Гомеопатическое лечение хронических и острых состояний
Шрифт:
Клиническое исследование
При клиническом изучении (типа) Глоноина мы можем отметить, что он соответствует двум видам (группам) острых состояний: с одной стороны мозговая конгестия, угроза апоплексии и с другой стороны — острые невралгии головы, внезапные мигрени, представляющие целую серию характерных симптомов, которые мы ниже изучим подробнее.
Как представляется больной с угрожающей мозговой апоплексией, подлежащей Глоноину? У него прежде всего бросается в глаза своеобразная поза, которую следует хорошо знать: он остается совершенно неподвижным, сидит (не лежит!), держа голову руками; обычно наклоняет ее вперед и накладывает компресс из холодной воды на лоб или на всю голову. В общем, он старается как-то охладиться, чтобы
Естественно, у субъекта типа Глоноина наступает ухудшение от всего того, что представляет собой лучистое тепло. Никогда субъект, подлежащий данному средству, не усядется возле натопленной печи или не станет подвергать себя действию солнца. Он ищет тени, прохлады, и больше всего он хочет оставаться в сидячем (а не лежачем) положении. Он не может лежать потому, что лежачее положение увеличивает у него пульсации в голове. Если он в состоянии говорить, он расскажет, что пошел гулять по солнцу, что сначала у него наступил солнечный удар и что ему стало очень жарко, или же он испытал то, что в клинике описывают под именем теплового удара: внезапно у него потемнело в глазах, потом стала болеть голова. Совершенно оглушенный он оказался вынужденным остановиться.
Однако могут иметься субъекты, подлежащие Глоноину, которые не подвергались действию тепла. Например, они могли перенести какую-нибудь очень сильную эмоцию — впали в сильный гнев или узнали какую-нибудь сильно их потрясшую дурную новость. Естественно, все это касается только субъекта гипертоника. Пароксизм напряжения, развивающийся в результате эмоций, в общем, гораздо больше подлежит Гельземийу, чем Глоноину. Гельземий показан при тех пароксизмах напряженности (гипертонических кризах?), какие наступают в результате внезапной и глубокой эмоции — глубокая печаль или сильная досада. Глоноин особенно принадлежит тем сверхострым состояниям, какие развиваются под влиянием жара — солнечного, печки или перегретого воздуха.
Но больной лишь редко оказывается пораженным внезапно. Обычно он предварительно испытывает головную боль. Например, головная боль начинается у него во время прогулки, прогрессивно усиливается и доводит субъекта до состояния полного отупения. Иной раз он просто не в состоянии рассказать, где он находится, узнать окружающих. Например, говорят ему: «Вот доктор пришел», а больной смотрит на него, не узнавая. Можно сказать, что характеристикой субъекта типа Глоноина является то, что, так сказать, ему все представляется чуждым, странным: он не узнает людей, он отупел и совершенно не знает, где он находится.
Лицо у него багровое, шея вздута и конгестионирована, красная. Больной срывает свой воротничок, расстегивает рубашку; он неряшлив потому, что не может перенести, чтобы что-нибудь сдавливало ему шею. В этом отношении он ведет себя точно так же, как субъект типа Лахезис, но в то время, как этот последний постоянно жалуется на это ощущение сжатия, субъект типа Глоноина, как выясняется, заболел внезапно, за несколько часов: и именно тогда он и сорвал свой воротничок и расстегнул рубашку. Он сидит наклонившись вперед, с головой в руках; каротиды у него сильно пульсируют, видна даже пульсация височных артерий. Взгляд больного неподвижен, какой-то отчужденный — и на этом я настаиваю, так как именно такой эпитет тут является подходящим; далее, он блуждающий, зрачки расширены, глаза выпучены. И (своеобразно!) индивид не переносит света, ему нужно находиться в полутьме. Что характерно, это то, что он не может двигаться потому, что готов упасть, как только двинется; испытывает головокружение, от малейшего жеста становится оглушенным. Если родные пытаются его уложить, он не остается в вытянутом положении: сидит в постели, держа голову руками и с согнутыми ногами.
При исследовании далее выявляют, что сердце его напрягается, работает с трудом. Вся система кровообращения представляется пребывающей в состоянии плеторы, значительной полноты (переполнения). Пульс часто то мягок, то оживлен, то замедлен, часто нерегулярен.
