Диабет II типа. Как не перейти на инсулин
Шрифт:
Это движение очень гармонично и может выполняться каждый день в течение получаса. Главное – делать его медленно и вдумчиво, напрягая все задействованные мышцы и помня о ритмичном дыхании.
«Косим траву для коров». Отличное упражнение для развития мышц спины и боков и для сохранения эластичности позвоночника. Движение направо и налево стимулирует нервы, выходящие из спинного мозга.
Мы проходим через все движения косца направо и налево, затем наклоняемся вперед, «срезаем короткую траву серпом». Все это очень медленно.
Заканчиваем упражнение расслаблением мускулов и делаем несколько глубоких вдохов.
«Лазанье по дереву за бананами». Очень
«Ползанье на четвереньках». Взрослые цивилизованные люди, возможно, считают это упражнение ниже своего достоинства. Тем не менее оно очень полезно. Ползание на четвереньках хотя бы в течение пяти минут оказывает такой же полезный эффект на циркуляцию крови, мозг и систему эндокринных желез, как полчаса обычной зарядки.
При ползании на четвереньках мы, конечно, не должны ползать на коленях; но должны передвигаться на вытянутых руках и ногах, чтобы наша голова находилась внизу.
Нам следует в течение одной или двух минут передвигаться на как можно более не согнутых ногах; затем – медленно на согнутых руках и ногах; заканчивать упражнение следует ползанием на локтях. Это так называемое индийское ползание. Если практиковать это упражнение в течение нескольких минут, то оно оказывает отличное влияние на развитие мускулов.
«Доставание воды из священного колодца». Доставание воды из колодца выполняем стоя, расставив ноги и слегка наклонившись вперед. Мы медленно проходим через движения, соответствующие вытаскиванию веревки, на которой привязано тяжелое ведро с водой. Мы схватываем воображаемую веревку попеременно обеими руками, вытаскивая ее так, что когда левая рука согнута и находится около груди, правая достигает пола, чтобы схватить веревку как можно ниже. Затем вытаскиваем веревку правой рукой и опускаем левую руку вниз.
Заканчиваем упражнение расслаблением мышц и делаем несколько глубоких вдохов.
Глава 3. Обзор сахароснижающих средств
В компенсации сахарного диабета (то есть в снижении показателей содержания глюкозы в крови) очень важное место занимают специальные препараты, таблетки, которые воздействуют на клетки тканей (делая их более восприимчивыми к имеющемуся в организме инсулину) или на поджелудочную железу, позволяя ей вырабатывать более эффективный гормон.
Английские ученые обследовали более 5 тысяч пациентов с инсулинонезависимым сахарным диабетом (диабетом второго типа) и обнаружили, что у больных, находившихся на интенсивной терапии, при уменьшении уровня сахара в крови с 7,9 до 7,0 % было достигнуто снижение всех осложнений сахарного диабета – на 12 %, микрососудистых осложнений – на 25 %, инфаркта миокарда – на 16 %, необходимости удаления катаракты – на 24 %, ретинопатии (через 12 лет наблюдения) – на 21 %. Таким образом, мы ясно видим, что пренебрежение современными лекарствами может дорого обойтись диабетику и наоборот, грамотно подобранная терапия способна значительно улучшить уровень жизни и поддержать его здоровье.
Но для того, чтобы сделать правильный выбор, необходимо и самим, хотя бы в общих чертах, разбираться в том, какие лекарства сегодня существуют, как
Перед тем как перейти непосредственно к обзору, отметим еще одно НО! Ни в коем случае не подбирайте лекарство самостоятельно – их должен назначить лечащий врач. Дело даже не в том, что он будет учитывать все особенности вашего диабета, но и в том, что только врач может оценить необходимость ведения лекарственной терапии. Ведь во многих случаях при диабете II типа оказывается достаточно специальной диеты и физических упражнений.
Производные сульфонилмочевины (ПСМ). ПСМ относятся к группе препаратов, стимулирующих выработку инсулина клетками поджелудочной железы, особенно в присутствии глюкозы, то есть после еды. Они повторяют тот же естественный механизм, который присутствует у человека без диабета, когда приток глюкозы после еды автоматически дает старт выбросу инсулина в кровь. Повышение уровня инсулина в крови обеспечивает усвоение глюкозы инсулинозависимыми тканями и подавление продукции глюкозы печенью.
Глибенкламид. «Золотым стандартом» в лечении сахарного диабета 2-го типа является глибенкламид, так как по своему химическому строению он наиболее плотно подходит к клеткам поджелудочной железы, благодаря чему эффективно снижает содержание сахара в крови. Это препарат выпускается в дух формах – немикронизированной и микронизированной. Первая форма усваивается тканями организма на 70 %, а его концентрация в крови достигает максимума через 4–6 часов после приема препарата внутрь. Период полувыведения составляет от 10 до 12 часов, а сахароснижающий эффект сохраняется до 24 часов. Выводится из организма на 50 % почками и на 50 % с желчью. Суточная доза препарата может варьировать от 2,5 до 20 мг (как правило, составляя 10–15 мг) и назначается обычно в 1–2 приема. Препарат принимается за 30 минут до еды.
Но сегодня чаще используется вторая, микронизированная форма препарата. Она практически полностью усваивается организмом и действует намного эффективнее – 5 мг этого препарата заменяют 3,5 мг его первой формы. Действующее вещество высвобождается буквально через 5 минут после всасывания, то есть его можно применять не за полчаса, а за 10 минут до еды. Максимальная концентрация в крови также достигается быстрее, что соответствует физиологической норме при диабете. Длительность сахароснижающего эффекта – также до 24 часов, но в связи с полной биодоступностью препарата потребность в нем оказывается на 30–40 % ниже, что в итоге обеспечивает нужную выработку инсулина в течение суток и снижает риск резкого снижения сахара в крови. Максимальная доза этого препарата составляет 14 мг в сутки.
Гликлазид. Гликлазид является вторым по частоте назначения препаратом после глибенкламида. В настоящее время в России в основном используется новая форма препарата, которая позволяет значительно снизить его дозу. Он усваивается практически на 100 % , а длительность его действия составляет 24 часа, поэтому препарат принимается 1 раз в сутки перед завтраком.
Гликвидон. Этот препарат не только снижает сахар в крови, но и снижает нагрузку на почки, так как на 95 % выводится через желудочно-кишечный тракт. Поэтому его назначают в случае отягощения диабета любыми заболеваниями почек. Начальная доза – 30 мг, при отсутствии эффекта ее постепенно увеличивают при необходимости до 120–180 мг. Также следует отметить, что по сравнению с другими препаратами гликвидон является более короткодействующим, поэтому частота его приема может быть увеличена до 3 раз в сутки.