Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций
Шрифт:
В связи с указанными особенностями в родильных домах предусмотрен целый ряд дополнительных противоэпидемических мероприятий, а также создание двух независимых друг от друга физиологического и обсервационного отделений.
Требования, предъявляемые к устройству и работе родильных домов, изложены в СанПиН «Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию организаций здравоохранения и к проведению санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения»,
В родовспомогательных учреждениях должно быть обеспечено четкое зонирование отделений, цикличность их заполнения и санитарной обработки. В приемном отделении санитарная обработка поступающих должна проводиться по двум потокам: «чистый» – в физиологическое отделение и отделение патологии беременности; «грязный» – в обсервационное отделение. Все помещения необходимо предусматривать отдельно для физиологического и обсервационного отделения.
Организация и проведение комплекса санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий в акушерских стационарах включает в себя:
Организационные мероприятия:
1. родильные дома должны соответствовать следующим требованиям:
обсервационное родильное и обсервационное послеродовое отделения во вновь строящихся роддомах должны размещаться на первом этаже здания роддома в изолированном блоке. В действующих роддомах обсервационные отделения роддома должны размещаться на верхнем этаже здания роддома над гинекологическим отделением, отделением патологии беременных, физиологическим родильным и физиологическим послеродовым отделениями роддома;
2. обсервационные отделения роддома должны быть изолированы от других отделений роддома;
3. должны быть:
• предусмотрены шлюзы на выходе из обсервационных отделений роддома. Шлюзы обсервационных отделений должны быть оборудованы: умывальником;
• приборами обеззараживания воздуха; стеллажами для сменной обуви;
• шкафами с запасом сменных комплектов одноразовой СГО. изолированы между собой маршруты передвижения беременных, рожениц, родильниц обсервационных отделений роддома, физиологических отделений роддома, отделений патологии беременности и гинекологических отделений роддома;
• предусмотрены шлюзы перед входом в палату новорожденных (далее – шлюзы палат новорожденных) в послеродовых отделениях роддома. Шлюзы палат новорожденных должны быть оборудованы:
* умывальником;
* приборами обеззараживания воздуха; стеллажами для сменной обуви;
* шкафами с запасом сменных комплектов одноразовой СГО. предусмотрены палаты совместного пребывания родильниц и новорожденных в послеродовых отделениях роддома. Количество палат совместного пребывания родильниц и новорожденных в послеродовых
В приемном отделении роддома санитарная обработка беременных должна проводиться по двум потокам:
1. в физиологическое отделение и отделение патологии беременности;
2. в обсервационное отделение.
Во вновь строящихся и реконструируемых роддомах в палатах совместного пребывания должно быть размещено не более двух родильниц с детьми.
Присутствие мужа, близкого родственника при родах может быть с разрешения лечащего врача при соблюдении следующих условий:
1. индивидуального ведения родов;
2. при отсутствии у родственника инфекционного заболевания;
3. соответствии с правилами внутреннего распорядка роддома. Родственник должен присутствовать при родах в чистой сменной одежде, обуви, халате, шапочке, маске.
Для приема гинекологических пациентов необходимо иметь отдельное помещение.
В предродовых палатах должны соблюдаться следующие требования: должна соблюдаться цикличность их заполнения; кровати в предродовой палате должны стоять незаправленными; должны использоваться матрацы и подушки в герметичных гигиенических; чехлах.
При переводе роженицы в родильный зал должны соблюдаться следующие требования:
1. роженица должна быть переодета в чистое белье (рубашка, шапочка или косынка, бахилы). Может использоваться личное чистое белье и носки (вместо бахил);
2. после перевода роженицы в родильный зал ее постельное белье, кроме одеяла, должно быть собрано в клеенчатый или полиэтиленовый мешок и немедленно удалено из отделения;
3. кровать должна оставаться свободной вплоть до перевода в родильный зал всех рожениц, после чего в палате должна проводиться генеральная уборка и заключительная дезинфекция.
Дверь в родильный зал должна быть постоянно закрыта. Лица, не участвующие в приеме родов, кроме родственников, имеющих разрешение лечащего врача, в родильный зал не допускаются.
При наличии в роддоме двух родильных залов прием родов должен осуществляться поочередно в каждом из них. Каждый родильный зал должен работать в течение 7 дней.
При наличии в родильном зале нескольких родильных столов прием родов на них проводится поочередно.
В боксированном родильном блоке роды проводят поочередно в отдельных боксах.
При приеме родов должны соблюдаться следующие требования: медицинские работники должны работать в чистой СГО (халат, фартук, шапочка), в маске, защитных очках, стерильных перчатках, сменяемых посте каждых родов;
1. новорожденный должен приниматься в обеззараженный, согретый и покрытый стерильной пеленкой лоток с соблюдением всех правил тепловой защиты;
2. для обработки новорожденного должны использоваться стерильные лекарственные средства, материалы, инструменты и белье;