Гиппократ

Жуана Жак

Во Франции неогиппократизм был традицией школы Монпеллье, которая сильно отличалась от Парижского медицинского факультета. Эта школа отстаивала право преемственности косской школы, о чем свидетельствует надпись конца XVIII века в актовом зале: «Когда-то косский, а теперь монпеллийский Гиппократ». Учение Гиппократа просуществовало там дольше, чем учение Галена. В XIX веке Гиппократов эмпиризм блестяще прославил Леннек, который боролся против «физиологической медицины» Бруссе. Но в этот кризисный момент Гиппократ стал ставкой ожесточенных баталий, которые далеко выходили за рамки его учения. Противники «гиппократовой секты» карикатурно изобличали фатализм и выжидательную позицию Гиппократа, который довольствовался тем, что предоставлял действовать природе. И когда какой-нибудь Гиппократов трактат «бестактно» упоминал, что нужно действовать решительно и быстро, они с ученым видом доказывали, что отрывок не подлинный!

С тех пор в медицинском мире утихли споры школ, потрясающих

Гиппократом или бичующих его. Скипетр Гиппократа был сломан. Однако он пережил всех своих хулителей и поклонников. Хотя творчество, сохранившееся под его именем, научно устарело, его человеческое величие остается образцом для врачей. Его замечательные труды остаются богатейшим и самым впечатляющим памятником пробуждения научной мысли в Греции и в западном мире.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1 «КЛЯТВА»

Клянусь Апполоном врачом, Асклепием, Гигией и Панацей, всеми богами и богинями, беря их в свидетели, выполнять по моим способностям и разумению эту клятву и этот договор; прежде всего почитать моего учителя в этом искусстве наравне с моими родителями; предоставлять в его распоряжение денежную помощь, и если он окажется в нужде, отдать ему часть моего состояния; считать его потомство наравне с моими братьями и обучать их этому искусству, если пожелают его изучать, без оплаты и договора; передавать предписания, устные уроки и остальную науку моим сыновьям, сыновьям моего учителя и ученикам, связанным договором и клятвой в соответствии с медицинским законом, и никому другому.

Я буду использовать режим для пользы больных в соответствии с моим умением и разумением; но я клянусь этому воспрепятствовать, если это послужит их погибели или несправедливости по отношению к ним. Я никому не дам смертельного снадобья, если у меня его попросят, не проявлю инициативы в таком совете. Я также не дам женщине абортивный пессарий. В чистоте и благочестии я проведу свою жизнь и занятие искусством. Я также не буду делать надрезы больным литиазом, но оставлю это специалистам по этому вмешательству. Во все дома, куда я должен войти, я войду для пользы больных, избегая всякой умышленной несправедливости и всякого развратного действия, особенно любовных отношений с женщинами и мужчинами, свободными или рабами. Обо всем, что я увижу или услышу во время лечения и даже вне его касательно жизни людей, если это не должно быть повторено в другом месте, я умолчу, считая, что такие вещи секретны.

Итак, если я исполню эту клятву и не нарушу ее, пусть мне будет дано наслаждаться жизнью и моим искусством, навеки пользуясь уважением людей. Зато если я ее нарушу и совершу клятвопреступление, пусть будет обратное.

Приложение 2 ПОЧЕТНЫЙ ДЕКРЕТ В ЧЕСТЬ КОССКОГО ВРАЧА

Этот декрет касается не Гиппократа, а косского врача эллинистической эпохи (II век до н. э.). Однако полезно познакомить читателя с этим эпиграфическим свидетельством, которое недавно издано в первый раз («Paola del Passato, XLVI, 1991 г. стр. 135–140: текст на греческом языке, комментарий Р. Герцога на латыни, перевод на итальянский Пуглиезе Каррателе). Речь идет о документе, исключительном по своей длине, состоянию сохранности и богатству информации. Он дает очень ценные сведения о карьере удостоенного почести врача Онасандра, а также о карьере его учителя Антипатра. Декрет в честь Онасандра был принят голосованием собрания демотов Галасарны (современная Кардамина), то есть гражданами Коса, входящего в этот дем. Предложение издать декрет было внесено тремя магистратами дема, которых называли napoiai. Декрет отмечен ссылкой на магистрата-эпонима города Коса, который носил титул «монарха».

Надпись, найденная в 1907 году на мраморной плите, замурованной в стену аспиды церкви Agia Theotes в Кардамине, и тогда же переписанная немецким археологом Р. Герцогом, оставалась неизданной около века. Камень, который оставался на своем месте с античности да начала нашего века (церковь Agia Thfotts была сооружена на месте древнего храма Апполона) тем временем исчез!

