Большая Советская Энциклопедия (МЕ)
Шрифт:
Лит.: Научные медицинские общества СССР, под редакцией М. В. Волкова, М., 1972.
М. В. Волков, Л. М. Леменев.
Медицинские училища
Медици'нские учи'лища , в СССР средние специальные учебные заведения, готовящие специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием для лечебно-профилактических учреждений по специальностям: фельдшер, акушерка, санитарный фельдшер, фельдшер-лаборант, медицинская сестра, медицинская сестра детского профиля, зубной врач, зубной техник, фармацевт, техник по ремонту и монтажу рентгеновской и медицинской аппаратуры, техник-оптик. М. у. работают на базе 8-летней и средней общеобразовательной школы. Учащихся, принятые в М. у. после окончания 8-летней школы, наряду со специальным получают законченное общее среднее образование. В 1972/73 учебном году в СССР было 649 М. у. (свыше 400 тысяч учащихся). Выпуск специалистов из М. у. в 1972 составил 136,5 тысяч человек. См. также Медицинское образование .
Медицинские энциклопедии
Медици'нские энциклопе'дии ,
Предшественниками М. э. были так называемые своды медицинских знаний. Древнейшими из них считают своды Древней Индии и Китая («Аюрведа», 2-е тысячелетие до н. э.; «Нэйцзин», 3 век до н. э.). Первыми китайскими М. э. считают «Вай-тай-би-яо» (40 томов, 752) и «Шэнь-цзы-цзунь-лу» (200 томов, 1111). В Европе первой М. э. является «Синопсис» Орибасия (70 томов, 4 век н. э., Византия). По-видимому, Орибасий был первым европейским энциклопедистом, учитывающим адрес издания. Так, основное издание «Синопсиса» было предназначено для врачей всех специальностей, сокращённые варианты — 30 томов — для лиц, практикующих в местностях, отдалённых от культурных центров, 10 томов — своего рода популярная М. э. Широкое распространение в Европе имел «Colliget» Аверроэса (Ибн Рушда, 7 томов, около 1180). Первой оригинальной М. э. в Западной Европе следует считать энциклопедию Ж. Ж. Манже (30 томов, 1732). В 19 веке М. э. начали издаваться во Франции, Испании, Великобритании и Германии. В дореволюционной России издавались исключительно переводные М. э. Предпринятая А. П. Леем и другими попытка создания оригинальной М. э. — «Энциклопедического медицинского лексикона» (1842—45) закончилась неудачей — издание было прекращено на слове «нистагм». После Октябрьской революции 1917 были созданы условия для успешного развития М. э. В 1927—30 под редакцией В. П. Осипова была выпущена «Малая энциклопедия практической медицины» (т. 1—6), в 1928—36 под руководством Н. А. Семашко впервые в СССР вышла «Большая медицинская энциклопедия» (т. 1—35) (БМЭ). Она содержала 8396 статей, включающих около 80 тысяч терминов. Это была первая медицинская энциклопедия, в которой медицинские проблемы были изложены с позиций диалектического материализма и профилактического направления в медицине. В 1946—50 вышел в свет «Энциклопедический словарь военной медицины», в 1953 — «Энциклопедический медицинский справочник для военных фельдшеров». Эти издания явились значительным событием в истории советской военно-медицинской науки; в них нашёл отражение опыт советской медицины, накопленный в годы Великой Отечественной войны 1941—45. 2-е издание БМЭ (1956—64) выпущено в 36 томах тиражом 100 тысяч экземпляров. В 9208 статьях энциклопедии был отражён прогресс теоретической и практической медицины, происшедший после выпуска 1-го издания БМЭ. Для постоянного обновления и пополнения сведений и отражения всех прошедших в медицинской науке изменений с 1968 выпускаются однотомные «Ежегодники БМЭ». В 1965—70 издана 12-томная «Малая медицинская энциклопедия» тиражом 125 тысяч экземпляров. Эта энциклопедия рассчитана на практических врачей и предназначена для помощи им в повседневной лечебной и профилактической работе. Теоретические сведения в ней изложены лишь в объёме, обеспечивающем правильное понимание наблюдаемых явлений. Наиболее полно даны необходимые сведения по диагностике, лечению и предупреждению болезней, неотложной и скорой помощи, организации здравоохранения, описаны лекарственные средства, курорты и т. д. В 12-й том включен специальный раздел, содержащий различные таблицы, в том числе дифференциально-диагностические, по неотложной помощи при различных заболеваниях, таблицы противоэпидемических мероприятий и другие.
