Эндрю Тейлор Стилл - ОСТЕОПАТИЯ: исследование и практика

Стилл Эндрю Тейлор

259 Мы знаем, что воспаление легких обычно начинается с правой стороны и известно под названием «пневмония». Кроме того, при вскрытии мы находим в левом легком туберкулезные отложения сыровидной консистенции, отклонения в состоянии плевры как локального, так и общего характера, по всему легкому сверху донизу. Что свидетельствует о том, что плевра не ответственна за ненормальное состояние легкого, возникающее под действием атмосферных изменений? Мы знаем, что плевра богата сосудами и нервами, мы знаем также, что она в большой степени определяет нормальное или ненормальное состояние легкого. Почему легкие разделены на два, в левом из которых две доли, а правом три? Является ли это попыткой Природы заполнить воздухом прежде всего правую сторону, если этот воздух очень холоден или количество его недостаточно?

260 Правое легкое расположено в правой части грудной клетки и состоит, как Вы знаете, из трех долей. Левое легкое занимает левую половину грудной клетки и состоит из двух долей. Верхушки обоих легких несколько выступают над первым ребром с обеих сторон. Нижняя граница левого легкого находится на уровне

девятого ребра, а правого – на уровне восьмого ребра. Оба легких находятся в раздельных мешках, известных под названием «плевра». Иннервация осуществляется отдельными нервами, которые отходят от головного мозга и тянутся к корням легких, где формируют передние и задние сплетения, распределенные по поверхности легких и в их толще так, чтобы создать все условия для их работы как совместно, так и по отдельности друг от друга. Эти нервы носят название желудочно-легочных нервов.

261 Я рассказываю все это для того, чтобы изучающий данную философию мог освежить в памяти моменты, на которые впоследствии будет направлена его деятельность по выявлению причины болезни. Когда мы говорим о причине или причинах легочных заболеваний, мы замкнемся на вопросе нормального кровоснабжения и иннервации, в которых легкое непосредственно заинтересовано. Если нормальная деятельность легкого зависит от желудочно-легочных нервов, а те, в свою очередь, зависят от головного и спинного мозга, нам необходимо убедиться, что этот нерв, идущий от мозга к легким, а от легких к сердцу, полностью свободен от каких-либо отклонений. Тогда мы можем ожидать его нормальной функции. Если легкое зависит от сердца и нервов, которые сопровождают кровеносные сосуды, отходящие от сердца и питающие легкое, нам необходимо убедиться в отсутствии поражения позвоночника и ребер, которое может нарушить бесперебойное кровоснабжение и иннервацию сердца, а, следовательно, и легких; в отсутствие же безупречного кровоснабжения и иннервации мы не будем иметь оснований ожидать хороших результатов. В случае нарушения функции первого, второго, третьего, четвертого ребер и так далее до девятого ребра, мы не гарантированы от возникновения нарушений в цепочке «ребро - соответствующий позвонок - другие отделы позвоночного столба».

262 При всех легочных заболеваниях без исключения нельзя быть слишком требовательными к результатам своих исканий и трудов по «переналадке» организма, поскольку поражение желудочно-легочных или любых других нервов, вносящих вклад в поддержку деятельности легких, часто вызывает паралич части целого – доли или всех долей данного легкого. Это приводит к возникновению прилива крови, ее застою, ферментации, осаждению и возникновению отложений казеина или сыровидного вещества в клетках и на клеточных мембранах, что является началом прогрессирующего развития туберкулеза или легочной чахотки. Да будут Ваши глаза открытыми, и Вы увидите, что на промежутке от затылка до десятого ребра с обеих сторон не наблюдается интерференции ни одного нерва, имеющего отношение к трахее, легким или плевре, и я считаю, что это положение является основой Вашей веры в излечение больного.

