Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов
Шрифт:
УРЕТРАЛЬНЫЙ КАРБУНКУЛ – очаг гнойного воспаления в мочеиспускательном канале в виде выбухания округлой формы, состоящего из множества слившихся между собой мелких гнойничков и некротизированных участков ткани стенки уретры (от Carbunculus – «уголек»).
Этиология
Заболевание возникает в результате гематогенного заноса бактериального тромба из отдаленного очага инфекции. При этом развивается обширный очаг септического инфаркта стенки уретры.
Клиника
Имеется
Диагностика
Для диагностики заболевания проводятся:
1) общий анализ мочи, трехстаканная проба;
2) посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
3) обзорная рентгенограмма;
4) экскреторная урография;
5) томография.
Лечение
Лечение заключается в обязательном вскрытии и дренировании гнойного очага, проведении мощной антибактериальной, дезинтоксикационной терапии.
УРЕТРАЛЬНЫЙ СВИЩ (Fistula urethralis) – патологический канал, выстланный эпителиальными клетками и грануляционной тканью, соединяющий полость мочеиспускательного канала с внешней средой и имеющий отверстие на коже.
Этиология
Причинами развития заболевания являются ранения мочеиспускательного канала, врожденные аномалии развития.
Клиника
Наблюдаются мацерация кожных покровов вокруг наружного отверстия свища, выделение при мочеиспускании мочи на поверхность кожи, дизурические расстройства, инфекции мочевыводящих путей, почек.
Диагностика
Для диагностики заболевания проводятся:
1) ретроградная уретрография (выявляется затек контрастного вещества за пределы мочеиспускательного канала);
2) введение в наружное отверстие свища синьки, которая прокрашивает свищевой ход и выделяется с мочой.
Лечение
Оперативное (иссечение свища и восстановление просвета уретры).
УРЕТРИТ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала (от Urethra – «мочеточник», – itis – «воспаление»).
Этиология
Возбудителем заболевания является неспецифическая инфекция (стрептококки, пневмококки, кишечная палочка и др.).
Патогенез
Нарушение
Классификация
По локализации различают передний, задний, тотальный уретрит, по течению – острый, хронический уретрит.
Клиника
При остром уретрите определяются боль, жжение при мочеиспускании, иррадиирующие в промежность; позывы на мочеиспускание; гнойные выделения из мочеиспускательного канала. В анализе мочи выявляются лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия, может быть терминальная гематурия. При хроническом процессе имеют место жжение и зуд в уретре постоянного характера, скудные слизисто-гнойные выделения. Обострение заболевания возникает после употребления острой пищи, алкоголя, после полового контакта.
Лечение
Включает в себя:
1) рациональную диету (исключение острой пищи, алкоголя);
2) половое воздержание на весь период лечения;
3) прием антибиотиков;
4) прием сульфаниламидов;
5) прием уроантисептиков.
УРЕТРОЦЕЛЕ У ЖЕНЩИН – выбухание стенки мочеиспускательного канала мешковидной формы (от греч. Urethrocele: urethro – «мочеиспускательный канал», cele – «выбухание, припухлость»).
Уретроцеле относится к врожденным порокам развития, возникающим в результате нарушения эмбриогенеза.
Клиника
Характерным является наличие дизурии (затрудненности, болезненности актов мочеиспускания). При мочеиспускании в области мочеиспускательного канала появляется выпячивание, в котором накапливается моча. Все это способствует частым инфекциям мочевыводящих путей.
Диагностика
Диагноз ставится на основании уретроскопии, уретрографии (нисходящей (микционной) и восходящей), УЗИ.
Лечение
По показаниям (при сильно выраженном болевом синдроме, частых, упорно рецидивирующих инфекциях) выполняется оперативное вмешательство.
УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ТРИХОМОНОЗ (трихомониаз) – воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, относящееся к группе заболеваний, передающихся половым путем.
Этиология
Возбудителем заболевания является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis).
Источник инфекции – больной или носитель. Путь передачи – половой, контактный (через предметы личной гигиены), во время родов.