Гипноз для психотерапии депрессий
Шрифт:
Что касается диагностических категорий, описанных в четвертом разделе, лицо, недостаточно контролирующее ситуацию (тип “жертвы”) в общем характеризуют следующие черты: глобальное мышление, направленность на других, открытость, ориентация на людей, экстрапунитивность, нечетко определенная система ценностей, неустойчивое чувство собственной ценности, высокая реактивность, ориентация на прошлое и низкая способность к диссоциации.
Человек, характеризующийся чрезмерным контролем, т.е. пытающийся влиять на то, что находится вне сферы его влияний, проявляет склонность к чрезмерному чувству вины, самобичеванию, конкретному и линеарному мышлению, направленности на себя и ориентации на задание. Относительно вышеприведенных шаблонов, повсеместно наблюдаемых у страдающих депрессией, основой терапии является
ТИПИЧНЫЕ ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЯМИ, КАСАЮЩИМИСЯ КОНТРОЛЯ
Вышеприведенное описание отклонений — в ту или иную сторону — в сфере чувства контроля носит общий характер. Сейчас автор представит несколько примеров, иллюстрирующих проблемы, типичные для лице нарушениями восприятия контроля. Недостаточный контроль: случай 1
Дженни, тридцатилетняя сотрудница университета, по роду своих занятий имела непосредственный контакт со студентами. Женщина решилась на терапию по причине одолевающих ее депрессивных чувств, беспокойства и низкой самооценки. Ее проблемы длились вот уже пять лет. Дженни связывала их с разводом, который все-таки произошел, несмотря на ее усилия во что бы то ни стало сохранить брак. Пациентка жаловалась на неспособность отказаться от вещей, людей, с которыми она была связана. В качестве доказательства этого она предоставила следующий факт: Дженни работала по специальности, которая ей не нравилась, в месте, где ее недооценивали; женщина также утверждала, что она не в состоянии думать о своем бывшем муже в прошедшем времени. Она ссылалась на проблемы, связанные с ее романом с иностранцем, некоторое время обучавшимся в ее университете. Он собирался жениться в своей стране на соотечественнице, в чем открыто признался Дженни. Она же надеялась, что партнер изменит решение и останется с ней навсегда. У Дженни была возможность поменять место работы и партнера. Однако вместо того, чтобы взять верх над ситуацией, причинившей ей столько страданий, она позволяла ухудшаться делам на работе и предъявляла все новые и новые требования мужчине, который не планировал соединять с ней свою жизнь и был настроен на то, чтобы в конце концов оставить ее. Женщина приняла позицию жертвы, и в результате этого чувство, что это она сама принимает решения в своей жизни, покинуло ее. Дженни полагала, что, оставаясь на выбранных позициях и усиливая давление на партнера, она сумеет в конечном итоге достичь признания и завоевать его любовь. Это типичные ожидания жертвы, надеющейся на чудесное исцеление.
Недостаточный контроль: случай 2
Двадцатишестилетний Джим жаловался на депрессию, чрезмерное чувство вины, неудачи в отношениях с женщинами и низкую самооценку (его случай уже описывался в седьмом разделе). В своих высказываниях он переходил от полных гнева жалоб на использующее его в прошлом окружение к отчаянному самообвинению в пассивном отношении к происходящим событиям
Из беседы вытекало, что Джим был в семье единственным мужчиной (его мать, кроме единственного сына, занималась еще воспитанием двух дочерей). Пациент вспоминал события из ранней молодости, ко- гда на его вопрос, касающийся области секса мать отреагировала физической интервенцией, которая будто бы была призвана объяснить парню, как ведет себя его тело. Джим пережил стыд и чувствовал за собой некую вину, а с ходом времени он погружался во все больший конфликт, вытекающий из передаваемых ему его матерью сообщений типа двойной Связи. После упомянутого эпизода мать часто вела себя провокационно, делая сыну недвусмысленные намеки, а когда он отвечал на них, она упрекала его в бесстыдстве и неприличных мыслях. Джим многие годы провел в семинарии, готовя себя к духовному сану, но — к большому неудовольствию своей матери — он бросил учебу, что еще более усилило в нем чувство вины. Джим обратился к терапевту, желая освободиться от переживаемой им злости и приобрести большую уверенность в себе. Он надеялся, что это поможет ему в налаживании надлежащих связей с женщинами, т.к. полагал, что в тех немногочисленных связях, которые он уже успел пережить, его использовали: партнерши обманывали его, выманивали деньги.
