Гомеопатическое лечение хронических и острых состояний

Ванье Леон

Во время ознобов лицо у больного типа Дрозеры бледно и конечности крайне холодны. Затем настает стадия жара и, хотя больному очень жарко, жажды у него никогда не бывает. Жар проявляется ночью, тогда как ознобы проявляются только в течение дня (уже из этого понятно, что стадия озноба очень длительна, если мы вспомним, что начинается лихорадка обычно в 9 часов утра). По мере прохождения ночи больному становится все жарче и жарче потому, что часы после полуночи — это и есть часовое расписание, обычное для типа Дрозеры. Наконец, появляются поты, распространенные, но особенно обильные на лице и в области живота.

Нужно отметить небольшой симптом, наблюдающийся во время лихорадки. Его описал Ганеманн: «язык светлый и чистый во время лихорадки». Мы знаем, что в том случае, если больного рвет при чистом языке, можно думать о Цине, если при этом имеется понос, а

язык остается чистым, можно думать об Ипекакуане; при типе Дрозеры, несмотря на развитие лихорадки, начиная с 9 ч. утра, включая очень длительный озноб, язык всегда остается чистым.

Укажем еще на один очень важный симптом, тоже описанный Ганеманном: «на протяжении всего периода лихорадочного состояния у больного отмечается обильное истечение слюны».

Обычные причины

Каковы те обычные причины, которые могут создать или оправдать показания к назначению Дрозеры? Две обычные причины — это коклюш и туберкулез. Нужно ли вообще разделять эти два заболевания, поскольку по опыту известно, что коклюш, как и корь и узловая эритема, являются туберкулиничными проявлениями (одно из модных увлечений: было время, когда даже туберкулиды кожи типа узловой эритемы, все подряд трактовались в качестве «ревматоидных проявлений», а теперь явную узловую эритему безоговорочно считают проявлением туберкулезной инфекции — и не только в Париже, но и в Москве тоже, что же касается кори, то «бывает, случается…, но помилуйте!»). Вот почему при наличии выраженных признаков, составляющих показания к назначению Дрозеры, всегда следует подумать о туберкулиничном состоянии и связать его характерные показания с развитием болезненного состояния, связанного с бациллярными (палочки Коха) токсинами.

Два проявления при типе Дрозеры говорят в пользу такого утверждения: с одной стороны аденопатии, частые у этих субъектов — торпидные, скрытые, безболезненные, но иногда нагнаивающиеся — по локализации шейные, или трахеобронхиальные. А с другой стороны — лихорадка с преобладанием утренней.

Клиника

Напомним тут о том, что впервые Дрозера была изучена Ганеманном и что это он первым ратовал за применение этого средству при коклюше. Если в руках собратьев Дрозера иногда не давала удовлетворительных результатов, то это потому, что ее применяли в слишком больших дозах (слишком низких разведениях) или без точных показаний. Ведь не достаточно того, чтобы больной был поражен коклюшем, чтобы назначить ему Дрозеру: нужно, чтобы у него были налицо характерные признаки этого средства (типа); а еще интересно научиться проводить дифференциальный диагноз Дрозеры с другими средствами, какие тоже могут оказаться показанными при (различных формах) коклюша.

Обычно коклюш начинается одним из двух способов: либо у больного сразу начинаются такие приступы кашля, какие немедленно позволят утверждать диагноз именно коклюша, либо же наоборот, он обнаружит бронхит, по ходу которого кашель постепенно примет своеобразную форму, позволяющую подумать о возможности развития коклюша.

В период начала показаны бывают два главных средства: Белладонна и Ипекакуана. Больной типа Белладонны обнаруживает характерную лихорадку и очень сильные приступы кашля. У ребенка не отмечается никакого выделения мокроты, но при кашле гортань у него «разрывается», он хватается за мать или за кормилицу, так как он очень страдает и боится нового приступа этого страдания. Такой кашель приступами больше всего проявляется ночью. О Дрозере в таком случае тем более хочется думать, что иногда при таком кашле случаются носовые кровотечения. Небольшая характеристика, которую хорошо знать: больной типа Белладонны непременно чихает, особенно к концу приступов кашля. Это больной, который по внешнему виду простудился, у которого ночью возникает приступ кашля, заканчивающийся чиханием; лицо у него конгестированное, красное, лихорадка с влажной кожей; он подавлен и покрыт потом. В общем, тип Белладонны без труда можно отличить от типа Дрозеры.

