Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа
Шрифт:
Большая часть паттернов усваивается в детстве посредством многократного повторения различных действий, как, например, ползание, до полного совершенствования и автоматизации этих движений. Шаблоны движений общи для всех людей, однако каждый индивидуум имеет свои маленькие особенности, так как двигательный опыт не одинаков. Паттерны схожи по своему действию, скорости выполнения движения, удобству и т. д. и частично изменены у каждого отдельного человека.
Однако необходимо учитывать, что привычные постуральные и двигательные паттерны (о которых речь пойдет далее) раздражают и/или повреждают определенные структуры. Опорно-двигательный аппарат – это биомеханический комплекс, образованный костями, суставами, мышцами, связками и т. д., которые, подобно частям двигателя автомобиля, подвержены компрессии
Позвоночный столб в совокупности своих частей представляет собой структуру, предъявляющую высокий уровень механических требований из-за своего вертикального положения и осуществления движений с одновременным выполнением функции поддержания веса. Для того чтобы минимизировать повреждение дисков, позвонков и суставов, а также контролировать усилия мышц, связок и сухожилий, необходимо использовать сбалансированные постуральные и двигательные паттерны.
ПОСТУРАЛЬНАЯ ГИГИЕНА
Постуральная гигиена заключается в сохранении баланса тела при поддержании определенного положения.
Основываясь на анатомии и физиологии, она позволяет снизить или избежать чрезмерного напряжения или раздражения структур опорно-двигательного аппарата, в частности позвоночного столба.
Положение сидя
ОБЩИЕ ЗАМЕЧАНИЯ – ДИВАН
В целом из всех положений, которые мы принимаем в течение дня, положение сидя является наиболее частым, и мы используем его в течение продолжительного времени (дома, на работе, в транспорте и т. д.).
• Типичное положение ретроверсии таза (А – В) напрягает диски и связки поясничного отдела, действуя на них разрушительно и вызывая боль в поясничном отделе (смотри раздел «Люмбамия»).
Чтобы избежать ретроверсии таза при сидении на диване или за рабочим столом, необходимо опираться крестцом и поясничным отделом о нижнюю часть спинки.
При отсутствии правильной опоры из-за формы сиденья полезным будет положить маленькую подушку или полотенце между спинкой и крестцом.
• При сидении на диване, обычно после рабочего дня, мышцы отдыхают, в частности, от усилий, которые они производили в течение всего дня. Для того чтобы расслабить мышцы шеи, обычно облокачивают голову на спинку сиденья. Если опора слишком низкая (1), человек «сползает» ниже, чтобы можно было опустить голову на спинку дивана. При сидении в этой позе таз смещается в сторону ретроверсии, поясничные позвонки сгибаются, диски подвергаются опасному напряжению.
• Необходимо, чтобы глубина сиденья была правильной. Если сиденье слишком глубокое (2), человек вынужденно сдвигается вниз. Сиденье должно быть таким, чтобы можно было правильно облокотить крестец и поясницу о спинку, а между краем дивана и ногами оставалось расстояние примерно в три пальца.
• Человек часто выбирает одно и то же место для сидения, при этом
В таком положении связки и края дисков, расположенные со стороны свода образовавшегося изгиба, напрягаются. Со временем мягкие структуры, расположенные на стороне свода изгиба укорачиваются (может произойти защемление), а свод удлиняется. Все это может вызывать боль и приводить к развитию механических изменений.
Нет необходимости принимать неподвижные позы для того, чтобы обеспечить соответствующую постуральную гигиену. На практике мы чувствуем необходимость изменить позу. Фактически это необходимо для стимуляции кровообращения и смены точек опоры тела. Однако необходимо стараться использовать щадящие для позвоночника позы и избегать по мере возможности ретроверсии таза. При сидении в положении с наклоном позвоночника нужно стараться как можно меньше находиться в этой позе и компенсировать ее наклоном в противоположную сторону.
• Если сиденье не оснащено спинкой (табурет, мотоцикл и т. д.), рекомендуется принимать меры против тенденции таза западать назад из-за отсутствия опоры (А).
Правильное положение позвоночника не означает насильственного смещения таза к антеверсии, тем более что это увеличивает давление на суставы (В).
Кажется противоречивым то, что мы можем чувствовать себя комфортно в позах, которые вредны для мягких структур позвоночника. Это объясняется экономией энергии. В положении (А) связки и капсулы напрягаются, удерживая осанку (преимущественно грудной отдел), освобождая от работы постуральную мускулатуру. Это положение, от которого не устаешь, однако, если им злоупотреблять, со временем оно может привести к раздражению связок, появлению гипертонуса, деформаций (горб) и проблем с дисками позвоночника.
РАБОЧИЙ СТОЛ ИЛИ ПАРТА
Когда мы сидим за рабочим столом или партой, кроме вышеуказанного, мы должны учитывать следующее:
• Необходимо правильно отрегулировать в соответствии с ростом высоту сиденья и письменного стола. Самый простой способ сделать это – сесть таким образом, чтобы локти находились чуть ниже поверхности стола.
Чтобы отрегулировать положение, нужно немного отодвинуться от стола, положить руки на подлокотники, согнув их под углом 80 или 90 градусов.
• Если мы находимся слишком высоко или далеко от стола, нам приходится склоняться (над клавиатурой, письмом и т. д.), что увеличивает изгиб спины. Слишком близкое положение затрудняет маневрирование руками.
• Кифотическое положение влечет за собой смещение головы кпереди (антепульсию) относительно точки равновесия позвоночника. В этом положении задние мышцы (в основном это верхняя порция трапециевидной мышцы – 1, мышца, поднимающая лопатку, – 2, и затылочная мышца – 3) вынуждены испытывать нагрузку, чтобы постоянно удерживать голову весом приблизительно 3 килограмма. Спустя несколько часов мышцы испытывают перегрузку, которая вызывает гипертонус и боль в задней и/или боковой части шеи.