередь, вызывают нарушение поступления питательных веществ и кислорода плоду. На более поздних стадиях возможно рождение плода с внутриутробной инфекцией. Плод, остановившийся в развитии, провоцирует начало воспалительного процесса в матке.