Гормоны и женское здоровье. Советы эндокринолога

Румянцева Татьяна

Однако выделение соматотропного гормона в организме может нарушаться. Иногда это связано с наследственными биохимическими дефектами – когда нарушается либо синтез соматотропного гормона, либо чувствительность почтовых ящиков-рецепторов к нему, такие изменения могут передаваться и через Х-хромосому. Нарушение синтеза соматотропного гормона может быть вызвано патологией во время беременности или родов. К таким поражениям иногда приводят инфекции во время беременности (вирусные инфекции, туберкулез, сифилис, малярия, токсоплазмоз), рождение в ягодичном или ножном предлежании, или из поперечного положения с поворотом на ножку.

Что же происходит с ребенком, если в его

организме не вырабатывается «гормон роста»? Послушайте одну историю.

4. История первая. Карликовость

Оле 12 лет. Её рост 100 см (т. е. соответствует росту 3-4-х летнего ребенка). На прием к эндокринологу её привела мама. Рост мамы – 155 см, рост отца – 167 см. Долгое время мама считала, что дочка унаследовала семейную низкорослостъ, но заметив, что дочь почти не выросла за последние 5 лет, она забеспокоилась.

На осмотре – у Оли гармоничное телосложение, половое развитие соответствует возрасту (началось формирование фигуры по женскому типу, приподняты соски, рост единичных волос на лобке). При осмотре в кресле – половые органы сформированы правильно. Интеллект соответствует возрасту.

При обследовании – костный возраст (сроки окончательного формирования костей скелета) соответствует паспортному. На УЗИ – органы малого таза без патологии. При исследовании уровня гормонов в крови – соматотропный гормон резко снижен, остальные гормоны – в границах нормы.

Оля страдает гипофизарным нанизмом – недостатком синтеза соматотропного гормона. По-видимому это – наследственный дефект, но в случае Оли он настолько выражен, что обычная для семьи низкорослость может превратится в карликовость (рост взрослой женщины менее 120 см).

Оле необходимо лечение – назначение препаратов (таблеток или инъекций), содержащих искусственный гормон роста. В этой ситуации очень важно не упустить время – с началом полового развития зоны роста на костях «закрываются», то есть утрачивают рецепторы к соматотропному гормону. Мама Оли успела буквально в последний момент. Если Оля будет регулярно принимать препараты – она достигнет нормального для женщины роста.

К сожалению, причиной карликовости не обязательно может быть недостаток гормона роста. Часто встречаются поражения скелета, лечить которые гораздо труднее, чем гипофизарный нанизм. Однако если вы обнаруживаете задержку роста у своего ребенка (не зависимо от того, мальчик это или девочка), вам стоит обязательно проконсультироваться с детским эндокринологом.

Однако встречаются ситуации, когда продукция гормона роста не снижается, а наоборот, повышается. Как правило, речь идет о доброкачественной опухоли гипофиза – аденоме. Клетки гипофиза разрастаются и продуцируют гораздо больше гормонов, чем нормальный гипофиз. Если заболевание началось до того, как закрылись костные зоны роста, развивается гигантизм – ребенок вырастает около 200 см ростом. Если опухоль выросла уже после того, как человек повзрослел, то под действием лишнего гормона роста кости начинают расти в ширину – увеличивается ширина ладони, стопы (это хорошо заметно потому, что тесными становятся обувь и перчатки). Также заметно меняются черты лица – разрастаются кости носа, надбровные дуги, скуловые кости, из-за роста челюстей зубы «разъезжаются» и увеличиваются промежутки между ними. Если померить уровень гормона роста в крови у таких людей, он будет увеличен в десятки раз. Вылечить гигантизм или акромегалию можно, если устранить их причину –

либо удалить опухоль с помощью операции, либо разрушить клетки опухоли с помощью лучевой терапии.

5. Гормон развития

Второй гормон, который очень важен для правильного развития ребенка – это тироксин – гормон, который вырабатывается в щитовидной железе. Тироксин является универсальным стимулятором всех процессов роста и развития в человеческом организме.

Например, тироксин отвечает за своевременную замену клеток кожи. Поэтому у ребенка, в крови которого нормальное содержание тироксина, кожа «молодая» – гладкая, эластичная, нежная. Если тироксина не хватает, кожа становится сухой, грубой, слоятся и часто ломаются ногти, выпадают волосы.

Тироксин расщепляет «лишний» жир и выводит лишнюю воду из организма. Поэтому если его в организме недостаточно, ребенок (или взрослый) страдает ожирением и отеками.

Тироксин регулирует работу кишечника. Поэтому частые запоры – неизменный спутник больного недостаточностью щитовидной железы.

И наконец (и это, пожалуй, самое главное), тироксин отвечает за развитие нервной системы и головного мозга. Поэтому достаточный уровень тироксина так важен в первые годы жизни.

Недостаток тироксина в детском возрасте приводит к очень тяжелому заболеванию – гипотиреозу.

6. История вторая. Недостаточность щитовидной железы

Асе 3 года. Её мать обратилась к педиатру в связи с резкой задержкой роста и развития ребенка. Во время беременности её мать пыталась сделать аборт с помощью введения в матку химических веществ. Однако прервать беременность не удалось.

Рост Аси – 70 см (значительно ниже нормы), вес – 17 кг (выше нормы). У девочки очень сухая кожа «как рыбная чешуя», лицо отечно, рот приоткрыт, язык увеличен и не умещается во рту. Голос хриплый. Живот увеличен, распластан, тонус мышц снижен. Тоны сердца приглушены, пульс редкий.

Первые зубы у Аси начали прорезываться в 1,5 года, на данный момент у неё 10 зубов. Большой родничок закрылся в 2 года. Ася начала сидеть в 1,5 года, ходить – в 2,5 года. Произносит отдельные слоги «ма», «ба» и т. д.

На УЗИ щитовидная железа резко уменьшена в размерах. В крови уровень тироксина резко снижен.

У Аси тяжелая недостаточность щитовидной железы, связанная с внутриутробным поражением. К счастью, её мама вовремя обратилась к врачу – если начать лечение до 3-х лет, ребенок может догнать сверстников и по росту, и по физическому, и по умственному развитию. Так как собственная щитовидная железа Аси практически не работает ей необходимо назначить тироксин в таблетках. На фоне лечения Ася начнет расти, у неё нормализуется вес, состояние кожи, внутренних органов, а самое главное, вероятно, удастся ликвидировать умственную отсталость.

Попытка спровоцировать выкидыш – не единственная причина для развития врожденной недостаточности щитовидной железы. Это заболевание может быть связано с тяжелой инфекцией или поздним токсикозом во время беременности, наличие нелеченной недостаточности щитовидной железы у матери, приём во время беременности препаратов, подавляющих щитовидную железу (мерказолил, препараты йода).

Важно помнить, что эту тяжелую болезнь очень просто вылечить, и чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Поэтому если вес, рост и развитие вашего ребенка внушают вам беспокойство не забудьте обратиться к детскому эндокринологу.