Беременность неделя за неделей: Счастливая беременность - здоровый ребенок
Шрифт:
Как растет малыш
Активно развивается гормонопродуцирующая функция внутриутробного плода. Его поджелудочная железа к этому периоду начинает вырабатывать инсулин. Это гормон, помогающий утилизировать глюкозу и использовать ее для роста. Факт весьма важный для женщин, страдающих сахарным диабетом. К этому периоду сахарный диабет матери должен быть компенсирован, то есть уровень глюкозы в крови должен соответствовать норме. Не обязательно у вашего малыша разовьется эта патология – его поджелудочная железа вполне справится и с повышенным уровнем глюкозы. Только вот проблема в том, что глюкоза свободно проходит через плаценту от матери к плоду, а вот инсулин не в состоянии проникнуть из крови плода в кровь матери, так что ребенок ничем не поможет вашей болезни – он станет утилизировать глюкозу сам и использовать ее только для собственного роста. Нередко рост этот оказывается чрезмерным, и к концу беременности вы «приходите» с диагнозом «крупный плод» (более 4 кг) или даже «гигантский плод» (более 5 кг). Не радуйтесь такому «откормленному» малышу – это может быть показанием к операции кесарева сечения, причиной травматизма в родах (как и матери, так и у новорожденного), а также нарушений обмена веществ впоследствии у малыша.
Сейчас малыш уже выполняет «пробные» дыхательные движения, втягивая околоплодные воды в легкие и выталкивая ее из легких назад.
Длина плода составляет 12,5 см.
Пятнадцатая неделя
Этот период у многих женщин ознаменован очередной гормональной «шуткой» – вы можете обнаружить коричневатую линию, проходящую посредине живота, от лобка до пупка. Это отложение специального пигментного вещества – меланина. После родов эта линия исчезнет.
Как бы ни была прекрасна беременность сама по себе, нередко она сопровождается различными проблемами для организма женщины.
Клинически анемия проявляется целым спектром симптомов. Будущих мам могут беспокоить повышенная утомляемость, слабость, учащенные сердцебиения и даже обморочные состояния. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледнеют. Более выраженная анемия может привести к повышенной ломкости ногтей, выпадению волос, появлению трещин в уголках рта. В тяжелых случаях возможно возникновение сердечной недостаточности. Истинная анемия характеризуется изменением лабораторных показателей. Уровень гемоглобина при этом заболевании оказывается ниже 110 г/л, цветовой показатель – меньше 0,95, а уровень железа сыворотки крови – меньше 10 ммоль/л.
Развитие анемии во время беременности зачастую можно предвидеть и своевременно предпринять соответствующие меры профилактики. Выделяют группу риска по возникновению анемии. Это те женщины, которые имели ее до наступления беременности, страдают хроническими заболеваниями внутренних органов, бывали неоднократно беременными. В подобных случаях рекомендуется профилактическое лечение, которое, как правило, заключается в приеме какого-либо препарата железа в течение 4–6 месяцев, начиная с 15-й недели беременности. Если анемия у беременной женщины все же возникла, существует достаточно много способов ее лечения. В первую очередь будущей маме в данной ситуации нужно серьезно задуматься над собственным питанием, поскольку диетотерапия в лечении железодефицитной анемии имеет важное значение. Не поддавайтесь распространенному заблуждению о том, что для устранения дефицита железа в организме основной упор в питании нужно делать на овощи и фрукты (яблоки, гранаты, орехи и др.). От мясных продуктов польза будет значительно более выраженной – из мяса всасывается около 6 % железа, в то время как из фруктов – только 0,2 %.
К сожалению, одна лишь коррекция диеты не в состоянии справиться с истинной анемией беременных. Использование рекомендованных врачом лекарственных железосодержащих средств в лечении анемии обязательно.
Спектр современных железосодержащих препаратов весьма широк. При этом они не оказывают неблагоприятного воздействия на плод. Выбор препарата железа для беременной женщины и режим его применения осуществляются врачом с учетом многих факторов: степени анемии, наличия сопутствующих заболеваний, состояния органов и систем организма, особенностей течения беременности и др. Напоминаю, что не следует заниматься самолечением– вы в ответе не только за собственное здоровье, но и за здоровье своего будущего ребенка.Как растет малыш
Плод сейчас не просто зажат стенками матки, он находится в водной среде – в плодном пузыре, наполненном околоплодными водами. Значение этой жидкости трудно переоценить – это и защита от механических повреждений, и обеспечение свободы движений, и существенная помощь в развитии легких, почек, пищеварительной системы. Жидкость вырабатывается клетками плодного пузыря. Некоторый вклад в нее вносит и малыш, периодически опорожняя свой мочевой пузырь. «Обновление» околоплодных вод происходит 8—10 раз в сутки, что обеспечивает их стерильность и постоянство химического состава. Плод пребывает в своеобразном крайне комфортном и уютном состоянии невесомости. Приблизительно в этот период на голове малыша появляются волосы – пушковые, нежные и редкие.