В 1972—74 выпущена 3-томная «Краткая медицинская энциклопедия» (тираж 115 тысяч экземпляров), рассчитанная преимущественно на средний медицинский персонал. Справки и указания практического характера даны здесь в объёме, обеспечивающем правильное выполнение всех тех профилактических, диагностических, лечебных и других мероприятий, которые предусмотрены для этой группы медицинских работников. Особо подробно изложены вопросы доврачебной помощи пострадавшим при несчастных случаях и стихийных бедствиях, сведения по методике и технике гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проводимых в быту и на производстве в порядке общественной профилактики, и т. д.
Периодически в целях повышения санитарной культуры населения осуществляются выпуски однотомной «Популярной медицинской энциклопедии». К 1974 вышло 7 изданий общим тиражом около 1,5 млн. экземпляров. Подготовку и издание М. э. в СССР осуществляют специализированная Главная редакция БМЭ при АМН СССР и издательство «Советская энциклопедия».
Для большинства современных зарубежных М. э. характерна чисто практическая направленность. Теоретические сведения обычно представлены в объёме, необходимом для ориентации в практических вопросах данной темы, сведения профилактического и медико-социального характера, как правило, в них отсутствуют. Таковы постоянно обновляемая по принципу «мобильных листов» «Cyclopedia of medicine, surgery, specialities» (v. 1—15, Phil., 1955); «British encyclopedia of medical practice» (v. 1—12, L., 1955—58), обновляемая изданием ежегодников «Medical progress» и дополнений «Cumulative supplements», и «The encyclopedia of General practice» (v. 1—6, L., 1963—65); «Pratique m'edico-chirurgicale» (v. 1—10, P., 1953); «Enciclopedia medica italiana» (v. 1—9, Firenze, 1950—57) и другие. В «Medicinska Encikiopedija» (т. 1—10, Zagreb, 1957—65) и «Encykiopedie praktick'eho l'ekare» (Praha, 1939—57) — издано 11 выпусков в виде отд. тетрадей — сделана попытка одновременно с клиническим представить значительный объём теоретического и медико-социального материала. Однако в них наибольшее внимание уделяется истории, традициям и достижениям национальной медицинской науки. Наиболее полной по объёму описываемых сведений является французская «Encyciopedie m'edico-chirurgicale», издаваемая непрерывно с 1932, но представляющая по существу комплекс руководств по различным разделам теоретической и практической медицины.
Начиная с 50-х годов за рубежом появилась тенденция к выпуску специализированных
И. П. Лидов.
Медицинский инструментарий
Медици'нский инструмента'рий , механические приспособления, позволяющие осуществлять диагностические и лечебные манипуляции в различных областях медицины. К М. и. не относят более сложно устроенные медицинские приборы и аппараты, а также технические устройства с элементами автоматизации, даже если конечным звеном их являются инструменты (например, электронож или пневматические аппараты для обработки костей). Создание и использование М. и. определяются потребностями практического здравоохранения, уровнем развития медицинской науки и техники. Разработка новых методов диагностики и лечения приводит к появлению новых медицинских инструментов.
Каждой области медицины требуется специальный инструментарий. Поэтому разработаны и серийно выпускаются медицинской промышленностью наборы инструментов для сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии, лёгочной хирургии, травматологии, различные наборы для глазных и оториноларингологических операций, инструменты для взятия биопсии при бронхоскопии, для патологоанатомических вскрытий и многие другие. Созданы специальные инструменты и наборы для детской хирургии. Тенденция в разработке инструментария — ещё большая специализация (разработка наборов М. и. для микрохирургии в офтальмологии и нейрохирургии, для использования цианкрилатного медицинского клея в хирургии органов дыхания и т. д.).
