Функциональная анатомия здоровья
Шрифт:
Так что такое «грыжа позвоночника» или «грыжа диска»?
СТРОЕНИЕ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА (схема)
На схеме показан межпозвонковый диск, изображенный художником в соответствии с описанием врачей. На самом деле межпозвонковый диск — это волокнистый хрящ, имеющий вкрапления остатков гиалинового хряща, которые называют пульпозным ядром. Но хрящ не «вытекает» — он только разрушается, и возникает хондроз.
Жизнь и целостность позвоночника
Для начала надо разобраться с анатомией межпозвонкового диска (МПД). Кстати, в учебнике написано «межпозвоночный диск». Эта ошибка встречается часто: между позвоночником дисков нет, они есть только между позвонками.
Вот обычное описание из обычного медицинского атласа:
«МПД состоит преимущественно из волокнистого хряща. По периферии диска располагается фиброзное кольцо. Центральную часть диска составляет студенистое ядро…, которое является амортизатором».
Понятно, что «студенистое ядро» и не ядро вовсе, а именно хрящевое образование с вкраплениями остатков гиалинового хряща. Оно «не вытекает», а скорее «высыхает» (дегидратация) и вместе с погибающим диском разрушается на элементы, которые высыпаются в околопозвоночные пространства, под связки, и которые закрывают позвонки как кокон и в дальнейшем превращаются в уже мертвые ткани (некроз) и фагоцитируются (рассасываются). Но если не «включить» мышцы позвоночника, то процесс фагоцитоза распространяется на позвонки (остеопения) и в дальнейшем захватывает весь позвоночник (остеопороз). Спасение не в препаратах кальция, которые не проходят через капилляры в связи с их крупными габаритами.
Отсутствие работы мышц позвоночника (подтягиваний, отжиманий и других силовых упражнений) приводит к дистрофии позвоночника — об этом упоминают рентгенологи в своих заключениях, но при этом они не расшифровывают транспортную функцию мышц, неиспользование которой и приводит к остеохондрозу, а затем и к остеопорозу.
Но врачи в подавляющем большинстве случаев об этом не говорят… Недаром на латинском языке слово «грыжа» звучит неблагозвучно: прочитайте по-русски слово «Hernia».
Но поговорим о насущном.
Итак, вам сказали врачи (возможно, имеющие большие титулы, что буквально гипнотизирует больного), что причиной ваших болей в спине является грыжа межпозвонкового диска, и для того, чтобы избавить вас от многочисленных болей, необходима операция по ее удалению. Допустим. Что для этого надо сделать? Вы устали от боли: привычные вам средства от боли НПВП (нестероидные противовоспалительные средства) не помогают, паравертебральные (околопозвоночные) блокады тоже не помогают. Хирурги настаивают на срочной операции и запугивают:
«В карман писать будешь! Сексом заниматься не сможешь! Не сможешь родить (если разговор происходит с девушкой)». Одним словом, жуть!
* * *
В учебнике по анатомии для студентов красиво рисуются мышцы спины, но из всех функций скелетной мускулатуры упоминается только функция движения. Но существуют еще функции гемодинамики (движение крови), лимфодинамическая (движение лимфы), иммунологическая, очистительная, выделительная и барьерная.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ
Если наложить лимфатическую систему на кровеносную систему и учесть, что все эти сосуды проходят внутри мышц, то будет понятно, что при повреждении мышечных тканей нарушается не только питание позвонков, но и иммунная система организма. Зная об этом, неужели вы согласитесь делать операцию на своем позвоночнике?
По этому поводу я всегда вспоминаю одну свою пациентку. Она пришла ко мне боком — то есть ее тело было скручено и стоять прямо она не могла. Это состояние называется анталгический сколиоз, то есть боли настолько скрутили позвоночник, что она просто не могла выпрямить туловище. Боли в поясничном отделе ей лечили уже в течение года по общепринятой
Через три месяца пациентка выпрямилась, боли отпустили. Теперь она регулярно поддерживает здоровье своего позвоночника в нашем центре. Сейчас она уже является мамой троих (!) детей, и это стройная и здоровая женщина. Позже она принесла мне снимок МРТ, сделанный через 10 лет после того обострения, и на этом снимке ни грыж, ни самих дисков уже нет — есть нормальный здоровый позвоночник. А где грыжи и диски, спросите вы? Исчезли: организм с ними расправился самостоятельно!
Есть такой механизм — фагоцитоз. Это реакция иммунной системы в ответ на любое повреждение соединительной ткани, а грыжа МПД — это саморазрушение волокнистого хряща (диска), высохшего из-за плохо работающих околопозвоночных мышц, переставших «кормить» диск (дистрофии). Он рассыпается и засоряет пространство вокруг — то есть в глубоких мышцах позвоночника нарушается микроциркуляция, и в этих мышцах, локально ориентированных на тот самый обезвоженный диск (а вернее, уже на его элементы), возникает глубокий отек (воспаление), невидимый даже на МРТ. В этот сектор иммунная система посылает миграцию нейтрофилов и макрофагов, осуществляющих фагоцитоз (уничтожение) разрушенных элементов диска (грыж), и далее происходит самовосстановление зоны повреждения. Этот процесс носит название регенерация.
Функции кровеносной и лимфатической систем зависят прежде всего от активной работы мышц тела. Об том надо помнить.
Но направить миграцию этих «киллеров» организма, уничтожающих уже ненужные тканевые элементы, нарушающие микроциркуляцию (капиллярный кровоток), можно только через мышцы, так как мышечные волокна — это орган, в котором помимо мышечных волокон содержатся также и другие компоненты: соединительнотканные прослойки и фасции, в которых проходят — внимание! — сосуды и нервы, которые, естественно, повреждаются при любой операции, поэтому по соседству появляются новые зоны воспаления, в которые посылается новый пул фагоцитов, и они начинают уничтожать все подряд — соседний МПД (диск) и сами позвонки.
Этот феномен открыт еще И. И. Мечниковым, лауреатом Нобелевской премии в области физиологии и медицины 1908 года!
Через некоторое время после удаления грыжи на МРТ в зоне операции отмечается остеопения (будущий остеопороз), то есть и позвонки рассасываются и, можно сказать, фагоцитируются. Сейчас существуют более агрессивные (так и хочется сказать — зверские) оперативные приемы: спондилодез, то есть металлические пластины, соединяющие, как правило, три позвонка, и внедрение искусственного диска между ними — импланта или эндопротеза. Эта операция не травмирует околопозвоночные мышцы — она их выключает, а вместе с ними, соответственно, выключает сосуды и нервы этих мышц. В результате вся данная зона тела (три позвонка) просто умирает — происходит фагоцитоз! Об этом писал И. И. Мечников в своей книге «Природа человека». Он создал свою теорию старения, в которой объяснил, почему слабеют мускулы и ломаются кости: «.Существенную роль в процессе старения имеют фагоциты. Седение волос доказывает разрушительную силу хромофагов; при атрофии мозга невронофаги разрушают благороднейшие элементы нашего организма — нервные клетки. При старческой атрофии мускульные пучки всегда наполняются ядрами, размножение которых приводит к почти полному или даже совершенному исчезновению сократимого вещества. Мускульные волокна долго сохраняют свое полосатое строение, но в конце концов оно исчезает и заменяется бесформенной массой среди большого количества размножающихся ядер.»