Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

Луковкина Аурика

Этиология

Заболевание может возникнуть вследствие:

1) удара тупым предметом;

2) воздействия ударной волны;

3) удара о тупой предмет.

Клиника

При заболевании наблюдаются:

1) припухлость тканей;

2) болезненность в покое, при пассивных и активных движениях;

3) нарушение функции;

4) некротические изменения поврежденных тканей с синдромом длительного

раздавливания (могут возникать в тяжелых случаях);

5) образование межмышечной гематомы с вторичным сдавлением сосудистых нервных пучков.

Осложнения: абсцесс, флегмона, травматическая киста, оссифицирующий миозит.

Дифференциальный диагноз

Проводится с переломом, вывихом бедра, разрывом сухожилий.

Лечение

Для лечения заболевания необходимы:

1) покой пораженной конечности;

2) местная гипотермия;

3) наложение давящей повязки;

4) применение на 2–3-и сутки после травмы рассасывающей терапии (электрофореза с лидазой).

УШИБ ВЕКА И ОКОЛОГЛАЗНИЧНОЙ ОБЛАСТИ – это закрытое повреждение тканей века и окологлазничной области без нарушения их целостности, возникающее в результате механической травмы и сопровождающееся нарушением их функции.

Клиника

Включает:

1) кровоизлияния под кожей век, появляющиеся сразу после травмы, необходимо дифференцировать с кровоизлияниями век, возникающими при переломе основания черепа. В этом случае имеется двусторонняя локализация кровоизлияний, которые появляются не сразу, а через 12–36 ч после травмы;

2) отечность тканей века и окологлазничной области;

3) нарушение функции века – глазная щель сужена, веко не поднимается, нарушена зрительная функция;

4) подкожная эмфизема возникает при трещинах и переломах стенок орбиты. В результате этого воздух из поврежденных придаточных пазух попадает под кожу.

Лечение

Для лечения применяются:

1) местная гипотермия;

2) кровоостанавливающие средства (этамзилат, дицинон);

3) препараты, укрепляющие сосудистую стенку (аскорутин, 10 %-ный раствор CaCl2);

4) рассасывающая терапия.

УШИБ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА И ТКАНЕЙ ГЛАЗНИЦЫ – это закрытое повреждение тканей глазницы и глазного яблока без нарушения их целостности, возникающее в результате действия механической травмы и сопровождающееся нарушением их функции.

Классификация

Выделяют три степени тяжести ушиба глазного яблока: легкую, средней тяжести, тяжелую.

Клиника

Вследствие

травмы развиваются:

1) гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза);

2) гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело);

3) повреждение роговицы (помутнение, отек, пропитывание кровью);

4) повреждение радужной оболочки (травматический миоз или мидриаз при травме сфинктера, частичный или полный отрыв радужки от корня);

5) патология ресничного тела (перикорнеальная инъекция сосудов, интенсивная боль в травмированном глазном яблоке, травматический иридоциклит);

6) подвывих или вывих хрусталика (повышение внутриглазного давления, образование кольца Фоссиуса, которое представляет собой отложение темного пигмента на передней капсуле хрусталика);

7) травматическая катаракта;

8) повреждение сосудистой оболочки (разрывы);

9) повреждения сетчатки (отек, кровоизлияния, разрывы).

Лечение

В легких случаях применяют консервативную терапию (локальную гипотермию, лидазу, препараты йода), в тяжелых случаях при разрывах оболочек производят хирургическое вмешательство.

УШИБ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА – это закрытое повреждение тканей голеностопного сустава без нарушения их целостности, возникающее в результате механической травмы и сопровождающееся нарушением функции сустава.

Клиника

При ушибе возникают:

1) отек, кровоподтеки в области сустава, увеличение его в объеме;

2) болезненность в покое, при пассивных и активных движениях;

3) нарушение функции коленного сустава;

4) скопление крови в полости сустава (гемартроз), впоследствии приводящее к патологии суставного хряща.

Осложнения:

1) травматическое повреждение сосудисто-нервного пучка;

2) образование параартикулярных оссификатов;

3) синовит;

4) гнойный артрит.

Лечение

Для лечения требуются:

1) покой пораженной конечности с исключением подвижности сустава (наложение гипсовой лонгеты на 2–3 недели);

2) локальная гипотермия области сустава;

3) пункция сустава;

4) физиотерапия;

5) лечебная гимнастика.

На 2–3-и сутки после травмы применяют рассасывающую терапию (электрофорез с лидазой).

УШИБ ГОРЛА – это закрытое повреждение горла без нарушения его целостности, возникающее в результате механической травмы и сопровождающееся нарушением его функции.

Этиология

Повреждение возникает вследствие удара тупым предметом или падения на него.