263 Помните, что когда Вы вертите Вашего пациента во все стороны, прокалывая его пункционными иглами и отжимая из него все соки, Вы не принесете пациенту добра и сами будете подвергаться большому риску провала в стремлении облегчить его состояние до тех пор, пока Вы не будете иметь исчерпывающее представление о расположении легкого, его форме, кровоснабжении и иннервации. Когда Вы приведете в порядок «каркас» органа, а также его кровоснабжение и иннервацию, Вы будете весьма удивлены, увидев, что из организма пациента разом выделится полпинты продуктов разложения, что является веским доказательством того, что Вам удалось «наладить» восстановительные механизмы легких и избавиться от закупорки в системе. Это повлечет за собой вычищение отложений, заживление повреждений рубцеванием и закрытие полости, продуцирующей гной, и в этом случае можно ожидать выздоровления пациента, его возможности в полной мере пользоваться благами жизни и заниматься своими обычными делами. Я считаю, что такой шанс существует даже при далеко зашедшем легочном заболевании. Я успешно практиковал в этом направлении на протяжении тридцати лет и был вознагражден счастливыми результатами, которые смогла принести Природа. При отсутствии структуральных отклонений можно ожидать положительных результатов.

264 ЛЕЧЕНИЕ. – К заболеваниям грудной клетки относятся болезни сердца, легких, плевры и перикарда. В лечении органов грудной клетки необходимо руководствоваться состоянием кровоснабжения и иннервации всей грудной клетки, на протяжении от первого грудного до десятого грудного позвонка, поскольку в этой области располагается сердце, которое должно обладать достаточной силой и объемом крови для снабжения ею всей системы грудной клетки, а также отдельных органов этой системы. Все сосуды, отходящие от сердца, и все нервы их сопровождающие, должны быть свободны от любого рода блокад, могущих воспрепятствовать их нормальной функции. Немощное сердце неспособно работать в полную силу. Необходимо поддерживать работоспособность его нервной и кровеносной систем; в противном случае, они не смогут справляться со своей работой. Таким образом, поле Вашей деятельности расположено на пространстве от мозга до десятого грудного позвонка и распространяется как на позвоночник, так и на ребра, с первого по десятое. Обычной находкой является смыкание пятого и шестого ребер слева с пережатием межреберной артерии; это часто является причиной сердцебиения. Большая часть усилий сердечной мышцы расходуется на проталкивание крови через межреберные артерии к соединению с ветвями молочной железы по типу анастомоза. Можно заметить, что высвобождение межреберных артерий уменьшит сердцебиение.

265

Я считаю, что поражение костей является причиной возникновения большинства неприятностей в области грудной клетки. При этом под костными поражениями понимается деформация или смещение костей, достаточные для сдавливания нерва или сосуда и создания препятствия для нормальной иннервации и кровоснабжения. Иногда мы находим кости столь сильно прижатыми друг к другу, что это является причиной возникновения адгезивного воспаления и сращения костей между собой. Любой остеопат, изучавший анатомию на вскрытиях или иным способом, знает, что все вышеизложенные утверждения справедливы в отношении костного скелета грудной клетки. Практикующий остеопат, обладающий достаточными навыками и умением, знает и, к своему удовлетворению, демонстрирует на практике, что привести в порядок позвоночник и ребра, сердце работает нормально. Для него это не теория, но наглядное подтверждение его собственной правоты. Он знает, что при оттоке крови от сердца к голове, прохождении ее через мозг и при условии достаточного венозного возврата, она будет выполнять свою работу должным образом, и состояние пациента будет оцениваться как «все прекрасно!». В противном случае невозможно говорить о результативности лечебной работы. Таким образом, необходимо убедиться, что органы головы в достаточной мере снабжаются кровью. То же утверждение справедливо для шеи и для легких. Сохраняйте ворота жизни открытыми, иначе результаты Вашей работы по поиску и лечению заболевания будут ознаменованы провалом, подтвержденным плохими результатами.