Вот перевод этого декрета:

При монархе Филиске двадцать третьего дня месяца Панама магистраты Никарх, сын Тисия, Аристон, сын Хармила, Фолонид, сын Дидимарха, внесли следующее предложение: врач Онасандр, сын Онесима, обучившийся искусству у Антипатра, сына Диоскурида, когда его учитель был у нас общественным врачом, во время своего обучения был приветлив со всеми и оказывал помощь своим искусством тем из демотов, которые в ней нуждались, даже не будучи вызванным. Став помощником своего учителя в течение долгих лет, он в высочайшей степени показал компетентность в своем искусстве и хорошее поведение в жизни, не останавливаясь ни перед какими трудами и расходами, без которых демоты могли бы быть лишены какой-либо выгоды. И когда его учитель был назначен выполнять обязанности (общественного врача) в городе (Кос), Онасандр сразу же решил помогать ему в его общественной должности, оставаясь его помощником. Когда многие демоты обращались к нему, по опыту зная

о его компетентности в искусстве и поведении в жизни, он показал себя предупредительным и преданным по отношению ко всем, оказывая помощь и содействие, насколько это было в его силах их здоровью точно так, как знали его те, кто лично обращался к нему (в прошлом). Потом, когда он решил за свой счет открыть врачебный кабинет и практиковать как частный врач в городе (Кос), некоторые из тех, кто пользовался его услугами, дали ему денег, однако ни у кого из демотов, которые к нему обращались из-за его компетенции в медицинском искусстве, он не потребовал платы и не согласился принять жалование, тогда как мог таким способом нажить себе значительное состояние, имея в виду, что многие демоты, которые пользовались его услугами, имели серьезные болезни и нуждались в особом уходе. Но всегда ставя свой личный интерес на самую низшую ступень, он показал себя по отношению ко всем предупредительным и преданным, оказывая помощь, и в остальной жизни оставался приветливым со всеми и достойным почтения не только за применение своего искусства, но также за доброжелательностъ к демотам. Итак, дабы было очевидно, что демоты почитают не только тех из граждан, которые добры и благожелательны к ним, но также и пареков (резидентов), которые ведут себя с предупредительностью и усердием по отношению к народу при всех обстоятельствах, и дабы Онасандр, отмеченный почестями, которые он заслуживает, показал себя еще более преданным демотам, с помощью фортуны народ Галасарны постановил воздать хвалу врачу Онасандру, сыну Онесима, за его отношение ко всем демотам и за его компетентность в медицинском искусстве; пусть он участвует во всех культовых церемониях, в которых участвуют демоты; пусть магистраты вычтут расходы на стелу и надпись из фондов, предназначенных богам, и пусть они воздвигнут стелу в храме Аполлона рядом со стелой его учителя Антипатра. Голосование, утверждающее предложение магистратов. За: двести сорок восемь. Против: нет.

Благодаря этой надписи мы узнаем об этапах карьеры врача Онасандра, которая долго пребывала в тени карьеры его учителя. Этот Онасандр был paroikos («резидент», то есть или чужеземец, или вольноотпущенник, или сын вольноотпущенника), который работал в Галасарне, потом в городе Косе. Когда он уехал из Галасарны, он тем не менее не забыл свою прежнюю клиентуру из дема. За все услуги, оказанные Онасандром, собрание демотов пожаловало ему похвальное слово, а также привилегию участвовать в религиозных церемониях дема. Стела, обнародовавшая декрет, был поставлена в храме Аполлона рядом со стелой его учителя. Значит, он тоже до этого был удостоен почестей.

Не будем повторять мысль об исключительной важности этой надписи как свидетельства о карьере греческих врачей (общественных или частных), о звании помощника (уже известном по «Законам» Платона), о медицинской этике (проблема жалования). Подчеркнем только, что ученики не посрамили «Клятвы» и были достойны своих учителей.

Приложение 3 ТРАКТАТЫ «ГИППОКРАТОВА СБОРНИКА»

Список и презентация

1. «Заболевания»

Содержание

Оригинальность этого трактата состоит в том, что он предназначен не специалисту, а несведущему читателю (гл.1, гл. 33).

Первая часть трактата — о болезнях (гл. 2-35). Автор, приписав причину всех болезней флегме и желчи (гл.1), рассматривает отдельные болезни, сосредоточив свое повествование на надлежащем уходе, хотя не забывает о семиологии, этиологии и прогнозе. В основном он следует порядку изложения «от головы до пятки». Сначала болезни головы (гл.2–5), потом полостей (гл.6). Под полостями он подразумевает верхнюю полость или грудь (плеврит, пери-пневмония, гл. 7–9) и нижнюю полость (заболевания селезенки, гл. 20, илеус, гл.21, дизентерия, гл. 23, лиэнтерия, гл. 24, понос, гл. 25, тенезм, гл. 26, холера, гл. 27). В 31-й главе он говорит о болезни стоп, подагре. На этот первый принцип классификации накладывается второй, который принимает во внимание времена года, когда чаще всего появляется та или иная болезнь. Так болезни полостей он делит на те, которые случаются преимущественно зимой (гл. 6-12: плеврит, перипневмония, каузус, френит и другие лихорадки), и на болезни, возникающие, как правило, летом (гл. 15–18): среди них трехдневные и четырехдневные лихорадки.

Вторая часть трактата (гл. 39–61) дает общие советы по режиму больных (супы, пища, напитки). В этой части можно прочесть один из двух каталогов «Гиппократова сборника» о свойствах пищевых продуктов и напитков. Второй находится в «Режиме».

Последней особенностью этого трактата является то, что он отсылает читателя к труду под названием «Pharmakitis», где можно найти самую полную информацию о лекарствах. Это произведение утрачено.

Принадлежность и дата

Материал первого раздела, который обнаруживает связи с некоторыми разделами «Болезней» II, очевидно, книдского происхождения. Но этиология, основанная на двух жидкостях, очень систематическая. Более того, ни вступление, ни раздел о режиме не обнаруживает связи с книдскими трактатами. Трактат можно отнести к 380 годам.