Было очевидно, что Джим воспринимает себя как жертву. Он чувствовал, как на его шее
Чрезмерный контроль: случай 1
Крис, 45-летний мужчина, обратился к терапевту по поводу депрессии, неконтролируемых всплесков злобы и беспокойства о будущем. Он был ученым, работал в государственном учреждении на протяжении более двадцати лет. Среди начальства и коллег он завоевал репутацию человека, одаренного необыкновенной способностью решать проблемы. Его ощущение собственной значимости исходило главным образом из того, что над проектом, с которым никто не мог справиться, он сумел проработать до тех поор, пока а
v v ,, v ч не был получен результат, удовлетворяю-
щий начальство. Не т^ак давкг, с -
^^ но ему было поручено чрезвычайно сложное задание, и Крис приня_лся заРг.
r r "его реализацию, хотя и не располагал доста-
точным количеством сг>аботни„ г
1 ^'миков, а на выполнение задания было отведено определенно мало времен” п ,,
г v 'tun Ситуация переросла его возможности. Им
овладело чувство неуд-овлетиг,„ ^
^^~~ "бренности, а затем и депрессия. Он прекратил контактировать с j—иодьми
t мини не мог сконцентрироваться и начал столь
негативно оценивать сэргани^ г-
¦у '"и^ацию своего отдела, что потребовал реструктуризации для улу1 1шенцЯа *, ,г tJ Jr j j - пня его деятельности. Мнение Криса проигнорировали; скорее всего сотт
11 > г ' и|Р}дники ученого воспринимали его выпады
как проявления време иной и,
к Раздражительности и неудовлетворенности,
которые будет лучше простп п
г н'° переждать. По мере того, как очередные
попытки обрести поддержку Наталкивались на безразличие, у Криса рос-ло чувство одиночества и ipn^ г> лг
J 4СГ1рессии. Репутация Криса опиралась на со-
творенном им самим видении к ^
' _ “пни себя как “чудотворца”, Супермена техно-
логий. Его амбиции и чувств^ г г “
3 'w> долга, без сомнения, были достойны восхищения, но, к сожалению пи г
¦ ин не смог распознать границ собственных возможностей. Он про должал г
i .“ “ад возлагать на себя всю ответственность за задание, выполнение которогп, ¦ л
„ ^ ри|° зависело от факторов, лежащих вне сферы
его влиянии. Он пытал ся копт*
"мгролировать систему, хотя являлся лишь ее частью — и его посетило бл„ г
" иилезненное, но неизбежное разочарование. Только когда он уяснил для PoC-
j “л шп Се^я свои ограничения и научился отказываться от предприятии не зап., ,г
р ' ' адвИсящих лишь от него, Крис понял, что, не-
смотря на свое образование и
v t ¦“ 'к и интеллигентность он не может достичь
всего, чего пожелает.
интеллигентность, он не может достичь
Чрезмерный контроль: случай 2
Сорокалетний Уопен ,^
i j ijch обратился за помощью к терапевту вскоре
после неудачной попытки сам^ с - „
3 "моубииства, заключавшейся в передозиров-
ке успокоительных средств %” г
j t- м . jro событие имело место непосредственно
после того, как его постигло ~ т i
,. ^1И|ло серьезное разочарование. На протяжении двадцати лет он работал инжеНером в ИЗВестной фирме. Все эти годы он успешно продвигался по слуисе6ной лестнице, однако у него складывалось впечатление, что этот поДъем происходит слишком ме/и1енно. Ему казалось, что фирма недооцеНивает ег0 благороднЬ1х стремлений, твор-ческого подхода к работе и лпо <-\ л г