Искусство врачевания
Шрифт:
Хочу обратить внимание на одно условие, влияющее на качество проводимой терапии. Стол не должен иметь никаких других приспособлений, ограничивающих движение пациента, ни под его стопами, ни над его надплечьями, так как любое ограничение вызывает напряжение в диафрагмах тела, и эффект лечения снижается или не проявляется вовсе.
Принцип воздействия заключался в следующем: пациент ложился спиной на стол, зафиксированный в нейтральной позиции, когда головной и ножной концы стола находились на одном уровне и плоскость стола была расположена горизонтально. Зафиксировав тело пациента ремнём, я садилс^ у головного конца стола и, сняв блокировку, опускал его головной конец с определённой скоростью вниз до угла от 5 до 30 градусов. Это я назвал «нагрузочным воздействием. Удерживая стол в крайнем положении
По моему мнению, причина патологии сосудов основывается на таких явлениях, как:
Неравномерное распределение крови в организме больного. Прежде всего, это касается распределения крови в верхней и в нижней части тела. При расширении сосудов нижней половины тела появляется недостаток определённого количества крови в области головы, и сосудодвигательный центр продолговатого мозга,
пытаясь исправить положение и обеспечить необходимый её приток, сужает просвет сосудов. Сужение сосудов приводит к повышению давления в сосудах головного мозга, что проявляется в виде головокружения, головной боли, монотонного шума в ушах. В других случаях нарушение было связано с ассиметричным распределением крови между левой и правой частями тела. Наиболее часто левая половина тела спереди наполнена кровью больше, чем правая, а сзади — наоборот, левая половина тела менее полнокровна, чем правая. Эти выводы сделаны мной на основании тепловизионной диагностики, которую я использую более 10 лет.
Наличие патологических изменений сосудов в виде склеротических и других поражений их внутренней оболочки, нарушений проводимости импульсов по артериям и венам, влияющих на качество пульсовых волн.
Влияние на сосуды патологически измененных тканей, через которые эти сосуды проходят. Наиболее частой причиной являются напряжённые или укороченные скелетные мышцы и межкостные мембраны (области предплечий и голеней), которые способны препятствовать свободному течению крови. Причиной также может быть патология диафрагм тела. Приоритетное внимание принадлежит, конечно же, тем сосудам, которые обеспечивают кровоснабжение головы (из-за их жизненной значимости). Я обратил внимание, что лечение только шейного отдела позвоночника, челюстных суставов или костей черепа (остеопатические техники) не давали стойкого положительного результата, а иногда просто оказывались неэффективными, и пациент по-прежнему испытывал головную боль, головокружение и прочие симптомы. Поэтому я пришёл к выводу, что в процесс лечения должны быть включены как сами сосуды, так и окружающие их ткани.
ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДА
При перемещении тела человека из горизонтального положения в вертикальное в сосудах нижних конечностей временно накапливается до 600 мл крови. При перемещении тела в противоположном направлении такое же количество крови перетекает в область шеи и головы.
В горизонтальном положении тела остаточный объём левого желудочка составляет около 100 мл, а в вертикальном — 45 мл. Аналогичная разница между положением тела и объёмом крови наблюдается и в правом желудочке сердца.
Перемещение тела человека относительно горизонтальной плоскости приводит к нагрузочно-разгрузочным реакциям и появлению физиологического ответа всей сердечно-сосудистой системы на раздражение стенок сосудов. В результате чего увеличивается венозный возврат крови к сердцу, нормализуется системное артериальное давление, давление в аорте и, соответственно, усиливается кровоток в коронарных сосудах. Это в свою очередь приводит к увеличению сократительной способности сердца и рефлекторному расширению периферических сосудов, что способствует
В результате чередования гравитационного давления крови на противоположные части тела, происходящего при перемещениях с помощью качающегося стола, барорецепторы сосудов приходят в состояние возбуждения. Эти рецепторы начинают реагировать на раздражающее действие по истечении 4–5 секунд, достигая максимума к 30–40 секундам и вызывая выделение эндотелина. Действие последнего выражается в сосудосуживающем эффекте. Расслабляющая фаза наступает после снятия нагрузочного давления с сосудов и выделения дилятирующего фактора — оксида азота. Этот эффект проявляется в пределах от 1 до 10 минут. Таким образом, используя возможности изменения физических нагрузок на сосуды с помощью стола, можно оказывать различное по времени и силе воздействие, добиваясь необходимого терапевтического результата.
Любому лечению всегда должно предшествовать диагностическое исследование, Для диагностики сосудов используется до- плеровское исследование и контрастная ангиография.
Первый вид диагностики не является полностью информативным, так как исследования касаются лишь сосудов определённого диаметра. Более мелкие сосуды и капилляры остаются вне поля зрения, тогда как они-то интересуют нас больше всего. От них зависит качество кровоснабжения клеток тела — доставка необходимых для жизнедеятельности веществ и кислорода и вывод про- дуктов метаболизма и углекислоты. Именно в них зачастую и происходят патологические изменения в виде спазма или дилятации. Исследования сосудов лицевой части головы вовсе отсутствуют. По крайней мере, за время моей практики я ни разу не видел ни одного пациента, которому было бы проведено такое исследование.
Контрастная ангиография не является диагностическим методом первой необходимости и выполняется по строгим показаниям.
Таким образом, мелкие сосуды и капилляры в области головы и шеи остались за пределами диагностического контроля. Поэтому для диагностики функциональной способности сосудов я предлагаю использовать ортостатический способ с помощью описанного стола.
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
При опускании головного конца стола вниз и удержании его в этом положении (нагрузочная проба) здоровый человек ощущает только общий прилив крови к голове без каких-либо негативных ощущений. Когда же пациент указывал мне на место наибольшего давления или дискомфорта в области головы или шеи в результате прилива крови, я расценивал это, как наличие в данном месте спастического состояния сосудов.
Гравитационное давление крови на стенки сосудов приводило к раздражению их рецепторов, и нервные импульсы, поступающие из этой зоны, создавали у пациента ощущения избыточного давления крови. По этим зонам, указанным самим пациентом, я мог предположить, какие структуры тела участвуют в создании патологии, проявляющейся в спазме сосудов.
Для удобства рассмотрения топографии сосудов, обеспечивающих кровью различные участки головы, и определения размера поражённых зон я использовал рентгенографический материал из монографии Л.Сандригайло (1988 г.).
В связи с тем, что боль и другие проявления патологического процесса не всегда соответствуют причине поражения и даже чаще бывают его следствием, находящимся вдали от места патологии, фактор поиска причины приобретает первостепенное значение. Особенно это касается сосудистого русла. В этом случае указание пациента на место локального дискомфорта, появляю- щееся при нагрузочной пробе, позволяет определить зону поражения и возможную причину нарушений циркуляции крови.
Например, если пациент при опускании головы вниз указывает на неприятные ощущения или избыточное давление в области затылка, причину следует искать в области позвоночной артерии, шейных позвонков, атланто-окципитального сочленения и подзатылочных мышц. Если дискомфорт ощущается в теменной области, то причина может находиться в мышцах, ущемляющих внутреннюю сонную артерию. Когда пациент указывал на наличие давления в лицевой области, причину я искал по ходу наружной сонной артерии и в мышцах подчелюстной диафрагмы.