Болезни глаз: глаукома и катаракта. Карманный справочник
Шрифт:
Гипотензивный эффект гирудотерапии держится несколько часов, что можно объяснить скорее не откачкой какого-то сравнительно небольшого объема крови, но активным биологическим действием гирудина.
Именно таким образом очень часто купируется приступ. И, если процедуры не прекращать, а проводить и после того, как состояние больного нормализуется (1 раз в неделю, по 4–5 процедур на курс), отмечено снижение повторных приступов и других осложнений.
Методика постановки медицинских пиявок очень проста. К чисто вымытому участку кожи (это важно: пиявки не переносят никаких
Пиявка присасывается и не отпадает до полного насыщения (как правило, на это требуется около часа). После того как пиявка отпала, на коже остается ранка, которая может слабо кровоточить еще до 12 часов; это нормально и связано с действием гирудина. Ранку прикрывают стерильной салфеткой, которую меняют на следующий день. Довольно редко в области укуса может возникать кожный зуд. От него прекрасно помогает смазывание 10 % спиртовой настойкой прополиса.
Пиявки могут храниться в стеклянной банке с обычной водопроводной водой на протяжении от трех месяцев до полугода.
Следует лишь помнить, что гирудотерапия имеет и свои противопоказания. К ним относятся:
• пониженное артериальное давление;
• беременность;
• гнойничковые заболевания кожи.
Кроме этого, важно знать о том, что сразу после процедуры нельзя принимать горячие и даже теплые общие ванны. Рекомендуется воздержаться от ванн на протяжении всего курса гирудотерапии, заменив их обтираниями.
Физиопроцедуры и методы общей терапии
Глаукома очень часто сочетается с другими заболеваниями, носящими хронический характер. Это сахарный диабет, атеросклероз, сосудистые, обменные, иммунологические нарушения и так далее. Правильное их лечение очень важно и находится в прямой связи с успешностью терапии глаукомы.
Бесспорное значение в комплексной терапии глаукомы (как, впрочем, и любого заболевания глаз) имеет санаторно-курортное лечение. Природные целительные факторы курорта в сочетании с терапией разного рода ваннами (углекислыми, сероводородными, бромными), оказывая положительное воздействие на организм в целом, сказываются и на состоянии органов зрения и зрительной функции.
Пациентов с первичной глаукомой в начальной и развитой стадиях с нормальным уровнем внутриглазного давления направляют на климатолечебные курорты в Анапу, Геленджик, Зеленогорск, Сочи, Южный берег Крыма, Бердянск, Гагру, Гурзуф, Лиепаю, Пицунду, Сухуми.
Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению являются значительные колебания артериального и внутриглазного давления с явлениями ангиоспазма, осложненная близорукость с наличием изменений на глазном дне (кисты, рецидивирующие кровоизлияния, изменения в стекловидном теле), глаукома с острым приступом любой формы и стадии развития, с высоким уровнем ВГД в любой форме и стадии, с болевым синдромом, утратой зрительных функций, а также вторичная некомпенсированная глаукома.
Кроме того, нужно отметить важность физиотерапевтических методов — таких как магнитотерапия,
Основные задачи физиотерапии при глаукоме — оказать общеукрепляющее действие, снять спазмы, понизить внутриглазное давление, устранить болевые ощущения, а также нормализовать регулирующую функцию центральной и периферической нервных систем, повысить отток и всасывание внутриглазной жидкости, уменьшить ее образование, улучшить кровообращение в сетчатке и зрительном нерве, оптимизировать их функционирование.
Физиотерапевтические методы лечения назначают в обязательном сочетании с медикаментозной терапией. Их подбор в каждом отдельном случае осуществляется индивидуально в связи с высокой чувствительностью больных глаукомой к физическим факторам. Наиболее часто из физиотерапевтических методик используют следующие.
1. Углекислые или йодобромные ванны назначаются через день при начальных стадиях развития заболевания.
2. Электросон рекомендован ежедневно или через день при нарушениях сна.
3. Электрофорез с бромом, магнием или новокаином на шейно-воротниковую зону делается ежедневно или через день.
4. Фонофорез с пилокарпином, адреналином назначается ежедневно.
5. Дарсонвализация на область глазницы — ежедневно или через день (возможно в чередовании с электрофорезом).
6. Электрофорез с алоэ, витаминами В6 и С на глазную область — ежедневно или через день при глаукомной атрофии зрительного нерва.
7. Аппликации грязи на шейно-воротниковой зону — через день.
8. Терапия ингаляцией кислорода — ежедневно.
9. Вибрационный массаж глаза через веко с использованием специальных приборов или вручную особенно показан при развитии приступа глаукомы.
10. Диадинамотерапия на область глаз назначается ежедневно или через день при выраженном болевом синдроме.
Скажем несколько слов о лекарственном электрофорезе. Это комплексный метод электротерапии, при котором в организм вводятся лекарственные вещества через неповрежденную кожу или слизистую оболочку посредством постоянного тока. Успешному развитию лечебного электрофореза способствовали новейшие достижения физики и электроники, физиологии и биофизики, органической химии, электрохимии, фармакологии и других наук. Он является ведущим методом электролечения в офтальмологии. Очень эффективен электрофорез для лечения открытоугольной глаукомы (первичной субкомпенсированной).
Электрофорез имеет значительные преимущества перед другими способами введения медикаментозных средств (подкожно, подконъюнктивально, внутримышечно, внутрь):
• лекарственное вещество вводится в ткани без нарушения их целости, причем один или сразу несколько препаратов в любой по локализации участок;
• в поверхностных слоях кожи создается «депо» ионов и частиц лекарственных веществ, которые поступают в ток крови и лимфы постепенно, равномерно, непрерывно и длительно, а выводятся из организма медленно;