Астма в вопросах и ответах
Шрифт:
Ванные комнаты – это излюбленное место жительства грибов. Нужно чаще мыть кафельные плитки и цементный пол. Внимательно обрабатывайте углы помещений, где скапливается влага. Воздушные кондиционеры постоянно подвергаются воздействию влаги, нужно чаще проверять их на наличие запаха плесени и опрыскивать раствором лизола, который препятствует росту грибов. Не оставляйте белье после стирки в мокром состоянии, старайтесь его сушить немедленно. Потенциально влажные поверхности нужно окрашивать краской, которая специально тормозит рост плесневых грибов (об этом информированы продавцы). Влажная обувь быстро поражается грибами, если ее сразу не проветрить и не высушить. Длительно хранящиеся пищевые продукты нужно проверять на наличие в них плесени. В своем доме постоянно контролируйте три момента: очищайте двор от опавших листьев осенью, косите траву, в особенности в сырое лето, не позволяйте деревьям и кустам разрастаться близко от стен вашего
20. Неужели эмоции могут спровоцировать приступ бронхиальной астмы?
Я считаю, что эмоциональные реакции больных вполне могут провоцировать и усиливать приступы бронхиальной астмы. В последнее время это мнение также стало широко распространенным в медицинских кругах – больные бронхиальной астмой очень эмоциональные люди и когда они расстроены, то приступ бронхиальной астмы у них может развиться с легкостью.
Клиническое наблюдение 6. Мальчик Сережа 12 лет с очень сложным характером, а когда он вырастет, то он хочет стать военным. На протяжении школьных каникул он совершенно спокоен и дыхание у него превосходное. За два дня до школы он начинает волноваться по поводу скорой необходимости посещения школы. Начинает хрипеть, свистеть и у него нарушается дыхание. Таким образом, это не бронхиальная астма вносит смятение в его чувства и портит его характер. Вне всякого сомнения, приступы его бронхиальной астмы четко взаимосвязаны с его эмоциональным состоянием. «Слабым» из-за этого его, наверное, назвать нельзя, но это обстоятельство превращает его в такой эмоциональный тип, у которого очередной большой или малый стресс вполне может спровоцировать приступ бронхиальной астмы.
21. Существует ли индивидуальная реакция на табачный дым?
Это обстоятельство является очень важным с точки зрения способности провоцировать эпизоды нарушенного дыхания. Во многих ситуациях приходится подходить к больным бронхиальной астмой и обнаруживать их среди тех, кто нещадно дымит сигаретами, и астматики в том числе. Когда их спрашиваешь по этому поводу, то они совершенно серьезно и убежденно отвечают, что на них «это не действует». На самом деле ситуация прямо противоположная и табачный дым представляет реальную опасность для легких больного бронхиальной астмой любого возраста. Еще раз повторю, что многие больные и родители больных детей просто этого не понимают.
Помимо табачного дыма реальный вред для легких больных бронхиальной астмой представляют продукты сгорания угля, промышленные дымы и выхлопы автомобилей.
22. Разве бывает аллергическая реакция на вирусы и бактерии?
Многие больные бронхиальной астмой говорят прямо мне следующее: «Когда я простужаюсь, то приступ астмы у меня начинается почти сразу». Так и есть при определенных видах респираторной вирусной инфекции. Обычная простуда, при которой человек дает температуру около 37.5 градусов Цельсия и начинает кашлять и чихать, вызывается респираторными вирусами. Респираторные вирусы способны вызывать особую реакцию со стороны слизистой оболочки и бронхиальной мускулатуры, которая в конечном итоге выливается в приступ бронхиальной астмы. Другие респираторные инфекционные заболевания, такие как тонзиллит, фарингит, воспаление легких, острый бронхит вызываются бактериями, но последние не вызывают со стороны дыхательной системы такой реакции, которая приводит к возникновению приступа бронхиальной астмы. Это чрезвычайно важное отличие важно понять, поскольку антибиотики убивают бактерии, но они не способны уничтожить вирусы. Поэтому антибиотики не имеют никакого отношения к лечению приступов бронхиальной астмы. Кроме того, учитывая, что пенициллин и другие антибиотики из этой обширной группы могут еще и провоцировать очень сильные аллергические реакции, в качестве вывода скажем, что больным с бронхиальной астмы за редким исключением нельзя ни в какой форме встречаться с антибиотиками.