Шестнадцатая неделя
Не исключено, что на этой неделе вы впервые почувствуете шевеления вашего плода. Это более вероятно, если вы уже рожали раньше (женщины ощущают шевеление плода при повторных беременностях примерно на 2–4 недели раньше, чем при первой) или отличаетесь худой комплекцией. В принципе то, что женщина не распознает шевелений плода при самой первой беременности до 22—23-й недели, вовсе не удивительно – первые движения весьма деликатны и могут быть приняты за банальную повышенную перистальтику кишечника.
Первые шевеления плода используются при вычислении предполагаемой даты родов. Хотя, как вы сами понимаете, точность этого критерия не столь велика, как расчет по первому дню последних месячных.
На этой неделе вам нужно сдать кровь для определения в ней уровней альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола. При некоторых врожденных болезнях (например, синдроме Дауна, черепно-мозговой грыже, анэнцефалии, расщеплении передней брюшной стенки плода и других) уровни этих гормонов в крови беременных женщин могут отклоняться от нормы. По результатам исследования можно заподозрить или исключить у плода наличие этих дефектов. Я хочу подчеркнуть – именно заподозрить вероятность появления этих заболеваний! Повышение или понижение концентрации гормонов – лишь один из признаков (и далеко не однозначный), который требует подтверждения дополнительными методами исследования (ультразвуковое сканирование, амниоцентез, плацен-тоцентез или кордоцентез). На результаты анализов оказывают влияние разные ситуации – например, беременность двойней, особенности женского организма, акушерские проблемы. Поэтому оценивает результаты анализа только врач, в каждом конкретном случае делая поправки на эти и другие ситуации. Разумеется, вы можете сдать кровь и на следующей неделе, и даже позже, но желательно, чтобы вы успели сдать кровь дважды, с интервалом в 1–2 недели в период между 15-й и 20-й неделей беременности. Это позволит своевременно выявить отклонения в развитии плода или же исключить их, если при первом анализе возникло такое подозрение.Как растет малыш
Теперь ушные раковины располагаются почти на своем месте. Раньше они находились ниже, то есть ближе к шее. Практически полностью сформированы ногти. При хорошей работе почек и мочевого пузыря примерно каждые 45 минут малыш вносит вклад в состав околоплодных вод. Улучшается координация движений рук и ног. Длина тела составляет почти 16 см.
Семнадцатая неделя
Дно вашей матки (так называется самая верхняя ее часть) находится на середине расстояния между лоном и пупком. Ваш организм постепенно наращивает объем циркулирующей крови. Это нужно для того, чтобы обеспечить растущие потребности малыша в кислороде и питательных веществах. В связи с этим возросла нагрузка на сердце – ведь для прокачивания увеличенного объема крови нужно больше усилий. Насосная функция сердца возрастает на 20 %. Поэтому не удивляйтесь, если у вас усилились потоотделение и влагалищная секреция (выделения из половых путей) – все это следствие большего, чем обычно, количества жидкости, «гуляющей» в вашем организме.Как растет малыш
Масса плода – около 140 г. Никаких новых структур на этой неделе не сформировалось, зато малыш учится пользоваться всем, что у него уже есть. Например, может реагировать на громкие шумы, возникающие неподалеку от вас. Это значит, что пришло время активного эстетического развития вашего малыша. Начиная с этой недели можете устраивать «концерты по заявкам слушателей». Исполнитель подойдет любой – пойте сами, под аккомпанемент или без него, включайте музыку. Пробуйте разный репертуар – от народных до популярных песен. Привлекайте папу – пусть разговаривает с малышом. Голос отца должен попасть в память ребенка еще задолго до рождения. И хотя сейчас вашему малышу еще очень трудно оценить красоту и гармонию музыкальных звуков и тонов, начинайте без промедления – позже вы получите огромное удовольствие от игр с ним.
