Болезни почек. Самые эффективные методы лечения
Шрифт:
2. Избегать переохлаждения.
3. Противопоказаны условия труда:
– работа, связанная со значительным физическим напряжением;
– работа в неблагоприятных метеорологических и климатических условиях;
– контакт с нефротоксичными ядами (свинец, бензол и др.).
История болезни № 2
1. Женщина, 33 года.
2. Профессия: бухгалтер.
3. Жалобы: на общую слабость, головную боль, снижение аппетита, боли в пояснице ноющего характера, болезненное мочеиспускание,
История данного заболевания
Больна хроническим пиелонефритом три года, обострения возникают два раза в год, длительность до 4 недель, возникают в осенне-зимний период, постоянно наблюдается у участкового врача-терапевта, лечится амбулаторно. Лечение проводит антибиотиками, уросептиками, неастероидными противовоспалительными препаратами (индометацин, гепарин).
В настоящее время находится в больнице в связи с обострением заболевания по направлению участкового врача-терапевта.
История жизни
Росла и развивалась соответственно возрасту. Перенесла гепатит С, операций, травм, переливаний крови не было. Наследственность не отягощена.
Часто болела ангиной, простудными заболеваниями.
Диагноз
Двусторонний первичный перонический пиелонефрит, рецидивирующее течение с обострениями средней частоты, гипертоническая форма, хроническая почечная недостаточность, инетермитирующая стадия.
Заключение
Длительность заболевания 3 года, лечилась амбулаторно.
Течение быстро прогрессирующее. Клинический прогноз неблагоприятен. Вид нарушения функции организма: нарушение функции мочеиспускания.
Социально-бытовой статус
Живет с мужем и сыном.
Жилищно-бытовые условия: отдельная квартира.
Материальное положение: денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.
Социально-трудовая и социально-бытовая адаптации ограничены.
Социально-бытовой статус нарушен.
Профессионально-бытовой статус
Образование высшее экономическое. Основная профессия – бухгалтер. Место работы не меняла. Стаж работы по специальности 9 лет. Профессиональный стереотип сохранен.
Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, – работа связана со счетными работами в течение рабочего дня.
Профессия на момент освидетельствования – бухгалтер.
Условия и организация труда
Работа в одну смену, продолжительность рабочего
В деятельности больной отсутствуют командировки, ночные смены, неблагоприятные метеорологические условия, влияние пыли и раздражающих газов, соприкосновение с аллергеном.
Основная деятельность заключается в работе с бумагами, документами.
Установка на труд
Работать в прежней профессии с уменьшением объема работы.
Уровень и сохранность профессиональных знаний, навыков и умений в полном объеме. Профессионально-трудовой статус не нарушен.
Ограничение жизнедеятельности: способности к следующим видам жизнедеятельности:
– самообслуживанию – не ограничена,
– передвижению – не ограничена,
– трудовой деятельности – 3-я степень,
– обучению – не ограничена.
Оценка реабилитационного потенциала
Состояние физического развития в пределах нормы. Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.
Реабилитационный потенциал высокий. Реабилитационный прогноз благоприятный.
Решение медико-социальной экспертизы: трудоспособна с уменьшенным объемом производства.
Наличие патологии системы мочевыделения и значительные нарушения функции организма с учетом прогрес-сирования заболевания и неблагоприятного прогноза приводит больную к ограничению жизнедеятельности по:
– самообслуживанию – не ограничена,
– трудовой деятельности – 3 степень,
– передвижению – не ограничена,
– общению – не ограничена, а следовательно, к социальной недостаточности, и требует мер социальной защиты, и дает основание для определения 3-й группы инвалидности.
И позволит считать больную трудоспособной в прежней профессии с уменьшенным объемом работы.
Рекомендации
1. Диспансерное наблюдение у участкового врача-терапевта, лечение в период обострения заболевания.
2. Избегать переохлаждения.
3. Противопоказаны условия труда:
– работа, связанная со значительными физическими напряжениями;
– работа с предписанным темпом;
– работа в неблагоприятных климатических и метеорологических условиях.
История болезни № 3
1. Мужчина, 48 лет.
2. Профессия: водитель.
3. Жалобы: слабость, постоянные ознобы, болезненные учащенные мочеиспускания, боли в пояснице постоянного ноющего характера, головные боли, АД 190/80.