Большая Советская Энциклопедия (ДЕ)
Шрифт:
Дерматол
Дермато'л, антисептическое, вяжущее и подсушивающее лекарственное средство; основная висмутовая соль галловой кислоты. Применяют в присыпках, мазях и свечах при язвах, экземе, дерматите, геморрое.
Дерматология
Дерматоло'гия (от дермато... и ...логия), наука, изучающая строение кожи, её физиологические функции, причины и течение кожных болезней, методы их диагностики, лечения и профилактики.
Д. тесно связана с венерологией, инфекционной патологией (внутренние и наружные высыпания), педиатрией (детские инфекционные заболевания, протекающие с сыпями, — корь, краснуха, скарлатина и др.), с внутренними болезнями (кожный зуд, например, при уремии, диабете), аллергологией (крапивница и др.), эндокринологией (микседема,
Доступность проявлений кожных заболеваний для детального исследования, длительного наблюдения позволяет по кожным проявлениям изучать ряд сложных медицинских и физиологических проблем: иммунобиологические процессы, аллергию, сенсибилизацию, реактивность организма, состояние некоторых внутренних органов и др.
Заболевания кожи — дерматозы — известны с древнейших времён (3000 лет до н. э.). Отдельные описания кожных болезней, методов их лечения встречаются в египетских папирусах, китайских манускриптах, русских летописях и др. Большой вклад в изучение кожных болезней и их лечение внесли арабские медики (10—12 вв., оказавшие большое влияние на работы европейских врачей), а также среднеазиатский учёный Ибн Сина (10—11 вв.), описавший ряд заболеваний и уделявший много внимания косметике. Становление научной Д. относится к концу 18 в. и началу 19 в. В 1776 австрийский врач И. Пленк, а в 1798 английский врач Р. Уиллен создали первоначальную классификацию кожных болезней, основанную на морфологическом принципе (т. е. на внешнем проявлении болезней). В 19 в. глава венской (немецкой) дерматологической школы Ф. Гебра и его ученик М. Капоши разработали патологоанатомическую классификацию кожных болезней (1845). Во Франции Ж. Алибер, затем А. Базен и А. Арди противопоставили концепции Ф. Гебры и М. Капоши гуморальную теорию возникновения дерматозов (т. е. через жидкости организма), послужившую затем основой патогенетического направления Д. Они установили также значение диатезов в происхождении кожных болезней. В конце 19 в. в связи с бурным развитием бактериологии на смену морфологическому пришло этиологическое (т. е. основанное на изучении причин) направление в Д. Во Франции Э. Видаль заложил основы экспериментальной Д. Изыскивались новые методы лечения кожных болезней (светолечение, рентгенотерапия и др.).
В 20 в. Д. развивалась главным образом в направлении экспериментально-клинического изучения внутренних закономерностей и механизмов развития дерматозов. Крупнейший немецкий дерматолог Й. Ядассон (1863—1936) разработал ряд важнейших вопросов в механизме развития различных дерматозов, кожных реакций, сенсибилизации аллергии и иммунитета в Д.
В России с начала становления Д. кожные болезни рассматривались как патологические изменения, связанные с состоянием нервной системы, внутренних органов и с воздействием внешней среды. Основоположником Д. в России был А. Г. Полотебнов, который совместно с Т. П. Павловым, А. И. Поспеловым, В. В. Ивановым, П. В. Никольским и др. развивал физиологическое направление в Д., изучал кожные заболевания, исходя из представления о коже как органе, имеющем тесную связь с целостным организмом. Т. П. Павлов, разрабатывавший идеи нервизма, сочетал клинико-диагностическое направление с тонким гистологическим анализом. Все работы П. В. Никольского пронизаны идеей целостности организма и физиологическим подходом к изучению кожных заболеваний.
Прогрессу Д. в 20 в. способствовали успехи аллергологии, иммунологии, химии, биохимии, микробиологии, биологии и др. наук. Современная Д. детализирует учение о физиологии и строении кожи, изучает изменения её при различных нервных, эндокринных и др. нарушениях, аллергических и иммунологических сдвигах, некоторые вирусные, грибковые, опухолевые и др. заболевания кожи, обосновывает и внедряет в практику разнообразные методы их лечения.