23. Доктор порекомендовал сделать прививки против гриппа. Не опасно ли делать такие прививки больным с бронхиальной астмой?
При любых заболеваниях органов дыхания прививки против гриппа настоятельно рекомендуются. Вирус гриппа – один из типичных факторов-провокаторов как самого приступа астмы, так и возникновения заболевания в целом. Но при этом важно, чтобы у прививаемого человека не было аллергической реакции на белок куриного яйца.
24. Что такое синусит, какое у него отношение к бронхиальной астме?
Остановимся более подробно на данном заболевании, поскольку он имеет существенное значение как у детей, так и у взрослых. Две придаточные пазухи располагаются по бокам от носа, в толще верхнечелюстных костей; две другие придаточные пазухи располагаются в толще лобной кости. Как аллергическое, так и инфекционное воспаление любой из этих четырех
Физическое напряжение
Это обстоятельство может показаться немного странной причиной для провокации приступа бронхиальной астмы, поскольку даже у самого тренированного среди нас сразу после выполнения физических упражнений явно будет одышка и несколько затрудненное дыхание. Но все дело в том, что у здорового человека, как только прекращается физическая нагрузка, дыхательные пути тут же возвращаются в нормальное состояние.
25. Как протекает приступ астмы у спортсменов?
У больного бронхиальной астмой ситуация иная. Примерно через три-пять минут после окончания физических упражнений бронхи больного бронхиальной астмой спазмируются максимально и остаются в таком состоянии еще некоторое время. То есть, иными словами степень нарушения дыхания после того как физическая нагрузка прекратилась по сути еще и увеличивается. Разные виды спорта в различной степени вызывают этот бронхоспазмирующий эффект, но бег, пожалуй, является наиболее неудачным видом спорта для больного бронхиальной астмой. Если во время урока физкультуры в школе детям предлагают бег по пересеченной местности, то уже примерно через шесть-восемь минут после начала бега в среднем темпе все астматики выходят из строя и не могут продолжать движение. При езде на велосипеде происходит примерно то же самое, хотя и в меньше степени, поскольку, вероятно, нагрузка на легкие при этом виде спорта меньше и другая. Другие физические факторы, такие как холодный воздух и ветер, а также разнообразные запахи могут внести свой негативный вклад в возникновение приступа бронхиальной астмы при езде на велосипеде. С другой стороны, плавание – это именно такой вид спорта, который оказывает наименьшее повреждающее воздействие на легкие и может быть рекомендован почти всем. Общим правилом является следующее – небольшие и регулярные физические нагрузки переносятся вполне удовлетворительно, а более интенсивные, как, например, игра в футбол, также могут использоваться, но при условии, что для такого игрока астматика будут созданы особые условия и он сможет делать во время игры частые перерывы.
Почти у всех больных бронхиальной астмой во время физических упражнений при дыхании возникают хрипы, но почему конкретно это происходит, этого никто не знает. У мальчика 13 лет, описанного в клиническом примере 2, когда он участвовал в беге по пересеченной местности, произошел приступ бронхиальной астмы. Для самого мальчика это было страшным расстройством, потому что он не хотел среди одноклассников выглядеть «слабаком», а учитель подумал, что он просто плохо старался. Но только когда он (учитель) на самом деле понял, что происходит с мальчиком, до него дошло, в насколько серьезном положении оказался и он сам и его ученик. К счастью, все закончилось благополучно и с этим приступом бронхиальной астмы удалось довольно легко справиться. Наверное, правильно, что родители этого мальчика хотят видеть его здоровым и способным сделать все не хуже, чем другие дети и в целом в этом и заключается цель лечения детей, страдающих бронхиальной астмой.
Если вы четко представляете причины, по которым определенный больной страдает бронхиальной астмой, почему конкретно у него возникают приступы, то, соответственно, вы будете способны предпринять необходимые шаги, чтобы с ней справиться. В этой главе книги были перечислены основные факторы-провокаторы, которые поодиночке или в комбинации вызывают астматические приступы. Но если вам не удается точно идентифицировать причины, вызывающие приступы бронхиальной астмы у близкого вам человека или у вас самих, то не расстраивайтесь. Ознакомьтесь с главами книги, где указано, как можно проводить профилактику и лечение бронхиальной астмы, и я уверен, что постепенно вы сможете добиться полного контроля над этой болезнью.