Беременность: неделя за неделей. Консультации акушера-гинеколога
Шрифт:
Вечер. После дня рождения я шепотом сообщаю маме Новость. Оказывается, я не оригинальна: ровно год назад в этот же день брат с женой рассказали ей о том, что она станет бабушкой.
Весна. Совсем не было токсикоза. Но очень не хотелось работать. Все внутри восставало против того, чтобы быть озабоченной еще чем-то, помимо нашего малыша. Ах да, еще все время хотелось спать…
…Настало время отправляться в операционную. К свиданию с малышом я готовилась изо всех сил. Утром приняла душ, тщательно уложила волосы, улыбалась от души зеркалу… После полудня за мной пришли. Я помню, что от радости не чувствовала страха. Нисколечко. Мне выдали
Появился анестезиолог. Мы еще накануне договорились с ним о спинальной анестезии. Он вообще-то предлагал общую (честно заметив, что так легче будет ему), но я была тверда в намерении оставаться в полном сознании и увидеть ребенка сразу. Такой обаятельный дядечка! От его улыбки и голоса приходит уверенность, что все будет хорошо! Он рассказывает мне, что я четко должна следовать его инструкциям, как только мне поставят укол.
Посадили на кушетку. «Покажи, как кошка спинку выгибает, когда шипит». Укол совсем не болезненный. Дальше начинается «суета», как и предупреждали. Ко мне прикладывают холодные ножницы, меня щипают, чтобы убедиться, что я ничего не чувствую… У меня уже щеки устали улыбаться! Да еще анестезиолог смешит вопросами и комментариями… Помню только, что он спрашивал меня про английский, Америку и что-то говорил о своей семье: «Ну, надо же, как мамочка молодая улыбается!» А я, еле сдерживаясь от смеха (вот бы вспомнить, что он мне такого говорил!), прошу: «Не смешите меня – операция ведь идет!»
Прошло три минуты, всего три минуты после начала операции, когда я увидела нашего Женечку! Он выдал тоненькое мелодичное «А-а-а!» (анестезиолог: «Сразу видно, что мама – певунья!»). Помню смешно растопыренные во все стороны пальчики на ручках и ножках и веселый вопрос моего врача: «Мальчика заказывали?»
Завтра нашему Женечке исполнится год. Сейчас он спит на балконе в коляске. За окном падает снег, на улице промозгло и пасмурно… Просыпайся скорей, носик-курносик! Я соскучилась. Очень…
Cute
24-я неделя
Что с нами происходит
Ваш ребенок
За 24-ю неделю беременности малыш «потолстел» примерно до 600 г. Правда, он все еще выглядит достаточно слабеньким и худеньким, но скоро у него отложится жирок. Ко времени родов он значительно потяжелеет. Кожа пока еще остается по-прежнему красной и сморщенной, но по мере нарастания подкожной клетчатки кожа разгладится и станет светлее. У ребенка уже есть ресницы, брови и ногти; они относительно небольшие и будут продолжать расти.
Хотя матка и тихое место, ребенок все же окружен разными звуками, и шумовой фон достаточно силен для него: это биение вашего сердца, бурчание в мамином желудке во время переваривания пищи и многое другое, чего не слышим мы, но прекрасно слышит малыш. Матка пропускает и некоторое количество света, который ребенок может видеть.
Мамочка
Из-за того что вы активно набираете вес, у вас могут появиться головные боли, судороги в ногах, боли в спине и в области таза. Толчки ребенка становятся все более резкими и тоже могут иногда вызывать болезненные ощущения.
Теперь движения ребенка могут почувствовать и окружающие, приложив ладонь к животу. Приходится решать новую
Обо всем понемногу
Чем опасны лишние килограммы для беременной?
У беременной женщины с излишней массой тела изначально и (или) избыточной прибавкой в весе увеличивается:
риск развития позднего токсикоза (в первую очередь – повышение артериального давления, возможны отеки, появление белка в моче, при этом нарушается работа многих органов и систем будущей мамы), преждевременного старения плаценты;
риск возникновения гипоксии (кислородной недостаточности) плода;
риск рождения крупного плода;
риск возникновения слабости родовой деятельности, чаще наблюдаются переношенные беременности.
У каждой женщины норма прибавки в весе во многом индивидуальна. Она зависит от индекса массы тела, который можно рассчитать по следующей формуле: вес тела в килограммах разделите на ваш рост в метрах в квадрате. Нормальным считается индекс в пределах от 19,8 до 25,9. Чем меньше показатели индекса массы тела, тем больше вы можете прибавить в пределах 10–14 кг. Если вы ждете рождения близнецов, то к этим цифрам добавьте 2,3–4,6 кг.
Как правило, беременные женщины прибавляют примерно 40 % общей прибавки в весе в первой половине беременности и 60 % – во второй. Если у женщины до беременности был нормальный вес, то в первом триместре она может прибавить 1,5–2 кг. Иногда при выраженном раннем токсикозе может отмечаться не прибавка, а потеря в весе, которая порой требует госпитализации женщины.
В течение второго триместра женщина должна набирать по 0,3–0,4 кг в неделю. За весь 9-й месяц разрешается набрать не более 0,5–1 кг. Возможно, за последний месяц будущая мама вообще не прибавит, а перед родами даже немного потеряет.
Вес беременной женщины должен увеличиваться равномерно и постоянно, ведь от этого тоже зависит нормальное развитие ребенка.
Часто бывает, что изначально худенькие женщины за время беременности прибавляют в весе больше, чем изначально полные. Так, если в первые два месяца для всех норма – 0,5 кг, то в 20 недель худой женщине разрешено набрать уже 5,4 кг, женщине среднего телосложения – 4,8 кг, а будущей маме, имеющей до беременности избыточный вес, – только 2,9 кг. В 32 недели общая прибавка в весе может составлять, соответственно, 11,3; 10 и 6,4 кг, а в 40 недель – 15,2; 13,6 и 9,1 кг.
Особо необходимо отметить, что «чистый» вес беременной женщины может складываться не только из вышеперечисленных моментов и отложений в жировой клетчатке – на него могут оказать влияние возникающие при развитии гестоза отеки, ведь «вода» тоже имеет свою массу! Поэтому при резком увеличении еженедельной прибавки в весе, особенно во 2-м и 3-м триместрах, необходимо обратить внимание на появление перетяжек на щиколотках после ношения носков, на кольца и туфли, которые к вечеру становятся тесными, посчитать количество выпиваемой и выделяемой жидкости в сутки (количество первой не должно превышать количество второй). Все это косвенные признаки накопления жидкости в организме, возникновения отеков. С такими проблемами необходимо срочно обратиться к своему врачу.