Пневмония

266 ОПРЕДЕЛЕНИЕ – Любое заболевание легких, характеризующееся экссудацией в просвет альвеол и бронхиол, результатом которой становится уплотнение и функциональная несостоятельность пораженного участка. Различают две основные клинические формы пневмонии, а именно: крупозная или долевая (лобарная) пневмония и катаральная или дольковая (лобулярная) пневмония. Названные заболевания являются полностью самостоятельными нозологическими единицами. Описание указанных форм приводится ниже. При использовании изолированного термина «пневмония» без уточнения формы обычно имеется в виду крупозная или долевая пневмония.

267 КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ – Долевая пневмония, острое лихорадочное заболевание, вызванное токсинами микроорганизмов Diplococcus pneumoniae или Micrococcus lanceolatus. Существуют три стадии пневмонии: стадия застоя (пораженное легкое становится рыхлым, легочная ткань красного цвета, уплотненная, крепитация уменьшена), красное опеченение или отвердевание (пораженные участок становится твердым, коричневатого цвета, напоминает нормальную печеночную ткань, альвеолы и малые бронхи заполнены плотным экссудатом) и серое опеченение (разрешение) или гнойная инфильтрация (пораженный участок приобретает серый цвет за счет обесцвечивания кровяных телец, наблюдается инфильтрация или рассасывание; на этой стадии возможно возникновение гангрены или известковая инкапсуляция пораженного участка). Предрасполагающими моментами являются: возраст (преимущественно до пяти лет, затем – между 20 и 40 годами, а также после 60), скудное питание, злоупотребление алкоголем и внезапные перепады температуры. К побудительным моментам относятся подверженность внезапным перепадам температуры и атмосферные условия. Симптомы: четкие волны лихорадки (пики длительностью от получаса до двух часов, отсутствующие только у людей старше 70 лет), недомогание, боли в подсосковой области с пораженной стороны, учащение дыхания (более 30 в минуту), одышка, кашель (вначале с отделением слизистой мокроты, которая затем приобретает желеобразную консистенцию, желтый или кирпичный цвет, становится тягучей, вязкой, желтоватой), больной находится в лихорадочном состоянии с подъемом температуры до 40,6 °С. Катаральная пневмония в основном характеризуется теми же стадиями и симптомами, что и крупозная: ограничение экскурсии грудной клетки, нормальное голосовое дрожание, легкое притупление при перкуссии, крепитационные шумы на пике вдоха при аускультации; крепитация выслушивается в течение первых двенадцати – двадцати четырех часов. Крепитационные шумы являются характерным признаком первой стадии пневмонии. Во второй стадии при осмотре выявляется ограничение объема экскурсии грудной клетки на стороне поражения и его увеличение на противоположной стороне, при пальпации – как правило, усиленное голосовое дрожание, при перкуссии – выраженное притупление, при аускультации – бронхиальное дыхание, бронхофония. Для начального этапа третьей стадии характерны те же физикальные симптомы, что и для второй стадии – жесткое (бронховезикулярное) дыхание, субкрепитационные и крепитационные шумы. Прогноз неблагоприятен у очень маленьких или очень старых пациентов, алкоголиков или тех больных, чей организм ослаблен предшествующим заболеванием.

ДАНГЛИСОН

В отношении прогноза и лечения старое издание Данглисона содержит следующую информацию:

268 ПРОГНОЗ – У маленьких детей и стариков – практически всегда летальный исход, а при двусторонней пневмонии летальный исход неизбежен.

269 ЛЕЧЕНИЕ – Для лечения сильных и крепких пациентов с повышением температуры, учащением пульса, обильным потоотделением и выраженной одышкой некоторые специалисты рекомендуют прибегнуть к кровопусканию, соблюдать постельный режим, принимать жидкую пищу, молоко, яйца, для снятия болей и купирования кашля назначать опиум, а при высокой температуре – хинин. При слабости сердца применяются стимулирующие средства, алкоголь или смесь карбоната аммония и карбамата аммония, препараты наперстянки, питательная диета, а после стихания интенсивности воспаления – противовоспалительные средства и т.д. Острая пневмония иногда переходит в хроническую форму, лечение которой осуществляется по общим принципам с применением противовоспалительных средств всех видов.