Если хочешь быть счастливым
Шрифт:
кто находился в состоянии эмоционального напряжения в силу невротического устройства своей личности, что приводило к ослаблению иммунных сил. Появился
новый лепесток (рис. 5.5.'». Кстати наши клиенты и пациенты после психотерапевтического лечения практически переставали болеть простудными заболеваниями.
Нашу иммунную систему можно уподобить правоохранительным органам (метафора моего коллеги доцента О.Я.Силецкого). С внешними врагами - микробами -борется КГБ, с внутренними «перерожденцами» - раковыми клетками - МВД. В нашем организме ежедневно возникает несколько десятков таких перерожденцев, но если МВД работает нормально, они отлавливаются и уничтожаются. При эмоциональном напряжении этого не происходит, формируются «мафиозные» структуры клеток. Так возникают
Каждый занимающийся неврозами знает, что проблемы невротика - проблемы обычных людей. Эти же проблемы имеются и у лечащего врача. Вот почему больные неврозом, как метко подметил А.Кемпински (1975), не вызывают сочувствия у врача, если, конечно, последний не работает психоаналитическими методами. Почему же невротик болезненно реагирует на ситуацию, к которой здоровый человек остается равнодушным? В. Шекспир указывал, что вещи не бывают ни плохими, ни хорошими, плохими или хорошими они становятся в нашей оценке. Дело в том, что у больного неврозом в течение жизни складывается система ценностей, ле соответствующая современным реалиям и его потребностям. В результате задолго до возникновения внешнего конфликта невротик живет в состоянии внутреннего конфликта, который является источником его постоянного внутреннего эмоционального напряжения, что и делает его нестойким в конфликтной ситуации. Схема еще более усложнилась (рис. 5.7.). Но что поддерживачо больного на плаву? Это система психологических защит,
которая с течением времени усложняется. Сначала невротику хватало энергии и на образование защит, и на продуктивную деятельность. Он даже не осознал, что идет к болезни. И на рисунке у нашего цветка появился жалкий изогнутый стебель под толстой корой психологических защит (рис. 5.8.).
Теперь осталось найти корень. Им являетсясоцио-ген - личностный комплекс, который формируется в первые пять - семь лет жизни и о котором пойдет речь ниже. В свое время Аристотель указывал, что нравственный человек четырехуголен. Не исключено, что он имел в виду такого человека, который хорошо относится к себе («Я+»), видит положительное у близких («ВЫ+»), готов на новые контакты («ОНИ+»'' и твор чески относится к своей деятельности («ТРУД+»). Такую личность, может быть, и можно убить, но вряд ли она заболеет неврозом. Такая личность никогда не потеряет самоуважения, не будет оскорблять близких или привязывать их к себе при помощи болезни. Готовность к новым контактам позволит Обрести друзей в незнакомом обществе, а творческое отношение к деятельности поможет найти или интересный труд, или интерес в труде.
По-видимому, от рождения мы запрограммированы на то, чтобы быть именно четырехугольниками. Понаблюдайте за детьми до пяти лет. Они полны самоуважения («Я+»), с радостью встречают своих родителей вечером, когда те забирают их из детского сада, хотя утром были наказаны за долгие сборы («ВЫ+»), легко идут на новые контакты и знакомства («ОНИ+»), любое дело делают с охотой или отказываются от него, если им это неинтересно («ТРУД+»).
Гармоничное воспитание сохраняет позитивное содержание во всех четырех позициях, формирование же личностного комплекса происходит под влиянием неправильного воспитания, когда начинают появляться минусы в тех или иных личностных позициях. И теперь уже не внешние обстоятельства, а именно такой комплекс влияет на стиль жизни, формирование системы отношений, характер эмоционального реагирования, формы защитного поведения, определяет источники компенсации и декомпенсации. И вот рисунок полностью завершен (рис. 5.9.). А теперь - пример.
На прием ко мне пришел 37-летний больной Н.
