Чего ожидать, когда малыш родился

Шэрон Мазель

Вздрагивания

«Я переживаю, что с нервной системой моей малышки что-то не так. Даже во время сна она порой сильно вздрагивает».

Как бы это ни удивляло и ни пугало родителей, подобные вздрагивания – совершенно естественное явления для новорожденного. Это один из многих (хотя и выглядящих со стороны весьма странно) врожденных рефлексов. Этот рефлекс, именуемый рефлексом Моро, проявляется у одних детей чаще, чем у других, иногда без какой-либо явной на то причины, однако чаще всего в ответ на громкий звук, толчок или ощущение падения – например, когда вы поднимаете ребенка на руки или кладете куда-нибудь. Подобно многим другим рефлексам, рефлекс Моро, скорее всего, представляет собой

врожденный механизм самозащиты младенца – он пытается восстановить равновесие, которое, как ему кажется, он потерял. Тело ребенка при этом напрягается, он выставляет руки вверх и в стороны, разжимает свои обычно крепко сжатые кулачки, выпрямляет ноги в коленях, а затем снова поджимает руки (опять сжав кулаки) и ноги к телу – и все это происходит за считаные секунды. Подобная реакция также может сопровождаться плачем.

Как бы подобный рефлекс ни пугал родителей, врач, скорее, стал бы проявлять беспокойство в случае, когда ребенок не демонстрирует этого рефлекса. У всех новорожденных проверяют наличие рефлекса Моро, который является убедительным признаком нормального развития и работы их нервной системы. Со временем ребенок будет вздрагивать реже и не так резко, а к четырем-шести месяцам и вовсе перестанет это делать (разумеется, иногда ребенок может вздрагивать в любом возрасте – равно как и взрослый, – однако это будет уже совсем другая реакция).

Родимые пятна

«Я только что заметила рельефное ярко-красное пятно на животе своей дочери. Это и есть родимое пятно? Оно когда-нибудь исчезнет?»

Они бывают всевозможных форм, размеров, текстур и цветов и далеко не всегда появляются сразу после рождения (иногда становятся заметны только после первых нескольких недель), однако родимые пятна – обычное дело для новорожденных. Более чем у 80 % младенцев можно найти хотя бы одно из них. Большинство родимых пятен остаются на протяжении всей жизни, а некоторые исчезают очень быстро, в то время как другие проходят со временем. Иногда родимое пятно немного вырастает, прежде чем начать уменьшаться в размерах.

Насколько долго сохраняется родимое пятно у новорожденных? Когда оно начнет исчезать или уменьшаться? Сложно сказать заранее, однако одно можно утверждать наверняка: даже родимое пятно, которому суждено исчезнуть, не пропадет за одну ночь. Скорее всего, оно будет исчезать или уменьшаться настолько постепенно, что вы вряд ли заметите хоть какие-то изменения. Вот почему многие врачи следят за изменениями родимых пятен, периодически фотографируя их и измеряя. Если ваш врач по какой-то причине этого не делает, то вы можете взять инициативу в свои руки, чтобы следить за изменениями (или просто сделать фото на память).

Родимые пятна, как правило, попадают в одну из следующих категорий:

Гемангиома. Это мягкое, рельефное родимое пятно красноватого цвета, которое по размеру может не превышать веснушки или быть большим. Оно состоит из недоразвитых вен и капилляров, отделившихся от кровеносной системы плода в процессе его развития. Гемангиомы бывают заметны сразу же после рождения, однако обычно появляются внезапно в течение первых недель жизни ребенка и представляют собой довольно распространенное явление – они образуются у каждого десятого новорожденного. Гемангиома какое-то время растет, однако затем начинает приобретать жемчужно-серый оттенок и практически всегда полностью исчезает где-то между пятью и десятью годами. Иногда может наблюдаться кровотечение гемангиомы: либо самопроизвольное, либо из-за того, что ее поцарапали или ударили. Если это произошло, то просто надавите вокруг, чтобы остановить кровь.

