Беременность: неделя за неделей. Консультации акушера-гинеколога

Волкова Александра Станиславовна

Насколько опасен грипп для беременных?

Если женщина заболевает гриппом в первом триместре беременности, у нее возможен выкидыш. При этом в первую очередь страдают плод, у которого уже имеется какая-либо патология. Дело в том, что при гриппе возникают хромосомные изменения (абберации), которые обычно благополучно исправляются. Но если эти изменения накладываются на другую патологию плода, они могут привести к выкидышу.

Может ли вирус гриппа проникнуть через плаценту и инфицировать ребенка?

Вирус гриппа проникает через плаценту, и ребенок болеет так же, как и мама. Но прямых данных о том, что грипп вызывает тяжелые внутриутробные уродства,

которые врачи регистрируют при заболевании беременных женщин краснухой, герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, пока нет.

Можно ли делать прививку от гриппа во время беременности?

Прививки лучше сделать до беременности. Не забудьте, что самую тяжелую патологию вызывает краснуха, и вакцинироваться от нее, если женщина не болела, следует обязательно.

Желательно также заранее привиться от гепатита В и от гриппа. Во время беременности прививки делать нельзя, несмотря на уклончивые фразы в инструкции к вакцинам западных фирм типа: «Назначать в том случае, если возможные преимущества от применения превышают потенциальный риск для плода».

Какие средства можно использовать беременным для лечения гриппа?

Беременным надо быть крайне осторожными при лечении. Если в инструкции прямо не написано, что препарат можно использовать при беременности, то, значит, этот вопрос специально не изучался, клинические исследования не проводились. Могу сразу сказать, что все противогриппозные химиопрепараты (тамифлю, ремантадин, арбидол) проходят через плацентарный барьер, поэтому будущим мамам их принимать запрещено.

Опасны для беременных и индукторы интерферона (амиксин, кагоцел, циклоферон и растительные препараты), поэтому их тоже нельзя принимать.

С ограничениями разрешены препараты интерферона: виферон в свечах (разрешен в последнем триместре) и капли в нос гриппферон (разрешен в течение всей беременности).

При введении интерферона нужно стремиться повышать не общий его уровень в организме, а защищать именно клетки слизистой носа, где, в основном, и происходит накопление вирусов. Поэтому я рекомендую капли в нос, где концентрация интерферона не превышает 10 000 МЕ. Более высокие дозы вводить при ОРВИ не имеет смысла. Они могут понадобиться, но позднее, уже для лечения осложнений. Чем раньше начнется лечение интерфероном, тем лучше. Почувствовали боль в горле, озноб – тут же закапайте в нос интерферон, и тогда болезнь может и не развиться.

Учимся на чужом опыте

Долгожданный малыш

Я наблюдалась в кабинете планирования семьи около 3 месяцев. Когда все анализы были сданы, мне разрешили беременеть. Я строго вела дневник базальной температуры, но, пока я его вела, ничего не получалось, когда же я забросила его, то через несколько недель поняла, что нужно бежать за тестом. Купив с вечера тест, я еле дожила до утра, и вот она – заветная вторая полосочка. Нашему счастью не было предела. На учет я встала в 5 недель. Меня вела замечательная врач, которая очень внимательно относилась ко мне и к моему пузожителю. В 16 недель я угодила на сохранение – моей врачице показалось, что меня нужно непременно «зашить» (делают шов на шейке матки, чтобы удачно выносить беременность). Но на УЗИ выяснилось, что все в порядке, и вылеживала я две недели «для галочки»: надо же кому-то лежать. Кололи мне витаминчики, ставили капельницы. Именно там, на УЗИ, мне сообщили, что у меня будет мальчик, и я была безумно счастлива!!!

Всю беременность я наслаждалась и мечтала, когда увижусь с малипусиком. Все лето, а это были 5, 6, 7-й месяцы беременности, мы с мужем вели активный образ жизни, каждые выходные ездили с ночевкой на челябинские озера, а ночевали на берегу, в палатке. Так что мой ляль еще до рождения стал туристом.

Подходило время выбора роддома. Сначала я хотела рожать платно и даже уже нашла врача, но в последний момент передумала, о чем не пожалела ни разу.