– мужчин-» крепкого телосложения. Уже несколько лет Н. испытывал неприятные ощущения в области сердца и навязчивый страх, что разовьется инфаркт миокарда. Он всегда имел при себе сердечные препараты, боялся один оставаться дома, ездить я
транспорте, а потом стал бояться, что внезапно умрет, требовал, чтобы жена все время была с ним. Картина невроза навязчивых состоянии
Не солнце же его, мастера спорта по гребле, привело к болезни? Что же получилось, когда мы вместе с Н. прошлись по всей его жизни, начиная с корня? Воспитывался Н. в семье, где в систему ценностей входило стремление выдвинуться. Мальчик обладал незаурядными спортивными способностями, что довольно быстро выделило его в семье и среди сверстников. В силу этого воспитание шло в стиле «кумира семьи», что привело к формированию минуса в позиции «ВЫ». Н. делал быстрые успехи в спорте, не скрывая своего презрения к отстающим от него спортсменам. Конфликтно и высокомерно он вел себя в семье, с учителями, а затем и с тренерами. Годам к 20 он был уже в сборной страны и вскоре стал чемпионом Европы ио гребле. Поступил в институт, ио конфликтовал оя со всеми, т. е. все время был в состоянии эмоционального напряжения. В 30 лет без специальности вынужден был уйти из большого спорта (институт он бросил) и стал работать на своем гребном канале в команде, которая подготавливала лодки к соревнованиям.
Понятно без особых разъяснении, как стали к нему относиться и спортсмены, и тренеры, и новые коллеги, и обслуживающий персонал, с которыми он раньше конфликтовал. Кроме того, жена стала периодически говорить о том, что на новую зарплату трудно прожить. Естественно, нарастал внутренний конфликт. И конечно, жизненную неустроенность обусловил личностный комплекс, сформированный в детстве, который и явился истинной причиной заболевания Н. Болезнь оказалась «желательной» для больного, ибо «решила» все его проблемы. Периодически можно было не ходить на работу, жеиа перестала намекать на тяжелое материальное положение, кроме того, она вынуждена была проводить с ним много времени (нечестный способ ухаживания за женой), врачи заменили болельщиков. Короче говоря, невроз превратился в бурную гавань, в которой все ж поспокойней, чем в океане жизни. Такой анализ уже сразу сориентировал Н. на реадаптацию. Энергия, которая шла на построение болезни, пошла на устройство жизни. Больному довольнобыстро стало легче.
Неврозы - самое распространенное нервно-психическое заболевание, которое, несмотря на принципиальную обратимость (Г.К-Ушаков, 1978; Б.Д.Карвасарский, 1990;
ВЛ.Семке, 1985; Н^.Ывеп^, 1952; Н.ЛУоИаи, МЛУЬНе, 1959; .У.Сгетегшз, 1966; 8.КасЬтап, 1966; 1.51еуеп8оп, 1966; ^.Вгашлеап, 1978 и др.), нередко принимает затяжное течение (Б.Д.Карвасарский и др., 1984; Б.П.Ка-лачев и др., 1984; Л.Н.Касымова, 1986 и др.), развивается (Н.ДЛакосина, 1970; В.В.Ковалев, 1979; ВЛ.Семке, 1987 и др.) и даже при успешном лечении может давать рецидивы (С.Б.Семичов, 1978; К.КюЬе15 ее а1., 1980;
С.Н.Сазгго-Ьореа, 1980).
Часто для бальных сам факт направления к психиатру является травмой (Б.Д.Карвасарский, 1990). Они долго и безуспешно лечатся у врачей общесоматического профиля и приходят к нам на прием уже хрониками (Т.И.Савельева, 1976; В.Ф.Жуков, 1981; Ю.П.Чаргей-швили, 1985; В.Д.Тополянский, М.В.Струковская, 1986 и др.).
Одни исследователи рассматривают невроз как этап развития личности (К.ОотЬго^таК, 1979), другие -наследственно-биологическое заболевание, где психотравма является пусковым механизмом (Е.51а<-ег, .Т.ЗЫеМв, 1969; -МлеЬегтап, 1984). Это крайние точки зрения, но большинство исследователей считают невроз заболеванием (В.Н.Мясищев, 1960; Г.К.Ушаков, 1978; Б.Д.Карвасарский, 1980; В.Я.Семке, 1987 и др.). Причиной невроза выступает так называемый невротический конфликт - нарушения значимых жизненных отношений человека, восходящих к детскому возрасту и активизирующихся в психотравмирующей ситуации, но важную роль играют также конституционально-биологические особенности (А.В.Вальдман, Ю.А.Александровский, 1987).
Невроз - это болезнь личности, она возникает тогда, когда психотравма подходит к личности, как ключ к замку (В.Н.Мясищев, 1960), а психотравмирующие обстоятельства у больных неврозами и здоровых людей одни и те же (Б.Д.Карвасарский, 1990). Поэтому личность больного неврозом -объект многочисленных исследований (Д.Н.Узнадзе, 1966; В.С.Ротенберг, В.В.Ар-шавский, 1978; В.А.Ташлыков, 1982; ГЛ.Исурина, 1982;
П.Брук и др., 1984; Б.А.Воскресенский, 1985; Л.И.Вае-серман и др., 1985; З.Ргеиа, 1923; К.Ногпеу, 1950;