У другого субъекта мы находим банальный бронхит, однако к концу обычного срока в несколько дней он не доходит до разрешения: кашель становится непрерывным, судорожным, сильным, «упорным». По ходу этих непрерывных и утомительных приступов ребенок вдруг становится напряженным и обнаруживает какое-то подобие общего спастического сокращения (тонического), побледнение лица, тошноты, поты, рвоты; а потом, через короткий промежуток времени все вновь успокаивается. Но приступы кашля возобновляются, становясь

все более и более частыми; и тогда появляются приступы удушья и холодные поты. Одна вещь приносит временное облегчение больному: рвоты. Такова картина типа Ипекакуаны. Далее следует отметить, что (непосредственно) после приступов наступает значительная усталость, а в промежутках между приступами отмечается значительная слабость.

При (коклюше) типа Белладонны преобладают лихорадка и подавленность; при типе Ипекакуаны мы сталкиваемся с сочетанием «смесью» спастического состояния и подавленности. Но оба эти средства (типа) легко могут быть отличены от типа Дрозеры.

Как же представляется коклюшный больной типа Дрозеры? При типе Дрозеры кашель лающий с приступами стремительными (по своим проявлениям), слагающимися из пароксизматических приступов настолько частых, что больной не может оправиться полностью в интервале между двумя приступами: часто наступают водянистые рвоты, иногда с прожилками крови.

Имеются два очень важных признака, характеризующих показания к применению Дрозеры. С одной стороны, постоянное возбуждение в промежутке между приступами. Почему субъект не может оставаться спокойным? Потому, что движение приносит ему облегчение. С другой стороны, носовые кровотечения. Наконец, одновременно имеются регулярно повторяющиеся приступы лихорадки, начинающиеся по утрам (ознобом) и ночью сопровождаемые горячими потами — обильными, выступающими в особенности на лице и животе.

Кораллиум рубрум (Красный коралл) тоже является средством (типом), характеризуемым сухими приступами. И в особенности это средство соответствует случаям очень тяжелым, Перед приступом кашля о его приближении возвещает тот феномен, который равным образом следует и за приступом кашля: удушье. У больного внезапно возникает ощущение сжатия грудной клетки, он все больше и больше задыхается, лицо его становится конгестированным, лилового оттенка, вслед за этим наступает приступ кашля. Во время самого приступа (а повторяются они часто!), со стороны кажется, что маленький пациент вот-вот задохнется. После приступа кашля больной изможден, без сил, не в состоянии двигаться. При объективном исследовании клинически можно убедиться в том, что гортань и трахея у него загромождены, забиты слизью, которая не может быть вытолкнута в то время, как легкие представляются совершенно здоровыми. Красный коралл также является средством, показанном при стойком кашле, наступающем в конце (эволюции) коклюша.

Можно еще подумать о других средствах (типах) и спутать их с типом Дрозеры. Так, кашель приступами может сопровождаться выхаркиванием мокроты — тягучей слизи, вязкой, пристающей, с трудом выталкиваемой и нередко выскакивающей изо рта и тянущейся длинными нитями.

Два средства могут быть показаны при такой картине: Коккус какти (тля, обитающая на кактусовых растениях — Кошениль) и Калий двухромовокислый.

При типе Коккус какти обычно мы отмечаем кашель по утрам, немного и в течение дня, а далее очень интересное почасовое ухудшение: в 11 часов вечера. Ребенок укладывается, засыпает, потом внезапно пробуждается от сильного приступа кашля в 11 часов вечера; он становится красным и выхаркивает (или, вернее выбрызгивает) длинные тяжи нитевидной слизи белого цвета. Часть слизи может выводиться при этом через нос. Еще один небольшой признак Коккус какти: если больной, страдающий коклюшем такой разновидности, начинает чистить себе зубы, у него немедленно появляются тошноты и рвоты.

При типе Калия двухромовокислого больной больше всего кашляет утром и непосредственно после приема пищи, то (небольшой интересный признак!) у больного отмечается охриплость в промежутках между приступами. Кашель проявляется после полуночи, как и при типе Дрозеры — с 2 до 3 часов утра. После этого у больного наступает облегчение в результате выбрасывания обильного количества слизи, обладающей в точности такими же свойствами, как и при типе Коккус какти: она вязка, тянется нитями, пристает. Но вместо того, чтобы быть белого цвета, она желтовата, иногда зеленовата, всегда очень обильна. У больного типа Калия двухромовокислого отмечаются такие сильные чихания, как и при типе Белладонны, при котором (как уже упоминалось выше) приступы кашля заканчиваются чиханием. Это настолько четко бывает выражено, что больному кажется (и он даже так и говорит), будто ему попадает шерстинка в ноздри, особенно в левую, что и заставляет его чихать. Напомним тут же, что когда такого субъекта спрашивают, почему он кашляет, он уверяет, будто у него попадает волос на дужки нёба. В носу, как и в горле, раздражение проявляется в той же форме.