Гарантии и компенсации. Новые правила

Бобкова Оксана В.

Отношения, возникающие в связи с выплатой пособия по временной нетрудоспособности, выходят за рамки трудового права и регулируются правом социального обеспечения. Пособие по временной нетрудоспособности выдается в случаях: болезни самого работника, болезни члена семьи работника при необходимости ухода за ним, санаторно-курортного лечения работника, а также при карантине, протезировании, помещении в стационар протезно-ортопедического предприятия, временном переводе в связи с профессиональным заболеванием или увечьем, заболевании туберкулезом. Временную нетрудоспособность работника подтверждает листок нетрудоспособности, выдаваемый врачом медицинского учреждения государственной,

муниципальной и частной системы здравоохранения, имеющим специальную лицензию на его выдачу.

Первоначально листок нетрудоспособности может быть выдан лечащим врачом на срок до 10 дней без промежуточной явки больного. После этого он может быть продлен до 30 дней. Если заболевание продолжается и медицинский прогноз благоприятный, то больничный лист может быть продлен клинико-экспертной комиссией на срок не более чем до 10 месяцев (по некоторым видам заболеваний до 1 года с периодичностью продления не реже чем через 30 дней).

Работающим инвалидам листок нетрудоспособности оплачивается не более 4 месяцев подряд и не более 5 месяцев в календарном году. Исключение составляют инвалидность от трудового увечья или профессионального заболевания – в этом случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в течение всего периода болезни.

В случае бытовой травмы листок нетрудоспособности выдается с первого дня болезни, однако пособие выплачивается, начиная с шестого дня.

Законодателем предусмотрены особые правила определения продолжительности выплаты пособия в случае болезни ребенка или другого члена семьи при необходимости ухода за ним. Если заболел ребенок в возрасте до 7 лет, то листок нетрудоспособности выдается на весь период его болезни (включая период ремиссии) члену семьи, осуществляющему уход. При этом в случае пребывания ребенка в стационаре весь этот период с ним может по желанию находиться член семьи.

В случае болезни ребенка в возрасте от 7 до 15 лет больничный лист выдается на члена семьи, осуществляющего уход, на срок не более 15 дней. В случае помещения ребенка в стационар больничный лист выдается на весь период пребывания в стационаре. При некоторых заболеваниях (болезни сердца, крови, обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, ожоговой болезни и др.) больничный лист выдается на весь период болезни члену семьи, осуществляющему уход.

При заболевании ребенка и члена семьи старше 15 лет больничный лист выдается при необходимости ухода не более чем на 3 дня. По жизненно-важным показателям (по заключению КЭК) до 7 дней.

Юридическим фактом, влияющим на размер пособия по временной нетрудоспособности, является непрерывный трудовой стаж работника. Порядок исчисления непрерывного трудового стажа определяется Правилами исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию, утвержденными постановлением Совета Министров СССР от 13 апреля 1973 г . № 252.

Непрерывный трудовой стаж определяется по продолжительности непрерывной работы работника в одной или нескольких организациях, если перерывы между днем увольнения и приемом на новую работу не превысили установленной законодателем продолжительности.

По общему правилу в случае болезни работника размер пособия будет составлять: 100 % среднего заработка работника при непрерывном стаже 8 и более лет; 80 % среднего заработка при непрерывном стаже 5 и более лет; 60 % среднего заработка при непрерывном стаже до 5 лет.

Для работников, осуществляющих уход за ребенком, законодателем предусмотрен особый порядок определения размера пособия. Первые 7 дней болезни больничный

лист оплачивается в зависимости от продолжительности непрерывного трудового стажа. Следует отметить, что для одиноких матерей, вдов (вдовцов), жен военнослужащих срочной службы, разведенных женщин (мужчин) оплата пособия в таком размере производится в течение 10 дней. Последующие 7 дней (10) размер пособия составляет 50 % среднего заработка.

Пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается, а выплаченное подлежит взысканию в судебном порядке в следующих случаях:

а) умышленного причинения вреда здоровью;

б) временной нетрудоспособности, возникшей от заболеваний и травм, наступивших вследствие алкогольного опьянения;

в) если работник не явился без уважительных причин на прием к врачу;

г) если больной нарушает режим, предписанный врачом;

д) если началу болезни предшествовал прогул либо отпуск без сохранения заработной платы;

е) если временная нетрудоспособность наступила вследствие совершения преступления;

ж) если временная нетрудоспособность наступила во время отпуска без сохранения заработной платы.

При исчислении пособия учитывается средний заработок работника по основному месту работы за последние 12 календарных месяцев работы, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности.

Если работник в последние 12 месяцев перед наступлением нетрудоспособности проработал менее 3 месяцев, пособие (кроме нетрудоспособности при несчастном случае и профессиональном заболевании) выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в местностях, где установлен районный коэффициент с учетом этого коэффициента.

ТК РФ содержит также самостоятельную статью о гарантиях ми компенсациях при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании, устанавливающую, что виды, объем, и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания определяются федеральными законами. Ранее статья аналогичного содержания в КЗоТ располагалась в главе «Государственное социальное страхование» и также носила отсылочный характер. В литературе высказывается мнение о том, что поскольку в ст. 1 ТК РФ определены отношения, которые входят в предмет регулирования трудового законодательства, то включение в ТК РФ ст. 184, не регулирующей трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения и не содержащей новелл в правовом регулировании, является нецелесообразным. На этом основании предлагается исключить ст. 184 из ТК РФ. Однако законодатель не исключает указанную статью из ТК РФ, лишь ФЗ от 30 июня 2006 г . № 90-ФЗ вносит в нее небольшие изменения.

В соответствии с изменениями, внесенными в ст. 184 ТК РФ при наступлении несчастного случая на производстве, в результате которого работник получил увечье, либо вследствие профессионального заболевания ему гарантируется возмещение утраченного заработка и расходов, связанных с повреждением здоровья и затраченные на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Вид, объемы и условия предоставления работникам гарантий в указанных случаях определяются федеральными законами.

В настоящее время действует ФЗ 24 июля 1998 г . № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», который предусматривает таким работникам следующие выплаты: