Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

Коллектив авторов

Для сочетания с триметопримом подходят те сульфаниламиды, которые имеют сходную фармакокинетику (всасывание, распределение и биотрансформацию препаратов в организме). Хорошо зарекомендовали себя следующие комбинации в одной таблетке: бисептол и его аналоги, сульфатен

Бисептол (Бактрим, Септрин, Ко-тримоксазол, Симетролим) обладает довольно широким спектром действия. Он подавляет рост от 50 до 95 % штаммов стафилококков, пиогенных и зеленящих стрептококков, кишечной палочки, сальмонелл, шигелл, почти всех штаммов пневмококков, менингококков, возбудителей дифтерии.

Осложнения при правильном лечении бисептолом наблюдаются реже, чем при лечении антибиотиками. Из типичных

побочных явлений отмечаются диспепсические явления (у 3,4 % больных) в виде тошноты, диареи, рвоты, а также кожные высыпания, крапивница, зуд (у 3,5 % больных).

Наряду с антибиотиками пенициллинового ряда весьма перспективным и во многом более удобным может быть применение противомикробных средств из группы фторхинолонов и азитромицина. Все фторхинолоны хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи несколько удлиняет всасывание; оно снижается также при одновременном применении антацидов, содержащих магний и алюминий.

«Золотым стандартом» фторхинолонов в настоящее время является Ципрофлоксацин. Офлоксацин несколько слабее действует на синегнойную палочку, пневмококки и энтерококки, но лучше на золотистый стафилококк и стрептококки. Пефлоксацин лучше, чем Ципрофлоксацин и Офлоксацин, действует на хламидии и легионеллы, но хуже на микобактерии, синегнойную палочку, золотистый стафилококк.

Норфлоксацин хуже, чем другие фторхинолоны, проникает в ткани, обеспечивая наиболее высокие концентрации в желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях. Ломефлоксацин характеризуется более высокой длительностью действия (его принимают 1 раз в сутки).

Все фторхинолоны обычно хорошо переносятся. Однако в 4–8 % случаев могут возникать побочные явления: тошнота, рвота, диарея, головная боль, бессонница, беспокойство, тремор. При приеме препаратов (особенно Норфлоксацина) в высоких дозах возможно развитие судорожных припадков у больных эпилепсией.

В настоящее время на российском фармацевтическом рынке представлены препараты Ципрофлоксацина (Квинтор, Ципринол, Ципробай, Цифлоксинол, Цифрой, Реципро, Сифлокс, Цепрово, Ципролет, Ципроцинол, Ципромед, Цигшокс, Микрофлокс, Ципронот и Ципрофлоксацин), Ломефлоксацина (Максаквин), Норфлоксацина (Нолицин, Норбактин, Нормакс, Ренор, Ютибид, Локсон), Офлоксацина (Зоноцин, Таривид) и Пефлоксацина (Абактал, Пефлацин, Пефлоксацин и Пефлоксацина мезилат).

Препараты для лечения затрудненного и болезненного выделения мочи

Препаратом выбора для устранения расстройств мочеиспускания являются альфа-адреноблокаторы. В основе механизма их действия лежит расслабление гладкой мускулатуры предстательной железы.

Преимущества селективных альфа-адреноблокаторов (Альфузозин, Тамсулозин) заключаются в том, что они не требуют индивидуального подбора дозировки и вызывают меньше побочных эффектов. Назначают Альфузозин (Дальфаз SR) в таблетках ретард по 10 мг 1 раз в сутки в течение 2–3 месяцев.

Препаратами резерва служат средства, ингибирующие фермент 5-альфа-редуктазу (Финастерид и препараты на основе экстракта из плодов сабаля). Наиболее изучен Финастерид (Проскар). В результате блокады фермента 5-альфа-редуктазы нарушается образование дигидротестостерона из тестостерона (усиливающего процесс клеточной пролиферации в предстательной железе, то есть разрастание ткани железы путем новообразования и размножения клеток) и происходит уменьшение объема предстательной железы через регресс

железистой ткани. Кроме того, применение Финастерида снижает частоту рака предстательной железы, устраняет нарушения мочеиспускания. Среди побочных эффектов – возможность ухудшения сексуальной функции (снижение либидо, дисфункция эрекции). Назначают Проскар в дозе 5 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Пациент должен сам для себя определить, что для него важнее – положительные эффекты применения Проскара или его негативные последствия.

Препараты на основе экстракта из плодов сабаля (Простагут-форте, Простамол Уно, Простаплант) уменьшают лишь выраженность симптомов, не устраняя само увеличение предстательной железы. Обычно их назначают по 1 капсуле в сутки в течение 2–3 месяцев.

Фитотерапия

Назначение фитопрепаратов при заболеваниях мочеполового тракта основано на их антимикробном, фитонцидном, противовоспалительном, спазмолитическом, обезболивающем действии, способности нормализовать иммунный статус и половую функцию. Естественно, что в разгар инфекционного процесса следует принимать соответствующие антибиотики. До сих пор существует заблуждение, что безвредные, натуральные «травки» полностью заменят «всякую химию». В действительности фитопрепараты уменьшат побочные эффекты «химии», повысят ее эффективность и предупредят развитие хронического заболевания. А вот чем ближе к выздоровлению, тем больше внимания стоит уделять фитопрепаратам и, в конце концов, можно перейти исключительно на траволечение.

При простатите рекомендуются следующие лекарственные растения.

Аир болотный. Для лечебных целей заготавливают корневище поздней осенью. Ароматическая горечь растения оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое, седативное и антибактериальное действие.

Отвар корневищ применяют при угнетении нервной системы, как мочегонное при цистите и тонизирующее средство при половой слабости, проявляющейся ускорением эякуляции и ослаблением либидо. Отвар корневищ аира готовят из расчета 15 г измельченного сырья на 3 стакана воды. Принимать по 1/2 стакана 3–4 раза в день перед едой.

Барвинок малый. Стимулирует гладкую мускулатуру, улучшает сперматогенез, повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, оказывает общеукрепляющее действие, нормализует половую функцию. Отвар готовят следующим образом: 1 столовую ложку измельченных листьев заливают 1 стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 15 минут, охлаждают, процеживают. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день при половых расстройствах, сопровождающих хронический простатит.

Женьшень. Оказывает положительное действие на процессы возбуждения и торможения, повышает сопротивляемость к заболеваниям, оказывает противовоспалительный эффект, ускоряет процессы заживления ран. Применяется при умственной и физической усталости, при гипофункции половых желез, сперматорее, ослаблении полового влечения, кортикальной и спинальной импотенции. Настойка корней женьшеня, готовится на 70 %-ном спирте (1:10). Принимать внутрь до еды по 15–20 капель 3 раза в день.

Зверобой продырявленный. Оказывает мочегонное и антимикробное действие, способствует регенерации тканей, снимает спазм кровеносных сосудов, улучшает кровоснабжение простаты, увеличивает выработку половых гормонов (в частности, андрогенов). Увеличение андрогенов способствует повышению половой возбудимости и половой активности. Эффективен при застойных явлениях в области малого таза, при импотенции. Настой травы зверобоя: 2 столовые ложки измельченного сырья залить 0,5 л кипятка, настаивать 2 часа. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день до еды при хроническом простатите.