Восемнадцатая неделя
Плод развивается, ваша матка продолжает расти, поэтому сон и отдых лежа могут уже доставлять вам некоторые неудобства. Сейчас ваша задача– найти оптимальное положение для отдыха и сна, подкладывая подушки и подушечки под ноги, грудную клетку, поясницу, голову. Соорудите наиболее приемлемую и эффективную конструкцию из этих самых подушек.Как растет малыш
Кости малыша активно укрепляются, уже полностью сформированы фаланги пальцев на руках и ногах. Сейчас формируется папиллярный узор на кончиках пальцев, обеспечивающий индивидуальные неповторимые отпечатки пальцев. Общая длина малыша – около 20 см, его вес – почти 200 г.
Девятнадцатая неделя
БеременностьКак растет малыш
Рост плода неуклонно продолжается. Он весит уже около 230 г. Если у вас девочка, то она уже имеет примитивные яйцеклетки в своих яичниках. Все тело малыша покрыто пушковыми волосами. Эти нежные волоски исчезнут незадолго перед рождением. Иногда у новорожденных малышей сохраняются остатки пушковых волос на ушах и некоторых частях лица. Сейчас уже сформировались зачатки постоянных зубов.
Двадцатая неделя
Двадцатая неделя – это срединная отметка беременности. Ваш живот уже может выступать вперед. У большинства женщин вследствие поджимания внутренних органов и диафрагмы кверху беременной маткой появляются некоторые затруднения с дыханием. Со временем, когда плод опустится глубже в полость таза, эти явления прекратятся. При первой беременности это обычно случается за несколько недель до родов, а при последующих беременностях– непосредственно перед родами.
Сейчас, с двадцатой недели, над беременной женщиной может нависнуть еще одна крайне серьезная угроза – гестоз. Строго говоря, предпосылки для формирования гестоза и начальные признаки его могут возникнуть еще с шестнадцати недель. Но все-таки главным образом это патология второй половины беременности. Итак, что же это за зверь – гестоз? Раньше данную патологию называли поздним токсикозом. Грубо говоря, причиной его появления служит… сама беременность. Да, не удивляйтесь. Стоит только беременности прекратиться (родами или выкидышем), как гестоз пропадает (не считая отдельных особых случаев, когда он «переходит» в другую патологию). Для человека, не имеющего отношения к медицине, суть гестоза можно выразить фразой «токсическая аллергическая реакция организма женщины на наличие беременности».
Досконально понять механизм формирования этой реакции до сих пор не удалось. Существует множество теорий, пытающихся описать возникновение гестоза, но пока они далеки от совершенства. Ясно одно: причина гестоза – беременность.
Как же проявляется это грозное осложнение и чем оно опасно? Гестоз бывает разный: водянка беременной (появление у женщины отеков ног, рук, передней брюшной стенки), нефропатия (сочетание отеков, повышенного давления и появление белка в моче), преэклампсия (присоединение к явлениям нефропатии признаков поражения центральной нервной системы – головная боль, заложенность носа, боли за грудиной, мелькание «мушек» перед глазами) и эклампсия (судороги, потеря сознания, кома). Во время гестоза в вашем организме происходит колоссальный сбой – большинство внутренних органов перестают в должной мере исполнять свои функциональные обязанности. Меняется проницаемость сосудов, почки перестают нормально фильтровать воду и соли и начинают «пропускать» в мочу из крови белок, сердце пытается компенсировать своей работой изменившееся сопротивление в сосудах, но только ухудшает ситуацию – повышается артериальное давление, и начинают страдать все остальные органы.
К часто возникающим у беременной отекам нужно отнестись внимательно. Нередко отеки – сигнал о начинающейся нефропатии. Бывали случаи, когда женщину не беспокоило ничего, кроме отеков ног и рук, как вдруг резко повышалось давление, происходило кровоизлияние в мозг, и заканчивался процесс гибелью матери и плода! Женщина с гестозом (особенно длительно текущим, сопровождающимся повышением артериального давления, даже на фоне проводимой терапии) – это пороховая бочка, управлять состоянием которой крайне сложно. Никто не в состоянии предсказать, как себя будет вести гестоз. Существуют шкалы определения степени тяжести гестоза и прогноза возможных осложнений, но, к сожалению, данная патология совершенно «не желает» укладываться в жесткие алгоритмы. Каждая женщина (в том числе и с осложненной беременностью) – индивидуальность, и к каждой нужен индивидуальный подход. Поэтому даже если вы себя чувствуете великолепно и совершенно не боитесь каких-то там мифических эклампсических судорог, а врач настаивает на госпитализации, поверьте – он это делает не для себя. Он серьезно озабочен вашим состоянием и ориентируется на объективные результаты обследования.