В СССР и других странах существует развитая сеть научно-исследовательских институтов и заводов, занимающихся разработкой и изготовлением разнообразного М. и., приборов и аппаратов. Необходимые качества М. и. — надёжность и долговечность, возможность стерилизации, безвредность для пациентов. Для изготовления М. и. используют высококачественные материалы (нержавеющие стали высоких марок, латунь, серебро, титан, тантал, резина, широкий ассортимент полимерных материалов).
В. Р. Белкин.
Медицинский пункт
Медици'нский пункт , в СССР учреждение, предназначенное для проведения лечебно-профилактической работы; создаётся в войсковых частях, пионерских лагерях, студенческих строительных отрядах, на станциях метрополитена, вокзалах, в аэропортах и т. п. М. п. называют также этапы медицинской эвакуации действующих войск (батальонный М. п., полковой М. п., дивизионный М. п.). При определённых условиях (удалённость от больницы или поликлиники) для обслуживания немногочисленных групп рабочих создаются фельдшерские или врачебные здравпункты , колхозников — фельдшерско-акушерские пункты .
Медицинское образование
Медици'нское образова'ние , система подготовки и усовершенствования врачей и провизоров, среднего медицинского персонала и научно-педагогических медицинских кадров. Истоки М. о. восходят к 3-му тысячелетию до н. э. (см. Медицина ). В России подготовка медицинских кадров началась со 2-й половины 17 века, когда в 1654 при Аптекарском приказе была создана медицинская школа с целью подготовки врачей (лекарей) для нужд армии. С открытием в 1707 госпитальной школы при Московском генеральном госпитале подготовка врачей приобрела систематический характер. В 1764 был основан медицинский факультет Московского университета, который вместе с открытой в 1798 в Петербурге Медико-хирургической академией сыграл важную роль в развитии М. о. и медицинской науки в России. Накануне Октябрьской революции 1917 в России было 17 высших медицинских учебных заведений, в которых обучалось 8,6 тысячи студентов, ежегодный выпуск составлял 900 врачей. Медицинские вузы были расположены в основном в Центральной России, на Украине и в Прибалтике; в Средней Азии, Казахстане, Закавказье, Белоруссии их не было. В 1918—22 открылось 16 новых медицинских вузов, в том числе в Закавказье, Средней Азии, Белоруссии; пересмотрены учебные планы, расширено преподавание профилактических дисциплин, созданы кафедры социальной гигиены, поставлена задача развития профилактического направления при изучении клинических дисциплин. В 1928 введена обязательная производственная практика после 4-го курса. В 1930 медицинские факультеты университетов реорганизованы в самостоятельные медицинские институты и переданы в ведение органов здравоохранения. Медицинские институты, кроме врачей общего лечебного профиля, стали готовить санитарных врачей и врачей-педиатров. С 1936 организована подготовка врачей-стоматологов и провизоров в стоматологических и фармацевтических институтах (факультетах). В 1940 выпуск врачей и провизоров составил 16,4 тысячи человек. С 1945 начался новый этап совершенствования высшего М. о.; срок обучения на лечебных, педиатрических и санитарно-гигиенических факультетах был увеличен с 5 до 6 лет, а в стоматологических и фармацевтических институтах, факультетах (с 1949) с 4 до 5 лет. В районах Дальнего Востока, Сибири, Казахстана, Средней Азии организованы новые медицинские институты.
В 1972/73 учебном году в СССР было свыше 90 медицинских и фармацевтических институтов и факультетов при университетах (см. Медицинские институты ). В 1966—72 выпущено свыше 250 тысяч специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием. Система советского М. о. строится с учётом новых требований, предъявляемых к здравоохранению современным уровнем развития медицинской науки и практической медицины. Подготовка врачей ведётся по специальностям: лечебное дело, педиатрия, санитария, стоматология; фармацевтические институты (факультеты) готовят специалистов по фармации. На первых двух курсах осуществляется доклиническая, общебиологическая и общественно-политическая подготовка, которая в основном одинакова для всех факультетов. Дифференциация учебных планов начинается с 3-го курса, когда вводятся специальные дисциплины, общая врачебная подготовка, содержание которой различно для каждого факультета. Подготовку в области основных клинических и гигиенических дисциплин (терапии, хирургии, акушерства и гинекологии, педиатрии, гигиены, эпидемиологии и т. д.) студенты получают в основном на 4—6-м курсах.