Хорошая память вопреки возрасту
Шрифт:
Если интеллектуальная деятельность составляет сущность профессии человека, он может сам заметить проблему и обратиться к врачу на ранней стадии. Такие люди приходят с жалобами: у меня ухудшилась память, мне стало сложно работать, я не справляюсь. У людей умственного труда, тех, кому по роду деятельности приходится постоянно «шевелить мозгами!» – у педагогов, бухгалтеров, экономистов, лингвистов и т. д. – больше шансов вовремя выявить когнитивные нарушения в виде снижения способности к сложной интеллектуальной деятельности на ранней стадии.
Конечно, как мы уже говорили, при нормальном процессе старения проблемы тоже могут возникать – трудно переключаться с одного вида
«Расскажите мне оперу!», или Снижение способности к обобщению и абстрагированию
Помню забавный случай из моих школьных лет: на уроке литературы меня попросили пересказать какое-то небольшое произведение, сейчас уже не помню, какое именно, что-то из прозы военных лет. Все шло хорошо, пока я не дошла до фразы, которая в книге звучала так: «Солдат вздохнул и достал из кармана шелковый малиновый кисет». Как-то так получилось, что со словом «кисет» я ранее в своей жизни не встречалась (а если и встречалась, то не обращала внимания). Следовательно, я понятия не имела, что это за предмет такой. Видимо, машинально я заменила это слово на другое, более знакомое. В общем, в моем пересказе эта фраза звучала как: «Солдат вздохнул и достал из кармана шелковый малиновый корсет».
В жизни нам часто приходится что-либо пересказывать – мы рассказываем супругу, родителям, друзьям как прошел день, пересказываем содержание услышанных разговоров, телевизионных передач. Вспомните, как обсуждают мальчишки какой-нибудь боевик: а он ему так, а этот как даст, а тот его опять – дыщь! Сплетни, слухи, анекдоты – тоже пересказ услышанного. Мы знаем, что у одного человека пересказывать получается лучше, чему у другого и, в целом, воспринимаем свою способность пересказывать, как должное.
А между тем пересказ – достаточно сложная интеллектуальная деятельность, она связана с такими важными свойствами нашего интеллекта, как способность к обобщению, абстрагированию и выделению главного. Когда мы пересказываем, мы автоматически стараемся отделить главное от второстепенного, основную сюжетную линию – от деталей.
Рассказывают, что в одной из школ учитель на экзамене по литературе перехватил записку с забавной просьбой: «Войну и мир в двух словах, быстро!» Это смешно, но на самом деле мы тоже, говоря о фильме продолжительностью в два часа, можем в двух словах сообщить его суть – фильм о романе между коллегами, фильм про шпионов. Такое краткое изложение возможно благодаря способности нашего интеллекта к обобщению.
У человека в преддементном состоянии часто страдает способность к выделению главного, к абстрагированию и обобщению. На вопрос про кино или спектакль он будет отвечать односложно, давать оценку: понравилось или не понравилось. И затруднится с ответом, если попросить его рассказать, что именно понравилось.
Конечно, нужно учитывать исходный уровень собеседника, ведь есть люди, которые по жизни пересказывают ярче и интереснее, чем другие. Но обрисовать сюжет, сформулировать в нескольких словах суть, так или иначе, может каждый человек. Если же мы видим, что
Еще одна трудность в пересказе может быть вызвана проблемами с речью, которые также могут возникать в этот период. Грубых нарушений в преддементной стадии не будет. Но если человек начинает затрудняться с выбором слов, использует вместо существительных местоимения (идет, значит… как его… этот, в общем, а навстречу ему… как бы это сказать… ну они, в общем…) на эту проблему необходимо обратить внимание и принять меры.
«Кучер довезет», или Нарушение ориентации в пространстве в преддементный период
Моей подруге Катерине как-то пришлось больше чем на месяц уехать в другой город по делам. Она оставила дома опечаленного супруга и дочку и практически через всю страну отправилась в место назначения, чувствуя себя отважной путешественницей. В незнакомом ей ранее городе она жила, решала проблемы, общалась с новыми друзьями. Наконец поездка подошла к концу.
В первый же день после ее возвращения, когда радость домашних уже немного утихла, встал вопрос, кто пойдет за хлебом, благо магазин был в двух шагах от дома. «Милая, может быть, ты сходишь, мне надо срочно решить вопрос по работе?» – предложил муж. И тут Катерина потупила глазки и пролепетала: «Дорогой, может быть, сходим вместе, я так боюсь куда-то ходить без тебя». И только осознав, как глупо звучит это робкое заявление с учетом месяца, проведенного в дальней дали от дома, а также масштаба предшествующих передвижений, Катя, а следом и муж громко расхохотались.
Все мы по-разному относимся к перспективе передвижений – путешествий, деловых поездок, и т. д. Кто-то отказывается от выгодной работы, узнав, что она предполагает командировки, а для другого это же условие является дополнительным бонусом – возможностью посмотреть мир на казенный счет.
Среди наших знакомых наверняка есть как люди, никогда не покидавшие пределы родного города и нисколько из-за этого не переживающие («Да не были мы на вашем Гаити, нас и здесь неплохо кормят!»), так и те, для кого путешествия – смысл существования, те, кто объехал (или мечтает объехать) полмира. Но, как бы то ни было, в случае необходимости каждый из нас отправляется туда, куда нужно – в другой конец города или другой конец мира. Даже попав в незнакомую нам обстановку, мы можем постепенно в ней сориентироваться благодаря пластичности наших нервных процессов и способности к адаптации.
Мы уже говорили о тех нарушениях пространственной ориентации, которые возникают в период деменции. Больные люди не могут сориентироваться не только в незнакомом месте или на знакомой улице, но порой теряются даже в собственной квартире.
В чем же проявляется эта проблема в преддементной стадии? В том, что люди начинают бояться любых передвижений по незнакомым маршрутам в незнакомые места, в том числе и в пределах своего города. Например, женщина, которая еще недавно спокойно ездила в командировки, теперь не решается ехать по делам в другой конец города без сопровождения родственников или знакомых. В преддементный период предложение отправиться по незнакомому адресу у человека вызывает страх, что он потеряется, заблудится, не сориентируется – проще поехать на такси, пусть водитель разбирается в дороге! Дальние путешествия вообще начинают вызывать панику, согласиться на поездку человек может лишь при условии, что рядом с ним все время будет кто-то, кто возьмет на себя все хлопоты.