Гипертензия выражена резко — иногда 220–240 мм, но может также ограничиться 180–190 мм. И вовсе не обязательно, чтобы субъект типа Глоноина обнаруживал значительную гипертензию. Он испытывает чувство стеснения,
Если он еще может разговаривать, он жалуется на то, что голова у него горячая, кипучая. И он не говорит: «У меня приступы жара», но говорит: «У меня голову распирает, в ней стучит». И также появляется такое ощущение, точно его череп вот-вот лопнет. В то же время больной говорит: «Я ощущаю свое сердце». Он ощущает сильные пульсации. Впрочем, пульсации он ощущает во всем теле. Далее еще небольшой феномен, который тревожит окружающих: у больного появляется ощущение ползания мурашек в конечностях — верхних и нижних — иногда с преобладанием этого ощущения на одной стороне тела. И у него выявляются признаки угрожающего пареза или паралича. Но любопытно, повышения температуры у него не имеется. В общем, перед нами индивид, одержимый конгестией, с угрожающей апоплексией. Но следует серьезно думать о том, что не только Глоноин может быть показанным при наличии таких клинических симптомов: интересно провести дифференциальный диагноз тех средств, какие могут прийти на ум при наличии перед вами больного с угрозой апоплексии.
В основном, два главных средства (типа) могут дать повод к смешению с Глоноином; Вератрум зеленый и Лахезис.
Больной типа Вератрум занимает положение, совершенно отличающееся от положения субъекта типа Глоноина: он лежит, не может ни сидеть, ни стоять. Но он обнаруживает симптомы, аналогичные симптомам Глоноина. Те же пульсации артерий на шее, но вот только пульсации в голове нет. Как и при типе Глоноина, пульсации сосудов шеи при типе Вератрум заметны глазом. Больной жалуется на жужжание в ушах с обеих сторон. Рот его сух, и язык характерен: на нем видна красная полоса посередине. Иногда больной обнаруживает головокружения, но не столько головокружения служат предметом его жалоб, сколько впечатление упадка сил, точно с ним вот-вот случится синкопэ.
Другие дифференциальные элементы: субъект типа Вератрум ощущает пульсации в правой бедренной артерии. При засыпании и во время сна он обнаруживает конвульсивные подергивания всего тела. Наконец, у него отмечаются постоянные осцилляции головы, какие бывают при расширении аорты с повышенным давлением, передающим пульсации сердца ко всей голове. Но самым большим дифференциальным признаком с Глоноином является то, что Вератрум вириде обнаруживает лихорадку, иногда с большими колебаниями, так как нередко одновременно с конгестией головы больной обнаруживает конгестию легких. И вот так вы можете иметь дело с индивидом, обнаруживающим одновременно конгестию в легких и мозговую. Он может обнаруживать признаки угрожающей апоплексии, но всегда имеется налицо элемент воспаления, а не только такое ощущение механического стеснения, какое имеет место при типе Глоноина,
Глоноин и Лахезис оба обладают одним и тем же характеристичным симптомом: оба соответствующие субъекта не переносят того, чтобы что-либо сжимало им шею. Лицо субъекта типа Лахезис с фиолетовым оттенком. Голова при типе Лахезис очень горяча, но конечности холодны; и вместо того, чтобы, подобно субъекту типа Глоноина, быть совершенно отупелым, с большим трудом выговаривающим слова, субъект типа Лахезис говорит все время. Впрочем, он бормочет при разговоре, трудно бывает понять, что он говорит, так как у него уже намечается легкий парез языка. Как субъект типа Глоноина, он срывает свой воротничок, расстегивает рубашку и даже расстегивает пояс панталон, потому что не переносит, чтобы какая бы то ни было повязка стесняла его на любом уровне тела — вокруг шеи, грудной клетки или живота. В постели Лахезис не переносит прикосновения простыни, которую приходится приподнимать. Когда он лежит, он не хочет быть укрытым, а заснув, он внезапно просыпается толчком, задыхаясь, требуя широкого доступа воздуха и открытого окна. Он отбрасывает одежду, одеяла. Это больной продавленный, который (вместо того, чтобы обнаружить дыхание, склонное к переходу в стерторозное — как это бывает в тяжелых случаях типа Глоноина) обнаруживает глубокое дыхание. Он испускает большие, глубокие вздохи, так как каждое мгновение он старается сделать вдох поглубже.