Поехала я на «скорой помощи». Встретили меня в роддоме очень хорошо, а так как я приехала (как

выяснилось) с предвестниками, то меня положили в общий зал. Вылежала я там 2 дня, слушая, как рожают за стенкой, так что было одно желание – скорее родить и уйти отсюда. И вот вечером следующего дня врач сообщила мне, что, мол, завтра с утра проколет пузырь – будем рожать. А срок у меня был уже 40 недель и 1 день! Вечером я поговорила с моим «животиком», попросила поторопиться, и ночью в 2 часа я проснулась от того, что у меня отошли воды. Потом я опять легла спать («Солдат спит, а служба идет»), проснулась на следующий раз уже в 5 утра – что-то не спалось уже совсем. Я умылась, накрасилась и стала ждать прихода врача. Когда Тамара Александровна стала прокалывать мне пузырь, обнаружила, что вод уже нет и я рожаю. После осмотра у меня и начались схватки. А тут вспомнили, что клизму нужно поставить, и вот с 3-го этажа на лифте – со схватками в клизменную. Но самое веселое было впереди, когда после клизмы меня со всем содержимым отправили на 3-й этаж, с жуткими схватками. Потом мне выдали симпатичную голубую полупрозрачную рубашечку и отправили в родовую. Там я вспомнила все то, чему меня учили на курсах по подготовке к родам, и стала усердно искать удобные позы, дышать как надо. Стояла все время на четвереньках – эта поза больше всего мне подошла, так как головка уже опустилась, а шейка еще не раскрылась, а если принимала вертикальное положение, сразу тужиться начинала. Но спустя небольшой промежуток времени у меня начались настоящие потуги, во что врачи не хотели верить. Пришлось их звать – так звала, что те со студентами пришли, но мне было уже все равно. Дышать правильно у меня получилось не с первого раза, и держаться за кресло было не очень удобно, все время хотелось встать.

Во время родов меня все-таки порезали, ребеночек выскользнул прямо в руки врача, а я, начитавшись рассказов, все ждала, когда появятся плечики. Случилось это событие 20 октября в 11.50. Сынуля родился здоровеньким, по шкале Апгар 7/8, вес – 3 530 г, рост – 53 см. Когда Женечка заплакал, у меня сразу навернулись слезы счастья: наконец-то все мы вместе! Глядя на ребенка, я вспомнила, как папа, когда Женечка был в животике, занимался с ним математикой (пальчиком стучал по пузику и говорил: 2 + 2 = 4) – так смешно сразу стало. К груди мне Женю не приложили, а принесли его только через 2 часа, хотя мне надо было еще лежать на животе около часа, но не оставишь ведь ребенка одного лежать, когда он ревет.

Пролежали мы с Женечкой 5 дней – еле дождались выписки. Кстати, швы снимали и пупок ребенку «откручивали» ровно за полчаса до выхода из роддома. На выходе встретил любимый папочка – у меня от счастья слезы накатились, потому что я ждала этого момента со дня зачатия. Мы вручили акушерке шампанское, конфеты и поехали отмечать столь важное для нас событие!!!

Мои советы будущим мамочкам.

Ходите на курсы по подготовке к родам, это нужно не только вам, но и вашему малышу. Вас подготовят не только морально, но и физически, сам процесс будет осознанным.

Платные роды – это, конечно, хорошо, но и бесплатно родить можно тоже хорошо, главное – слушать врачей.

Читайте побольше литературы по развитию и воспитанию детей – потом этим заниматься будет некогда

Разучивайте и пойте песенки своему ребеночку, потом это тоже очень пригодится.

А самое главное – отдыхайте за двоих, а лучше – за троих: ходите в театры, гуляйте, развлекайтесь, потом на все это времени будет не хватать.

Кулька

27-я неделя

Что с нами происходит

Ваш ребенок

В 27 недель вашей беременности малыш уже может открывать и закрывать глаза. У него установился определенный режим сна и бодрствования. Он может сосать свои пальцы, причем некоторые малыши не ограничиваются исследованием пальчиков на руках, а активно сосут и пальцы ног. Легкие все еще незрелые, но они уже смогут функционировать с помощью определенного оборудования, если малыш захочет появиться на свет раньше времени.