Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний
Шрифт:
В рентгенодиагностике аденомы предстательной железы используют прицельную рентгенограмму проекции мочевого пузыря и пневмоцистографию. На цистограмме, выполненной после мочеиспускания, или пневмоцистограмме (после катетеризации мочевого пузыря и введения кислорода), можно выявить не только остаточное количество мочи и рассчитать ее количество, но и обнаружить характерный овальный дефект наполнения, соответствующий аденоме предстательной железы, и конкременты.
По экскреторным урограммам раздельно оценивают анатомическое и функциональное состояние почек
Компьютерная томография позволяет выявлять контуры, границы и гомогенность опухоли предстательной железы.
Радионуклидные исследования позволяют определить состояние почек, уродинамики, количества остаточной мочи.
C целью исключения рака предстательной железы при проведении дифференциальной диагностики с воспалительными узлами и участками обызвествления в аденоме прибегают к трансперинеальной, или трансректальной, биопсии.
Дифференциальную диагностику проводят в основном с заболеваниями, сопровождающимися сходными нарушениями мочеиспускания. Среди этих заболеваний необходимо выделить следующие: склероз предстательной железы и шейки мочевого пузыря, хронический простатит, стриктуру уретры, рак предстательной железы, новообразования уретры и мочевого пузыря, камни мочевого пузыря.
Лечение и профилактика
Медикаментозное лечение
На ранних стадиях заболевания проводят лекарственную терапию, для того чтобы нормализовать кровообращение в малом тазу, улучшить питание мочевого пузыря, ликвидировать воспалительные процессы в простате, а также чтобы уменьшить размеры аденомы.
Среди препаратов, нормализующих акт мочеиспускания с опорожнением мочевого пузыря, можно выделить андрогены, повышающие функциональную способность детрузора – гладких мышц мочевого пузыря (Тестостерон пропионат, Метилтестостерон, Сустанон).
Среди препаратов, вызывающих нарушения метаболизма андрогенов в предстательной железе, можно выделить Прогестерон, Оксипрогестерон капронат и Депостат.
Для улучшения оттока мочи применяются препараты Теразозин (Корнам, Хайтрин), Альфузозин (Дальфаз) и Тамсулозин (Омник).
При наличии аденомы предстательной железы и простатита больным назначают Раверон. Для лечения и контроля аденомы предстательной железы применяют препарат Проскар.
Хорошего лечебного эффекта в борьбе с аденомой можно добиться, применяя препараты растительного происхождения, содержащие ситостерины и другие биологически активные растительные вещества, оказывающие тормозящее действие на рост простаты. К таким растениям относятся: тыква, кипрей мелкоцветковый, сереноа ползучая, африканская слива, крапива
Внимание! Лечению фитопрепаратами поддается лишь аденома первой и второй стадии. Курс терапии фитопрепаратами должен продолжаться от 6 месяцев до нескольких лет. При приеме фитопрепаратов часто наблюдается резкое улучшение самочувствия больного уже в первые дни, после чего многие мужчины прекращают лечение. Это связано с тем, что растения обладают противовоспалительным и антимикробным действием, благодаря чему они быстро снимают воспалительный процесс в простате, обычно сопутствующий аденоме, в то время как основная болезнь продолжает развиваться и дальше. Через определенное время болезнь обязательно даст о себе знать, но уже более тяжелыми симптомами (полная задержка мочи, дисфункция почек и др.). Поэтому принимать фитопрепараты нужно не 1–2 недели, и даже не 1–2 месяца, а длительно и следует обязательно показываться врачу-урологу.
Пермиксон – липидо-стериновый экстракт из карликовой американской пальмы Serenoa repens.
Трианол – натуральный экстракт коры дерева Pygeum africanum, не обладает гормональными свойствами.
Простагут (Простоплант) – растительный препарат, созданный на базе природных компонентов (экстракта плодов пальмы сабаль и корня крапивы двудомной), предназначенный для лечения начальной стадии аденомы предстательной железы, нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря, а также при раздражении и слабости сфинктера мочевого пузыря без органических
Простабин – белково-витаминный комплекс, полученный из семян тыквы. Действие Простабина, связанное с нормализацией функции предстательной железы, объясняется наличием в составе препарата микроэлемента цинка. Под влиянием цинка улучшается подвижность сперматозоидов, секрет железы обретает необходимую для реализации детородной функции вязкость.
Тыквеол – тонизирует мышцу мочевого пузыря, улучшает кровоснабжение и питание ее кислородом.
Оперативное лечение
При запущенных формах аденомы простаты единственным решением проблемы может оказаться операция.
Открытое удаление аденомы предстательной железы (открытая аденомэктомия) используется в основном при больших размерах простаты.
Показания к оперативному лечению:
• задержка мочеиспускания (невозможность помочиться хотя бы после одной катетеризации);
• повторная массивная гематурия, связанная с ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы);