Гражданство. Регистрация
Шрифт:
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) _________
_________________________________________________________
(в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежние
_________________________________________________________
фамилию, имя, отчество, причину и дату изменения, фамилия
_________________________________________________________
и имя пишутся буквами русского и латинского (в соответствии
_________________________________________________________
с
2. Число, месяц, год и место рождения ___________________
_________________________________________________________
3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)
__________________________________________________________
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
4. Пол ___________________________________________________
(мужской, женский)
5. Документ, удостоверяющий личность ____________________
__________________________________________________________
(кем и когда выдан)
6. Национальность ________________________________________
(указывается по желанию)
7. Вероисповедание _______________________________________
(указывается по желанию)
8. Адрес места пребывания, телефон _______________________
__________________________________________________________
9. Родились ли на территории РСФСР и состояли в гражданстве СССР или родились на территории Российской Федерации (ненужное зачеркнуть)
___________________________________________________________
(документ, подтверждающий указанные сведения)
10. Имеете ли нетрудоспособного родителя, состоящего в гражданстве Российской Федерации
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
дата рождения, документ, подтверждающий нетрудоспособность)
11. Обращались ли ранее с заявлением о выдаче разрешения на
временное проживание в Российской Федерации ______________
____________________________________________________________
(если да, то когда и в какой орган, какое было принято решение)
12. Образование и специальность по образованию, профессия
____________________________________________________________
(какое учебное заведение, где и когда окончил(а), номер диплома,
____________________________________________________________
дата и место выдачи)
13. Ученая степень, ученое звание (если имеется)
____________________________________________________________
(номер диплома, дата и место выдачи)
14. Семейное положение
____________________________________________________________
(женат (замужем), холост (незамужняя),
____________________________________________________________
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)
15. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):
16. Сведения о трудовой деятельности за последние пять лет, предшествовавших дню подачи заявления (включая учебу
17. Вид и величина дохода за период с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дню подачи заявления:
38
При заполнении данного пункта организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи. В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) место нахождения.
18. Индивидуальный налоговый номер (если имеется)
______________________________________________________________
(номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа,
______________________________________________________________
его выдавшего)
19. Предполагаемая трудовая деятельность на территории Российской Федерации [39]
______________________________________________________________
39
Если заявителю назначена пенсия, указываются вид пенсии, номер пенсионного удостоверения (свидетельства), кем и когда оно выдано.
______________________________________________________________
20. Подвергались ли Вы административному выдворению за пределы Российской Федерации либо депортации в течение пяти лет, предшествовавших дню подачи заявления
______________________________________________________________
______________________________________________________________
(если да, то сколько раз и когда)
21. Были ли Вы осуждены вступившим в законную силу приговором суда за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления либо преступления, рецидив которого признан опасным
_____________________________________________________________
(если да, то сколько раз и когда)
22. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления на территории Российской Федерации либо за ее пределами
_____________________________________________________________
(если да, то сколько раз и когда)
23. Привлекались ли к административной ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в части обеспечения режима пребывания (проживания) иностранных граждан в Российской Федерации