Чего ожидать, когда малыш родился

Шэрон Мазель

Оценка темпов развития ребенка не ограничивается сухими числами. Чтобы получить более наглядную картину, врач также будет принимать во внимание взаимосвязь между ростом и весом ребенка. Хотя перцентили веса и роста не должны точно совпадать между собой, между ними не должно быть разрыва больше 10–20 %. Если рост соответствует восемьдесят пятой перцентили, а вес – пятнадцатой, то, скорее всего, у ребенка дефицит массы тела. А если наоборот? Тогда это, вероятно, значит, что ребенка слишком усиленно кормят. Понять, избыточный вес у вашего малыша, недостаточный или, что наиболее вероятно, совершенно нормальный, будет гораздо проще, если постоянно

отслеживать развитие ребенка на графике рост/вес, используемом большинством педиатров. Приведенные ниже карты (графики), предоставленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), построены, основываясь на данных о почти девятнадцати тысячах грудничков (из пяти разных городов в пяти разных странах, выросших в оптимальных жизненных условиях). И педиатры в некоторых странах рекомендуют использовать карты физического развития ВОЗ для оценки развития детей до двух лет.

В наши дни показатели все большего и большего числа детей оказываются либо выше, либо ниже стандартных диапазонов роста и веса. Другими словами, дети «выпадают» из графика либо же оказываются очень близко к его границам. Специалисты утверждают, что увеличение числа слишком крупных детей связано с повышением уровня ожирения среди населения (с большой вероятностью у беременной мамы с избыточным весом или ожирением и ребенок будет с перевесом), в то время как большое число слишком маленьких детей стало следствием более частого появления на свет недоношенных детей, которые родились маленькими и выжили. Младенцы, которых кормят смесью из бутылочки, также могут страдать от избыточного веса.

Вы можете отобразить на этих графиках прогресс вашего ребенка. Обратите внимание, что на одних графиках рассчитывается связь между ростом и весом ребенка (а также отмечена длина окружности его головы), в то время как на других вес и рост рассматриваются отдельно. Для девочек и мальчиков представлены отдельные графики. Дело в том, что даже в этом возрасте мальчики в среднем выше, тяжелее и растут быстрее, чем девочки.

График 1. От рождения до 24 месяцев: мальчики. Перцентили окружность головы – возраст и вес – рост.

График 2. От рождения до 24 месяцев: мальчики. Перцентили рост – возраст и вес – возраст.

График 3. От рождения до 24 месяцев: девочки. Перцентили окружность головы – возраст и вес – рост.

График 4. От рождения до 24 месяцев: девочки. Перцентили рост – возраст и вес – возраст.

Глава 5

Ваш новорожденный

Долгие ожидания подошли к концу. Ваш ребенок – этот малыш, которого вы с таким нетерпением ждали последние девять месяцев, наконец-то появился на свет! Когда

вы впервые возьмете на руки этот крохотный теплый сверток со сладким запахом, то вас обязательно захлестнут тысячи эмоций, начиная от бесконечного восторга и заканчивая невероятным волнением. И вместе с тем возникнет тысяча вопросов, особенно если это ваш первый ребенок. Почему у него голова такой странной формы? Почему у него уже есть прыщики? Почему он постоянно засыпает во время кормления? Почему он не перестает плакать?

Пока вы ищете инструкцию по эксплуатации (разве к детям она не прилагается?), ознакомьтесь с тем, что вам следует знать. Вам предстоит многому научиться (в конце концов, откуда вам знать, как мыть непоседливого ребенка или как массировать себе грудь, чтобы прочистить закупоренные молочные протоки?), но стоит немного подождать, и вы удивитесь, обнаружив, что почти до всего, что нужно знать родителям, вы доходите сами, чисто интуитивно (в том числе до самого главного правила по эксплуатации: любить своего ребенка).

Так что ищите ответы на интересующие вас вопросы в этой главе, однако вместе с тем не забывайте полагаться и на свои инстинкты.

Первые мгновения жизни вашего малыша

Вы тужились, вы старались, и теперь наконец вы встретились лицом к лицу со своим ненаглядным малышом. После того как знакомство состоялось, ребенка необходимо осмотреть. Врач, акушерка или медсестра должны сделать что-то или все из следующих необходимых процедур:

• Прочистить его дыхательные пути через нос с помощью отсоса (что может быть сделано сразу после того, как появилась головка, либо же после того, как ребенок родится).

• Зажать пуповину в двух местах, а затем перерезать ее между двумя зажимами – хотя возможно, что отец захочет самостоятельно выполнить эту почетную миссию (остаток пуповины может быть обработан мазью с антибиотиком или антисептиком, а зажим оставляют, как правило, минимум на сутки либо ставят на него специальную скобку).

• Оценить младенца по шкале Апгар (оценка состояния ребенка производится сначала через минуту, а затем еще раз через пять минут после его рождения).

• Обработать мазью с антибиотиком глаза новорожденного (для профилактики инфекции).

• Взвесить ребенка (средний вес – 3,4 килограмма, 95 % доношенных новорожденных весят между 2,5 и 4,3 килограмма).

• Измерить рост младенца (средний рост – 51 сантиметр, рост 95 % новорожденных находится в диапазоне от 46 до 56 сантиметров).

• Измерить окружность головы младенца (среднее значение – 35 сантиметров, значение окружности головы 95 % новорожденных находится в диапазоне от 32,7 до 37,3 сантиметра).

• Посчитать пальцы на руках и ногах. Сделать отметку, нормально ли выглядят и функционируют различные части его тела.

• Положить ребенка вам на живот для телесного контакта с вами (так называемый метод кенгуру, чтобы вы могли познакомиться со своим малышом поближе).

• Перед тем как ребенок покинет родильную палату, ему наденут опознавательный браслет, иногда такой же браслет могут дать и маме, и папе (если тот присутствовал на родах). В некоторых роддомах даже снимают отпечатки детских ступней и маминых пальцев для идентификации в будущем в случае необходимости (чернила смывают с детских ног, а любые остаточные подтеки, которые вы можете заметить, носят лишь временный характер).