Опасно все это? Еще как! Гестоз может приводить к преждевременному прерыванию беременности, нарушению развития и гибели плода. У мамы может резко подняться давление и произойдет кровоизлияние в мозг или под капсулу печени. Возможна преждевременная (то есть до рождения ребенка – в течение беременности или в самом начале родов) отслойка плаценты, которая станет причиной серьезного кровотечения и гибели плода. Могут начаться судороги с потерей сознания и развиться кома.
При появлении скрытых или видимых отеков беременной следует обратиться в женскую консультацию. Если при обследовании обнаруживают повышенное артериальное давление и/или белок в моче, больную срочно госпитализируют в отделение патологии беременных родильного дома. При неэффективности лечения и задержке развития плода проводят досрочное родоразрешение (разумеется, все эти вопросы решаются строго индивидуально и лишь на основании объективных признаков угрозы состоянию матери или плода). При водянке беременных врач иногда разрешает беременной оставаться дома, если можно обеспечить необходимые для лечения условия.
Содержание белка в суточном рационе должно составлять 120 г, количество углеводов следует ограничить до 300 г, жиров – до 80 г, поваренной соли – до 3–5 г. Особенно строго необходимо следить за тем, чтобы количество потребляемой жидкости не превышало 1 л в день. Полезно проводить один разгрузочный день (яблочный, творожный, кефирный). Длительность ночного сна должна быть не менее 9—10 часов, по возможности рекомендуется увеличить и пребывание на свежем воздухе. Во время лечения необходимо вести учет количества принятой за сутки жидкости и выделенной за это время мочи, контролировать массу тела. Положительный баланс жидкости (количество выпитой за сутки жидкости больше, чем количество выделенной) и еженедельная прибавка массы тела, не превышающая 300 г, указывают на эффективность принимаемых мер. Помните, что несвоевременное обращение к врачу при появлении отеков и недостаточно четкое выполнение его рекомендаций при лечении водянки беременных способствуют развитию нефропатии.Как растет малыш Длина плода составляет около 25–30 см, весит он от 250 до 450 г. Биение его сердца можно прослушать с помощью обычного стетоскопа (раньше оно фиксировалось только на УЗИ). Он активно сосет палец и икает. У него есть волосы, брови, ресницы. Из слущивающихся пушковых волосков и клеток кожи формируется родовая смазка плода – вещество бело-кремового цвета, защищающее кожу плода. Иногда эта смазка сохраняется вплоть до самых родов.
Двадцать первая неделя
Основным состоянием беременной женщины в эти девять месяцев должно быть состояние радости. Человек улыбающийся, приветливый излучает особую, «счастливую» энергию, частички которой оставляют свой благотворный след в каждом из нас. Вы начали больше улыбаться? Вы заметили, что и вам стали улыбаться чаще? Прекрасно! Можно двигаться дальше. Теперь будем учиться… умению радоваться жизни. Согласитесь, это непросто. Тем более сразу возникает сомнение в том, что этому вообще можно научиться. Жизнерадостность – не дар ли это Божий, не царский ли подарок небес, который вручается лишь избранным?
Не торопитесь делать выводы. Давайте вспомним себя в детстве: сколько чудесных открытий делали мы в себе, в окружающем нас мире, в людях? Каждый день, начиная с момента осознания собственного бытия! Отчего этого нет теперь? Куда подевалась радость этих открытий? Или все уже открыто, исследовано и нам уже просто-напросто стало скучно жить? Но этого не может быть, потому что не может быть никогда! Мир вокруг нас бесконечен. И равновелик ему мир внутри нас. Просто мы перестали это замечать. Проснувшись утром, мы надеваем привычную маску неудачливости, или маску серых будней, или маску перманентной усталости от жизни… И тут становится не до радости. Нас раздражает буквально все: дождливая погода, пятно на костюме, сбежавший кофе. И вот именно в этот момент необходимо сказать себе «стоп!» и вспомнить хотя бы одну минуту радости, испытанной в детстве.
Чтобы чувство радости сопровождало и поддерживало вас, попробуйте воспринять и укоренить в своем сознании несколько простых установок.
Всегда помните: подобное притягивается подобным. Мысли, сопутствующие вам в определенный момент времени, непременно проявятся в будущем в виде соответствующих событий. Вы сами притягиваете в свою жизнь удачу или сами отказываетесь от нее. У вас всегда есть право выбора в любой жизненной ситуации.
• Откажитесь от любых негативных психологических масок, начинайте замечать вокруг пусть небольшие, но удивительные события, какие-то приятные мгновения. Настраивая себя на восприятие позитивного, вы научитесь открывать в себе радость.