Атлас профессионального массажа

Епифанов Виталий Александрович

Массаж в области поясницы и нижнегрудного отдела позвоночника. Пальцы располагают у остистых отростков поясничных и нижнегрудных позвонков. Лечебное натяжение осуществляют к середине подмышечной линии. Массажные движения проводят до нижнего угла лопатки (рис. 56).

Массаж передней поверхности туловища. Положение пациента лежа на спине. Массажные движения должны быть длинными, продолжительными, от середины подмышечной линии (ниже реберной дуги) до края прямой мышцы живота (примерно до грудины). Выше подвздошного гребня массажные движения продолжают от передней верхней подвздошной ости до лонного сочленения (рис. 57).

Массаж

в области плечевого пояса и шеи. Пальцы кисти массажиста следует расположить у остистых отростков грудных позвонков (на уровне нижних углов лопатки). Лечебное натяжение осуществляют по диагонали вверх над трапециевидной мышцей и над лопатками вниз до нижних порций дельтовидной мышцы. Массажные движения проводят одно около другого (до акромиона). На остистом отростке позвонка C7 выполняют короткие круговые массажные движения по направлению от латеральных участков к медиальным до зоны отечности или болезненности. Только после этого проводятся движения к остистым отросткам (рис. 58.).

Рис. 55. Направление массажных движений при соединительнотканном массаже пояснично-крестцовой области и таза

Рис. 56. Направление массажных движений при соединительнотканном массаже области спины на уровне сегментов Th 12—Th6 и таза

Рис. 57. Направление массажных движений при соединительнотканном массаже грудной клетки (а) и живота (б)

Рис. 58. Направление массажных движений при соединительнотканном массаже области шеи (а) и плечевого пояса (б)

Массаж области шеи. Массажные движения выполняются в горизонтальном направлении от латеральных участков к медиальным (при незначительном напряжении тканей — от каудальных к краниальным до затылка).

Массаж конечностей. Массажные движения проводят в продольном направлении вдоль складок (от проксимальных к дистальным отделам). Положение пациента сидя при массаже верхних конечностей, лежа на спине при массаже нижних конечностей.

Методические указания

Массажист должен регулировать выраженность режущих ощущений путем изменения темпа массажа с учетом напряжения тканей:

• чем меньше угол постановки пальцев, тем поверхностнее они воздействуют на ткани;

• при сильном режущем ощущении необходимо обращать внимание на постановку пальцев кисти;

• режущее ощущение не является признаком правильного дозирования; оно позволяет судить о наличии соединительнотканных зон, об адекватной реакции пациента и о правильной технике массажа.

При жестком

выполнении массажных приемов возможны кожные кровоизлияния.

Акупрессура

Это метод массажа, который заключается в надавливании подушечками пальца на рефлексогенные зоны (точки акупунктуры). В Китае акупрессура получила название пальцевой — чжень, в Японии — шиацу (shi — палец, atsu — давление).

Экспериментальными исследованиями морфологически определены параметры точек акупунктуры, которые представлены на рис. 59–63.

Рассматривая различные пути многоступенчатого включения отдельных функциональных систем организма в ответ на раздражение точек акупунктуры, следует помнить, что «функциональные и морфологические изменения в нервных приборах кожи сопровождаются усилением местных ферментативных биохимических процессов на клеточном и субклеточном уровнях, изменяется содержание биологически активных веществ» (Портнов Ф. Г.; Василенко А. М. и др.). При акупунктурной аналгезии используются следующие цепи циркуляции (по Bossy J., 1973).

Рис. 59. Точка акупунктуры в виде небольшой папулы. В подкожной клетчатке обозначены артериола (1) и нервный стволик (2)

Рис. 60. Точка акупунктуры с гладкой поверхности кожи. В подкожной клетчатке расположены нерв (1) и небольшая артериола (2)

< image l:href="#"/>

Рис. 61. Подкожная венула (1), артериола (2) и широкий просвет лимфатического капилляра (3) в зоне точки акупунктуры

Рис. 62. Точка акупунктуры в виде углубления. В подкожной клетчатке расположена венула (1)

Рис. 63. Под точкой акупунктуры находится подкожная артериола (1)

Рис. 64. Схема путей и центров, участвующих в акупунктурной аналгезии (по Bossy J.)

1. Спинальный фильтр, зависящий от периферии и ретикулярной формации бульбарного отдела.

2. Ретикулярная формация бульбарного отдела и варолиева моста, воздействующая на спинальный фильтр и зависящая от среднемозговой ретикулярной формации.

3. Среднемозговая ретикулярная формация, тормозящая нижележащую ретикулярную формацию и возбуждающая таламокортикальные.