Если ваш родной – алкоголик, Жикин Александр

Если ваш родной – алкоголик

на обложку

Жикин Александр

Шрифт:

«Избавление от алкогольной зависимости – непростой процесс. Он включает стадию отрицания больным своей болезни. Эта стадия не что-то особенное, она в той или иной мере характерна для любого серьезного заболевания, причем отрицание тем сильнее, чем более «стыдная» болезнь или чем менее понятен способ ее лечения… Это и есть первый вред: человек болен, но стесняется признаться в этом и себе, и близким, и врачу. Это этап ожидания мотивации. Пассивное ожидание может затянуться на годы. Мотивация не возникает на пустом месте. И она редко появляется в ответ на постоянный контроль, обвинения и унижение.

Допустим,

мотивация проснулась. Тогда человек приходит, чтобы вылечиться «раз и навсегда». Затем срывается. Срывается практически наверняка. Потому что он не готов к повторному столкновению с проблемой, он не готов к возвращению болезни.

Наступает фаза обвинений – себя, родных, начальника, врачей. Если повезет – скорый возврат к лечению. Возможно, обращение к другому врачу, в другой медицинский центр.

Это хождение по кругу тоже может продолжаться очень долго, пока (конечно, если хватит времени) не придет осознание того, что лечение – это не только «кодирование», но и необходимость проживать день за днем в трезвости. Что более эффективно лечить болезни не осуждением и раскаянием, а медицинскими препаратами, пусть даже их прием и окажется пожизненным. Что к рецидиву можно подготовиться – и тем самым его предотвратить. Что не всякая болезнь лечится по принципу «отрезал и забыл», таких болезней вообще очень мало. Чаще применяется принцип снижения вреда: человек учится жить со своей болезнью и с определенными ограничениями, позволяющими избежать существенно больших ограничений, к которым приводит сама болезнь». (К. М. Минкевич. «Мы хотим сдать алкоголиков в «лепрозорий», а их надо лечить»)

Что считать излечением от алкоголизма – вопрос до сих пор открытый. Если выздоровлением считать способность употреблять алкоголь умеренно, то алкоголизм действительно неизлечим. Но при этом никому не приходит в голову считать критерием выздоровления наркомана – умеренное употребление героина. Требуется полный отказ от наркотика. В ситуации с алкоголизмом критерий выздоровления может быть тоже только один – полный стойкий отказ от алкоголя.

Во врачебной среде не принято говорить о выздоровлении, даже если пациент не пьет много лет. Дело в том, что опасность срыва остается всегда. Есть мнение, что для твердого освобождения от алкогольной зависимости нужно не менее 10 лет. Лишь после этого бывший алкоголик начинает как следует ценить и оберегать трезвость.

Тест на алкогольную зависимость

Прежде чем стать алкоголиком, человек проходит различные стадии употребления. Зависимость от алкоголя обычно развивается на протяжении 10–15 лет, но может быть и намного раньше, особенно, у подростков, пожилых людей, пациентов, перенесших черепно-мозговые травмы и некоторые другие заболевания, или при наследственной предрасположенности.

Эта болезнь сейчас стремительно «молодеет».

Стадии употребления алкоголя

1. Начальная

Обычно начинают употреблять алкоголь в подростковом возрасте.

2. Экспериментирование

Еще не сформировались формы употребления или предпочтения. Употребление чаще всего происходит в социальной обстановке с намерением достичь эйфоризирующего эффекта.

3. Социальная

Складывается определенный формат употребления алкоголя: во время встреч или торжеств, на семейных мероприятиях, в неких социальных группах. Употребляющий осознает как позитивные, так и негативные последствия, еще может легко остановиться.

На данном этапе

можно прекратить употребление, стабилизироваться на этой стадии или перейти к следующей стадии.

4. Привычная

Употребление на этой стадии становится более привычным, употребляющий стремится найти друзей с похожими формами употребления. Могут иметь место признаки психологической зависимости: потребность в алкоголе и озабоченность тем, чтобы он был всегда доступен. Уже на этой стадии может наблюдаться рост толерантности: придется употреблять все большие дозы для достижения желаемого эффекта.

На этой стадии возможно прекращение употребления, стабилизация или переход в следующую стадию.

5. Злоупотребление

Уже есть заметные проблемы, но болезни еще может не быть. Начинаются сложности во взаимоотношениях, неприятности на работе, проблемы с законом… Алкоголь все больше используется для облегчения и устранения отрицательных чувств, а не только для достижения эйфории. Продолжается развитие толерантности: «Могу выпить бутылку, и никто не заметит».

На этой стадии возможно прекращение употребления, стабилизация при условии значительного и жесткого ограничения в употреблении, или человек переходит в следующую стадию.

6. Аддикция (зависимость, болезнь)

На этой стадии наблюдается повышенная толерантность, утрата ограничительного контроля над дозами, угасание защитного рвотного рефлекса. Возрастает возбудимость, агрессивность. При невозможности выпить появляются слабость, апатия, подавленное настроение, бессонница. Существенно снижается способность переносить стрессы, основным реагированием на все жизненные проблемы становится употребление алкоголя.

На этой стадии человек либо бросает пить полностью, либо спивается дальше – контролируемого употребления здесь уже быть не может. При появлении признаков деградации личности вероятность выхода на ремиссию (трезвую жизнь) стремительно снижается.

Тест на наличие проблем, связанных с приемом алкоголя

Обведите номер, наиболее близкий к ответу.

1. Как часто вы употребляете алкогольные напитки?

(0) никогда

(1) 1 раз в месяц и реже

(2) 2–4 раза в месяц

(3) 2–3 раза в неделю

(4) 4 и более раза в неделю

2 Какова Ваша обычная доза алкогольных напитков в день выпивки (мл)?

(0) 30–60 водки / 75–150 крепл. вина / 75–150 сух. вина / 250–1 бут пива

(2) 90–120 водки / 225–300 крепл. вина / 300–400 сух. вина / 1,5–2 бут. пива

(3) 150–180 водки / 375–450 крепл. вина / 500–600 сух. вина / 2,5–3 бут. пива