Проблемы Д. разрабатываются в СССР в республиканских научно-исследовательских кожно-венерологических институтах, ведущим из которых является Центральный кожно-венерологический институт Министерства здравоохранения СССР, а также на кафедрах кожных и венерических болезней медицинских вузов. Научные проблемы разрабатываются в тесной связи с практикой, благодаря чему резко снизилось количество заболеваний пиодермией, лейшманиозом, туберкулёзом кожи, проказой, чесоткой. Значительно уменьшилось число профессиональных заболеваний кожи. Много нового, оригинального внесли в понимание этиологии и патогенеза ряда заболеваний кожи, открыли новые
За рубежом дерматологических институтов нет. Их роль выполняют кафедры кожных и венерических болезней медицинских факультетов, колледжей и институтов. В Болгарии ведущими дерматологами являются Л. Попов, П. Попхристов; в Венгрии — К. Кирай, Ф. Фёльдвари, Э. Райк; в ГДР — К. Линзер, Х. Клейне-Натроп, В. Гертлер, М. Винклер, Х. Лангхоф; в Польше — С. Яблоньская; в Румынии — Ш. Николау, С. Лонгин; в Югославии — Ф. Когой; в Бельгии — С. Лапьер; в Великобритании — Дж. Даулинг, Г. Митчелл, Л. Форман, Р. Мак-Кенна, А. Уилкинсон; в Италии — Ф. Фларер, П. Черутти; в США — М. Зальцбергер, Л. Брунстинг, Д. М. Пилсбери; во Франции — А. Турен, Р. Дего, А. Сиват, Ж. Шарпи, Ж. Тиволе; в ФРГ — А. Маркионини, Э. Готрон, Р. Бонштедт; в Швейцарии — Й. Ядассон; в Швеции — С. Хеллерстрём.
Дерматологические работы и научные исследования по Д. публикуются в СССР в журнале «Вестник дерматологии и венерологии» (с 1932) и др. клинических журналах, в Болгарии — «Дерматология и венерология» (София, с 1962) и др., в Венгрии — «B"orgy'ogy'aszati 'es venerologiaiszem'l'e'» (Bdpst, с 1947) и др., в ГДР — «Dermatologische Wochenschrift» (Lpz., с 1882) и др., в Польше — «Przeglad Dermatologi'czny» (Warsz., с 1905) и др., в Румынии — «Dermato-Venerologia» (Вис., с 1956) и др., в Чехословакии — «Ceskoslovensk'a dermatologie» (Praha, с 1920) и др., в Великобритании — «British Journal of Dermatology» (L., с 1888) и др., в Индии «Indian Journal of Dermatology» (Calcutta, с 1955) и др., в Италии — «Minerva Dermatologica» (Torino, с 1926) и др., в США — «Archives of Dermatology» (N. Y., с 1955), «Journal of Investigative Dermatology» (Balt., с 1938) и др., в ФРГ — «Berufsdermatosen» (Aulendorf, с 1953), в Западном Берлине — «Archiv f"ur klinische und experimentelle Dermatologie» (c 1869) и др.
Научными организациями дерматологов в СССР являются научные общества дерматологов в городах, республиках, а за рубежом — национальные общества дерматологов. Международная Организация дерматологов представлена Отделом Д. при Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также международными дерматологическими конгрессами, первый из которых состоялся в 1889 в Париже.
Лит.: Кожевников П. В., Общая дерматология, Л., 1970 (библ.).
Ю. К. Скрипкин, Г. Я. Шарапова.
Дерматом
Дермато'м (от греч. d'erma — кожа и tome — отрезок), кожная пластинка, зародышевая закладка соединительнотканной части кожи — дермы (последняя образуется также и из части клеток ганглионарной пластинки, развивающейся из нервных валиков).
Дерматомикозы
Дерматомико'зы (от дермато... и греч. m'ykes — гриб), грибковые заболевания кожи, заболевания кожи, вызванные грибами паразитическими, или дерматомицетами. Человек может заразиться Д. непосредственно от больного, от больных Д. животных, а также через растения (злаки, овощи, фрукты) или различные предметы (головные уборы, одежду, обувь, предметы домашнего обихода, детские игрушки), загрязнённые грибами. Наиболее восприимчивы к Д. дети; исключение составляет эпидермофития, поражающая преимущественно взрослых или подростков.
Д. делят на 4 группы. Кератомикозы (отрубевидный лишай, эритразма, узловатая трихоспория, или пьедра, подмышечный трихомикоз) — мало заразительные заболевания. Возбудители их паразитируют в самых поверхностных частях рогового слоя кожи (воспалительной реакции не вызывают), а также на кутикуле волоса, не поражая его вещество. Эпидермомикозы (эпидермофития паховая и стоп, руброфития и поверхностные дрожжевые поражения — кандидамикозы) — заболевания заразительные и весьма распространённые среди населения всех континентов. Возбудители паразитируют в толще рогового слоя, нередко поражают ногти; сопровождаются выраженной воспалительной реакцией. Трихомикозы (трихофития, микроспория и парша) — наиболее заразительные Д., имеющие серьёзное социально-гигиеническое значение. Поражают гладкую кожу, волосы и ногти. В большинстве случаев грибы, располагающиеся внутри волоса и поражающие его вещество, вызывают поверхностные поражения кожи, а грибы, паразитирующие вокруг волоса, обусловливают её глубокие поражения.