Чаще всего врачи рекомендуют не трогать гемангиому (даже если вам не терпится, чтобы она исчезла), за исключением случаев, когда она продолжает активно расти, часто кровоточит, оказывается инфицированной или мешает какой-то функции организма, такой как зрение. Лечение (начиная от сдавливания и массирования и заканчивая стероидами, хирургическим вмешательством, лазерной терапией, криотерапией, инъекциями или оральными препаратами) иногда может привести к гораздо более серьезным осложнениям, чем

более консервативный подход «пускай само рассосется».

Детские хлопоты

У новорожденного не должно быть других хлопот (помимо того, чтобы есть, спать, плакать и расти), о которых следует позаботиться родителям. Однако есть два документа, которые время от времени будут нужны малышу в течение жизни, и оба нужно оформить прямо сейчас.

Первый – это свидетельство о рождении, которое понадобится в качестве доказательства факта рождения и гражданства ребенка, когда он в будущем будет оформлять паспорт и некоторые другие документы. Взяв в роддоме или больнице все выдаваемые там документы (особенно важна справка из роддома или от врача), с ними, паспортом и свидетельством о браке необходимо обратиться в течение месяца в ЗАГС, где ребенку и выдадут свидетельство. Несмотря на то что родителям, обратившимся в ЗАГС позже чем через месяц после родов, не предусмотрены никакие наказания, постарайтесь сделать документ побыстрее. При получении свидетельства о рождении внимательно проверьте всю приведенную в нем информацию. Если вы нашли какие-то ошибки, обязательно сообщите об этом работникам ЗАГС. Когда у вас на руках окажется свидетельство о рождении с полностью достоверной информацией, сделайте несколько копий этого документа и положите их в надежное место.

Второй документ, который понадобится вашему малышу, – это полис обязательного медицинского страхования (ОМС), благодаря которому он получит право бесплатного получения подавляющего большинства видов медицинской помощи в государственных медицинских учреждениях. Как и где оформить полис ОМС, вы можете узнать в регистратуре районной детской поликлиники. Учтите, что на первых порах ребенка могут принимать по полису матери. Но с оформлением детского полиса также нельзя тянуть.

Гораздо реже встречаются кавернозные гемангиомы – они наблюдаются только у одного-двух младенцев из ста. Зачастую сочетающиеся с обычными гемангиомами, эти родимые пятна, как правило, более выраженные и крупные, а их цвет может быть от голубого до темно-синего. Они рассасываются гораздо медленнее, чем обычные гемангиомы, и зачастую не полностью, а также чаще нуждаются в лечении (но, как правило, не раньше чем ребенок подрастет).

«Укус аиста», или простой невус (nevus simplex). Эти пятна цвета красной рыбы могут появиться на лбу, верхних веках, а также вокруг носа и рта, однако чаще всего наблюдаются на затылке (за который, согласно распространенной легенде, их хватают аисты – отсюда и название). В первые два года жизни они неизбежно светлеют и становятся заметными, только когда малыш начинает кричать или напрягается. Так как в 95 % случаев пигментация на лице со временем полностью исчезает, с косметической точки зрения «укусы аиста» вызывают меньше беспокойства, чем другие родимые пятна. Если же родимое пятно на шее так и не исчезнет, в конечном счете оно обязательно зарастет волосами, когда малыш станет постарше.

Винное пятно, или огненный невус. Эти пурпурно-красные родимые пятна, которые могут появиться практически где угодно на теле, состоят из расширенных капилляров кожи. Как правило, они появляются сразу при рождении в виде гладких или слегка рельефных розовых или красноватых пятен. Хотя такие родимые пятна и могут слегка поменять свой цвет, они не блекнут значительно со временем, и их можно считать постоянными. Специальная лазерная терапия в любой период от младенчества до зрелости поможет скрыть этот косметический недостаток.

Кофе с молоком. Эти гладкие родимые пятна на коже, цвет которых может варьироваться от желтовато-коричневого (кофе с большим количеством молока) до светло-коричневого (кофе с каплей молока), могут появиться практически везде на теле. Такие родимые пятна встречаются довольно часто и появляются, как правило, либо сразу же после рождения, либо в течение первых лет жизни и потом не исчезают. Если у вашего ребенка большое количество таких родимых пятен (от шести и больше), то укажите на это его врачу.